¿Qué es la Sonrisa gingival? Tratamiento de la sonrisa gingival
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Tratamiento de la sonrisa gingival

Publicado por Dr Dario Vieira Pereira el 3 noviembre 2013 en Artículos sobre Estética dental

Actualizado el 30 enero 2019

Uno de los factores estéticos es la cantidad de encía y diente que muestra el paciente al sonreír.

Para estos casos utilizamos diversas formas para el tratamiento de la sonrisa gingival.

Tratamiento de la sonrisa gingival con carillas dentales. Caso clínico en el que el paciente muestra una excesiva cantidad de tejido gingival al sonreír

¿Que es la Sonrisa gingival?

La sonrisa gingival muestra la encía de forma excesiva y produce una apariencia antiestética al sonreír.

Es el resultado de un labio superior demasiado corto o un maxilar superior excesivamente largo para el labio que lo cubre resultando en una exposición excesiva de la encía al sonreír.

La boca posee un protagonismo de primera línea en la comunicación.

A través de las sutilezas de la sonrisa, nos mostramos al prójimo con una extraordinaria variedad de matices más o menos atractivos.

Por eso deberíamos estar orgullosos de mostrarla y regalarla a nuestros seres queridos.

Para ello, indicamos tratamientos como la gingivectomia, el alargamiento coronario estético y las carillas dentales de porcelana.

Dependiendo de su gravedad e implicaciones estéticas para la pacientes se te aplicará un tratamiento u otro.

¿Sabes qué es tener una sonrisa gingival?

¿A qué nos referimos con esta denominación?

Pues bien, te lo explicamos de una forma muy sencilla:

Si cuando sonríes se ve una parte importante de tus encías eso quiere decir que tienes una sonrisa gingival.

Estos signos clínicos se caracterizan por la presencia de sonrisa gingival y dientes cortos y cuadrados.

En ocasiones se asocia a inflamación gingival cuando el exceso de tejido dificulta un correcto control de placa bacteriana.

Desde Clínicas Propdental proporcionamos a nuestros pacientes el tratamiento idóneo para tratar la sonrisa gingival y lograr la estética dental soñada.

Tratamiento de la sonrisa gingival

La indicación del tratamiento de la sonrisa gingival de los dientes es fundamentalmente la de mejorar la estética dental.

En este caso clínico de la clínica Propdental, se ha realizado el tratamiento de la sonrisa gingival mediante alargamiento coronario y colocación de carillas dentales de porcelana.

tratamiento de la sonrisa gingival con carillas dentales

¿Cual es la causa de la sonrisa gingival?

La causa más frecuente de sonrisa gingival es la exposición dental insuficiente como consecuencia de un proceso de erupción dental.

El tratamiento para corregir la sonrisa gingival es quirúrgico, eliminando el exceso de encía y reposicionandola en su posición correcta.

La realización de una técnica quirúrgica u otra vendrá determinada por la cantidad de encía queratinizada y por la distancia existente desde el línea amelo cementaría a la cresta ósea.

Ya que esta distancia marcará la presencia o ausencia de espacio suficiente para la formación de anchura biológica.

Otro factor a tener en cuenta es el biotipo gingival.

Un biotipo grueso nos permitirá ser más resectivos, mientras que uno fino es más exigente y su tendencia a la recesión nos obliga a tratamientos muy conservadores.

sonrisa gingival alargamiento coronario para mejorar la estética dental carillas dentales

¿Caso clínico de cómo tratar la sonrisa gingival?

Una gingivectomía o un alargamiento coronario son ejemplos de intervenciones para corregir la sonrisa gingival.

El tratamiento de esta patología se centra en la cirugía periodontal de alargamiento coronario y la colocación de carillas dentales.

sonrisa gingival

Por lo general, devuelven el tamaño original de los dientes y realzan el valor del esmalte en la sonrisa.

alargamiento coronario para mejorar la estética dental

Antes de seleccionar la técnica quirúrgica, sus dentistas en Propdental anestesiarían su maxilar superior y localizarán la posición de la línea amelo cementaría y de la cresta ósea para asegurar el éxito de la intervención y saber hasta donde se puede hacer el alargamiento coronario.

mock up con carillas provisionales

carillas dentales

El tratamiento personalizado se hace según la cantidad de encía queratinizada y la distancia que existe entre la línea amelo cementaría y la cresta ósea.

La sonrisa gingival puede afectar la autoestima de quién a padece.

Afecta directamente a la imagen y la vida de las personas al esconder forzadamente su sonrisa por miedo exponer el problema bucal.

