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Clasificación de la calidad ósea en implantes dentales

Publicado por Dr. Dario Vieira el 1 Junio 2013 en Implantes dentales

La clasificación de la calidad ósea en implantes dentales fue definida en 1985 por Lekholm Y Zarb, clasificando el tipo de hueso para implantes en 4 categorías.

Clasificación de la atrofia del maxilar/ calidad ósea

En función de la reabsorción ósea (cantidad) maxilar:

  1. Clase A: No reabsorción el hueso alveolar. Hueso cortical denso.
  2. Clase B: Reabsorción ligera del hueso alveolar. De denso a poroso y espeso en la cresta y trabecular denso.
  3. Clase C: Reabsorción total del hueso alveolar, pero el hueso basal está íntegro.
  4. Clase D: Reabsorción ligera del hueso basal. Cortical fina y porosa en la cresta y hueso trabecular fino.
  5. Clase E: Reabsorción extrema del hueso basal, no presenta hueso cortical, hueso fino trabecular la mayor parte..

clasificación lekhol y zarb reabsorción maxilar

En función de la calidad ósea (Lekholm Y Zarb 1985) maxilar:

  1. Tipo I: Hueso compacto homogéneo con mala irrigación. Hueso compacto homogéneo, trabéculas óseas separadas por espacios medulares pequeños.
  2. Tipo II: Espesa capa de hueso compacto rodeando un núcleo de hueso trabecular denso. Capa cortical ancha alrededor de un núcleo trabecular denso.
  3. Tipo III: Fina cortical, núcleo esponjoso denso. Delgada capa de hueso cortical alrededor de un hueso denso trabecular de resistencia favorable.
  4. Tipo IV: cortical delgada y núcleo esponjoso de baja densidad. Delgada capa de hueso cortical alrededor de un núcleo de hueso esponjoso de baja densidad

 tipos de hueso lekholm y zarb

En la mandíbula:

  1. Diente recién exodonciado.
  2. Empieza reabsorción del hueso alveolar.
  3. Reabsorción completa del hueso alveolar.
  4. Inicio de la reabsorción del hueso basal.
  5. Extrema reabsorción del hueso basal

En algunos casos de implantes dentales donde la cantidad o la calidad de hueso no es la más adecuada para el tratamiento de implantología se pueden recurrir a técnicas de regeneración ósea guiada, como el injerto con hueso sintético, técnicas de elevación de seno maxilar, expansión maxilar o injertos de hueso en bloque.

Técnicas de regeneración ósea guiada

Con las técnicas de regeneración ósea guiada el implantólogo realiza la exclusión de tejidos no deseados mediante un medio de barrera del defecto a regenerar.

Los materiales que empleamos son de relleno y regeneración ósea (injertos) : antólogo, heterólogo y aloplástico. Las membranas oclusivas (barreras): Reabsorbibles: biológicas, sintéticas y No reabsorbibles: PTPEe.

Los requisitos de la regeneración ósea guiada: estabilidad del material, estabilidad de la membrana, estabilidad del espacio, estabilidad del implante de titanio. Para ello, la membrana se coloca de manera que debe sobrepasar en 3mm para prevenir la entrada del tejido blando y la migración de las partículas del injerto no debe invadir los sulcus de los dientes adyacentes.

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