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Blanqueamiento dental profesional

Publicado por Dr. Dario Vieira el 4 Junio 2013 en Estetica dental

El blanqueamiento dental profesional es uno de los tratamientos más populares dentro del campo de la Odontología estética.

Existen muchas evidencias y publicaciones científicas, además de muchos productos en el mercado que han demostrado su efectividad, brindando además mucha satisfacción tanto a los profesionales como a los pacientes con sus resultados.

Indicaciones del blanqueamiento dental profesional

Vivimos en un mundo en el cual la estética es valorada y buscada constantemente y la odontología es un área que no ha escapado de esta realidad y siempre está en la búsqueda de tratamientos más rápidos bien sea modificando concentraciones de los productos o asociando fuentes de luz que aceleren el resultado.

El color de los dientes es amarillento naturalmente y puede variar debido a diversas causas. Las manchas dentales son subdivididas normalmente en intrínsecas y extrínsecas.

  1. Las intrínsecas son producidas por el proprio organismo mientras que,
  2. Las extrínsecas son las que proceden del medio ambiente.
  3. Los pigmentos que oscurecen o manchan los dientes pueden incorporarse a la estructura de los tejidos mineralizados del diente que sería considerado interno y externo cuando estos pigmentos están en aposición a las superficies de los dientes.

Existen varias causas por las cuales se puede producir un cambio de coloración de los dientes: hemorragias pulpares por trauma o por tratamientos endodóncicos (hemosiderina), productos endodóncicos (pastas de plata), medicamentos (tetraciclina, flúor), calcificaciones pulpares y necrosis pulpares asépticas también pueden producir una discoloración.

El blanqueamiento dental profesional es una reacción de óxido –reducción, en el cual la sustancia oxidante que vendría siendo el peróxido de hidrógeno al entrar en contacto con sustancias que se reducen como los pigmentos del diente hace que se rompan en estructuras o moléculas más simples que son hidrosolubles. La mayor precaución que se ha de tener es el de la agresión a los tejidos blandos que se puede producir por la alta concentración de dichos productos a nivel odontológico.

El blanqueamiento dental con luz led realizado por el dentista profesional en Propdental puede ser aplicado en dientes vitales y no vitales.

  1. El tratamiento blanqueador en dientes vitales se puede realizar en casa o en clínica, siendo el segundo tratamiento realizado con productos de mayor concentración.
  2. El tratamiento blanqueador en dientes no vitales normalmente realizado con perborato de sodio ( polvo y agua) se coloca en la cámara pulpar previamente sellada en la que permanece unos días.
  3. Sin embargo, existe la tendencia a usar el peróxido de hidrógeno en clínica a altas concentraciones para evitar crear fisuras en la estructura de los dientes debido a la presión que produce la degradación del peróxido dentro de la cámara pulpar sellada.

Existen diversos estudios que confirman que el blanqueamiento dental no daña el esmalte ni produce alteraciones en los tejidos duros dentales, siempre que se respeten los protocolos de los productos.

En cuanto a las reabsorciones cervicales que se asocian a los blanqueamientos profesionales internos realmente no existen estudios que confirmen la relación directa o una reabsorción cervical provocada solo por el uso del producto blanqueador pero se ha observado que hay mas tendencia a que se produzca la  reabsorción cuando ha habido un trauma o un tratamiento ortodóntico previo en la historia del paciente, por lo que se recomienda en estos casos técnicas menos invasoras de tratamiento.

El inconveniente más frecuente del blanqueamiento dental profesional es la sensibilidad dolorosa post-tratamiento que será transitoria. Es más frecuente en tratamientos de altas concentraciones ya que permeabilizan el esmalte y producen una leve inflamación pulpar. Tampoco es recomendable hacer restauraciones adhesivas en la misma sesión ya que existe mucha controversia en cuanto al efecto del blanqueamiento en la adhesión y su causa aún permanece sin explicación. El color obtenido inmediatamente después del tratamiento de estética dental no es considerado como estable, sobretodo en el tratamiento realizado en clínica dental, ya que produce una deshidratación del diente.

En conclusión, independientemente del tipo de tratamiento blanqueador profesional que realicemos es recomendable seguir las directrices de los productos, realizar una correcta historia clínica para evitar complicaciones  y esperar 2 semanas aproximadamente antes de realizar una nueva restauración.

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