Es un problema esencialmente estético y es el paciente el que tiene la potestad de escoger corregirlos en manos de un profesional o no.

Tipos de sonrisa gingival

Dar con un correcto diagnóstico es fundamental, ya que el enfoque terapéutico estará totalmente condicionado por la etiología del defecto.

Cantidad de diente que se expone

De acuerdo a los patrones estéticos, y en relación a la cantidad de diente que se expone, existen tres tipos de sonrisa gingival:

  • La sonrisa baja: cuando se descubre menos del 75% de la corona clínica de los dientes anteriores superiores al sonreír.
  • Sonrisa media: cuando se descubre del 75-100% de la corona clínica de los dientes anteriores superiores al sonreír.
  • Y la sonrisa alta: cuando se descubre la totalidad de la corona clínica más una banda continua de encía.

Cantidad de encía que se muestra al sonreír

Con respecto a la cantidad de encía que se muestra al sonreír, el análisis estético distingue entre:

  • Línea de sonrisa baja: cuando en una sonrisa no forzada no se muestra nada de encía.
  • la línea de sonrisa media: cuando en sonrisa no forzada se muestran 3mm o menos de encía
  • Y la línea de sonrisa alta : La llamada sonrisa gingival, se produce cuando en sonrisa no forzada se muestran más de 3mm de encía.

Diagnóstico etiológico

Las causas más frecuentes de la sonrisa gingival son las siguientes:

  • Un proceso de erupción pasiva alterada: parte de la corona clínica del diente se encuentra cubierta por encía, debido a que el componente mucogingival no ha culminado todo su proceso de adaptación alrededor del diente.
  • Desgaste oclusal excesivo: que se compensa con sobreerupción de todo el complejo periodontal. Cursa sin reducción de la dimensión vertical.
  • Sobreerupción de los incisivos superiores (por falta de contacto con los inferiores): se identifica claramente porque el plano oclusal presentará dos niveles, uno curvo de canino a canino, y otro más plano de caninos hacia atrás.
  • Sobrecrecimiento del maxilar superior: se distingue de la anterior porque en este caso la erupción va de molar a molar, y no sólo en el segundo sextante. Generalmente este crecimiento vertical cursa además con sonrisa gingival e incompetencia labial.
  • Labio superior corto.

La sonrisa gingival es el proceso de erupción pasiva alterada

De todos estos supuestos, el más típicamente relacionado con sonrisa gingival es el proceso de erupción pasiva alterada que, de acuerdo con la clasificación de Coslet, se pueden clasificar en función de la cantidad de encía queratinizada presente y la posición del hueso con respecto a la línea amelocementaria (LAC) RN 4 TIPOS:

  • 1: >2 – 3 mm de encía queratinizada (línea mucogingival apical a la cresta).
  • 2: < 2 mm de encía queratinizada (línea mucogingival cercana a la cresta).
  • A: Posición de la cresta ósea 1,5mm apical al LAC.
  • B Posición de la cresta ósea a menos de 1,5 mm del LAC o coronal a ésta.

Tratamiento de la sonrisa gingival

Si nos encontramos ante un caso de erupción pasiva alterada, el tratamiento dependerá del tipo de alteración de acuerdo a la clasificación de Coslet:

  • Alteración del tipo 1A (suficiente cantidad de encía queratinizada y distancia entre LAC y hueso a >1,5 mm).
  • En estos casos se tratará la sonrisa gingival mediante gingivectomía.
  • La alteración tipo 1B (suficiente cantidad de encía queratinizada y distancia entre LAC y hueso < 1,5 mm).
  • En estos casos se tratará la sonrisa gingival mediante gingivectomía a bisel interno (rodetes) + colgajo + cirugía ósea.
  • Alteración tipo 2A (insuficiente cantidad de encía queratinizada y distancia entre LAC y hueso > 1,5 mm).
  • En estos casos se tratará la sonrisa gingival mediante colgajo de reposición apical (sin rodetes).
  • Y la alteración tipo 2B (insuficiente cantidad de encía queratinizada y distancia entre LAC y hueso < 1,5 mm).
  • En estos casos se tratará la cirugía gingival mediante colgajo y reposición apical (sin rodetes) + cirugía ósea).

Importancia de la cantidad de encía queratinizada

La importancia de la cantidad de encía queratinizada radica en que, en función de ésta, se determinará si el tratamiento se lleva a cabo por medio de una gingivectomía o mediante un colgajo de reposición apical.

distancia del LAC al hueso

Por otro lado, la distancia del LAC al hueso es importante porque se necesita una distancia mínima aproximada de 3 mm entre ambas estructuras a fin de que se pueda establecer la unión de las fibras conectivas y del epitelio de unión a esta distancia se la conoce como anchura biológica.

