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Complicaciones en implantología ¿Cómo evitarlas?

Publicado por Dr. Dario Vieira el 22 Abril 2013 en Implantes dentales

Se define como complicaciones en implantología como “todo aquel suceso o fenómeno patológico espontáneo o imprevisto que aparece antes, durante o después de un acto quirúrgico en la cavidad oral”.

La implantología es una técnica que debe ser considerada como un acto quirúrgico ya que implica una transgresión de los tejidos normales en el ser humano. Por ello, es imprescindible que el profesional que se dedique a la implantología oral cumpla una serie de requisitos, como son:

  • Que disponga de la acreditación pertinente para llevar a cabo la técnica de implantes dentales.
  • Que sepa y sea capaz técnicamente de realizarla.
  • Que esté preparado para manejar las posibles complicaciones y problemáticas derivadas de ella.

Cumpliendo estos requisitos, el índice de complicaciones en implantología puede verse reducido al mínimo.

Tipos de complicaciones en implantología

A grandes rasgos las complicaciones en implantologia podemos dividirlas en dos grandes grupos:

  1. Complicaciones quirúrgicas de los implantes dentales.
  2. Complicaciones en las prótesis sobre implantes.

El dentista implantólogo debe conocer que existen ambas y saber manejarlas, aunque solamente se dedique a la primera de ellas (implantólogo) o a la segunda (dentista restaurador de la prótesis).

En clínicas dentales Propdental sabemos que tratamos con pacientes que pueden tener problemas en su estado de salud y por ello es imprescindible tener unos conocimientos médicos adecuados en cualquier intervención quirúrgica.

Es importante antes de iniciar un tratamiento rehabilitador con implantes dentales en clínicas Propdental detectar los pacientes susceptibles a padecer algún tipo de complicación en implantología y prepararlos para cualquier eventualidad. Muchas de las complicaciones de los implantes dentales son comunes a cualquier acto quirúrgico y no específicas de los implantes dentales.

Las complicaciones en implantología pueden deberse a:

  • Errores en la selección del paciente.
  • Errores en la planificación del caso clínico de implantes dentales.
  • Errores en la técnica quirúrgica.
  • Incumplimiento de las normas por parte del paciente.
  • Complicaciones derivadas del estado físico del paciente.

Criterios de éxito de los implantes dentales

Branemark, considerado el padre de la implantología moderna definió en 1977 que, el éxito de un implante dental es “cuando éste es útil para desarrollar la función para la cual fue instalado”. Posteriormente los criterios para considerar el éxito han cambiado hasta contemplar conceptos actuales tales como:

  1. Movilidad del implante inferior a 1 mm en cualquier dirección.
  2. Pérdida ósea vertical inferior a 1/3 de la longitud del implante dental.
  3. Ausencia de infección y lesiones irreversibles en las estructuras adyacentes.
  4. Mantener su función a los 5 años en el 75% de los casos

Hay una serie de conceptos que conviene definir a la hora de hablar de éxito o fracaso de los implantes:

  • Implante integrado: Cuando no existe una pérdida progresiva de hueso vivo bajo cargas funcionales durante el resto de la vida del paciente.
  • Implante enfermo: Pérdida de hueso con sondaje profundo, aunque estable en períodos de 3-4 meses. Lámina dura en los bordes demostrando cronicidad.
  • Implante en proceso de fracaso: Puede mostrar pérdida ósea, sondaje progresivamente más profundos, sangrado y supuración. Pérdida de hueso progresiva.
  • Implante fracasado: Muestra movilidad clínica, radiolucencia periimplantaria y sonido mate a la percusión. Debe ser extraído.

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