Tipos de membranas para regeneración ósea guiada

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Tipos de membranas para regeneración ósea guiada
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Esencialmente hay dos tipos de membranas para regeneración ósea guiada, las reabsorbibles y las no reabsorbibles.

Membranas no reabsorbibles

Las membranas no reabsorbibles son las primeras que se aprobaron para uso clínico en cirugía de regeneración ósea. Tienen una gran integridad estructural, lo cual hace que mantengan las características esenciales que poseen. Normalmente suelen dar mejores resultados ya que el efecto barrera es más duradero que con las reabsorbibles. Actualmente se utilizan poco a pesar de sus buenos resultados ya que el único inconveniente es que se tiene que retirar la membrana en una segunda cirugía.

Las desventajas es que el uso de las membranas no reabsorbibles es extremadamente sensible a la técnica, el material más caro, muchas veces se expone y contamina rápidamente y se necesita una segunda cirugía para eliminar la membrana.

Membranas reabsorbibles

Las membranas reabsorbibles pueden ser de origen natural o sintéticas.

Las membranas reabsorbibles de origen natural son de colágeno y proceden de diversas fuentes animales, las más usadas de origen bovino.

Durante su fabricación se entrecruzan en sus cadenas de colágeno el glutaraldehído. Esto hace que absorban menos agua, aumente su resistencia tensional, y tengan un mayor tiempo de degradación y menor capacidad de inmunopatogenicidad.

Se absorben más rápidamente que las membranas sintéticas. Están indicadas para regeneración de defectos horizontales y verticales de las crestas alveolares, en fenestraciones óseas asociadas a colocaciones de implantes dentales, y para cubrir el hueso en caso de implantes inmediatos.

Las membranas reabsorbibles sintéticasson derivadas del ácido poliglicólico. Son las más utilizadas y se presentan en diferentes estructuras, formas y marcas. El tiempo de reabsorción suele ser de seis a doce semanas. Se pueden utilizar solas o combinadas con injertos óseos.

Las desventajas de las membranas reabsorbibles son su corto periodo de degradación, la pérdida de estabilidad, y en ocasiones las reacciones inflamatorias asociadas a la degradación de la membrana y la pérdida de rigidez.

Las contraindicaciones de las membranas reabsorbibles son las siguientes: si hay infección activa en la zona de inserción de la membrana. Cuando el paciente tiene una mala higiene bucodental. Paciente fumador. En caso de inflamaciones agudas del tejido.

La exposición y contaminación de la membrana es uno de los principales problemas a la hora de hacer una regeneración ósea guiada. Cuando la membrana no reabsorbible se expone, se produce rápidamente su contaminación e infección. Sin embargo, cuando se expone una membrana reabsorbible no hace falta retirarla urgentemente. Si el paciente tiene unas condiciones de higiene muy estrictas, la membrana se puede dejar en el lugar de la regeneración hasta que se reabsorba totalmente.