Se mide desde el margen gingival hasta el hueso.

Siempre que no se respete este espacio se producirá una inflamación de los tejidos que con el tiempo puede implicar la recesión de la encía a ese nivel.

Los dentistas especialistas en estética dental de nuestros centros en Barcelona, Madrid y Badalona le ayudan a decidirse y encontrar la mejor opción para el tratamiento de la sonrisa gingival.

Según tu caso en particular te aconsejaremos en cual es el mejor tratamiento para que tengas una sonrisa bonita.

Sobre el autor:

Dr Dario Vieira Pereira
Licenciado en odontología. Se ha especializado con el Máster en Cirugía e implantología por la Universidad de Barcelona, y completó su formación con el Diploma de Estudios Avanzados en la Facultad de Odontología de la misma Universidad.

Licenciado en Odontologia 1996-2001
Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona 2001-2004
Diploma de estudios avanzados del Doctorado con clasificación de excelente 2006.

Comentarios

11 comentarios para "Tratamiento de la sonrisa gingival"

  • El 24.10.2017 , Carla huerta ha comentado:

    A partir de que edad es recomendable empezar a tratar una sonrisa gingival?

    • El 25.10.2017 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días Carla,
      A partir de la mayoría de edad. Se deberá valorar minuciosamente casa caso.
      un saludo.

  • El 14.08.2016 , Gema ha comentado:

    Hola
    Me gustaría saber el precio de cirugía para corregir una sonrisa ginvival por labio hipermovil.
    Gracias.

    • El 16.08.2016 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días Gema,
      Puedes consultar todos nuestros precios en nuestra web, asimismo comentarte que en nuestras clínicas de Barcelona, la primera visita es gratuita y el presupuesto es sin compromiso.
      Quedamos a tu disposición.

  • El 25.07.2016 , Siham ha comentado:

    Hola,
    Yo tengo los dientes muy salidos y sonrisa gingival. No se si en mi caso me puedes ayudar, estoy desesperada, llevo mucho tiempo intentando arreglar mi boca pero ningun dentista me ha dado ninguna solución. Si puedo enviarte una foto de mi boca para que me digan si tiene arreglo…
    Yo vivo en Madrid.
    Muchas gracias un saludo.

    • El 26.07.2016 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días,
      Puedes enviarnos tu foto a nuestro correo electrónico (propdental@hotmail.com) así como tus datos de contacto y valoraremos encantados tu caso.
      Asimismo, en nuestra web podrás encontrar nuestras ubicaciones y teléfonos de contacto para resolver cualquier duda que puedas tener; Quedamos a tu disposición.
      Un cordial saludo.

  • El 06.05.2016 , Luisa ha comentado:

    Hola, tengo los dientes rectos pero demasiado cortos, siento como que fuera la sonrisa de un niño. Quisiera saber si este tipo de problema se puede tratar con ortodoncia.

    • El 06.05.2016 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días,
      La ortodoncia no estaría indicada en tu caso siempre y cuando tu mordida sea estable, correcta y los dientes estén correctamente posicionados.
      Habría que valorar aumentar la dimensión vertical de tus dientes y para ello te recomiendo que visites a un especialista en estética dental.
      Quedamos a tu disposición,
      Un cordial saludo.

    • El 17.06.2016 , González ha comentado:

      Si tus dientes están rectos y bien alineados y presentas los dientes muy cortos, lo primero es hacer un diagnóstico correcto con una sonda periodontal y luego se toma una radiografía para ver, si realmente los dientes son cortos (hay que aumentar la dimensión vertical de los dientes), pero si los dientes son mas largos radiográficamente entonces el tratamiento consiste en una gingivoplasia por presentar hipertrofia o hiper-plasia gingival (cirugía de encías) que puede ser de forma manual o con Láser y de esa manera se recupera el tamaño original de tus dientes.

  • El 18.03.2015 , yaneth maldonado ha comentado:

    Mi hijo de 14 años tiene sonrisa gingival lo cual nos acmpleja mucho y quiero saber si hay tratamiento para este caso gracias

    • El 22.04.2015 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días
      A su edad todavía es temprano para según que tipo de tratamientos. Más adelante, a partir de los 18, te recomiendo que acuda a un periodoncista para que valore su caso.
      Un saludo.

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