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Consideraciones oclusales en implantes dentales

Publicado por Dr. Dario Vieira el 5 enero 2014 en Implantes dentales

La sobrecarga oclusal es una de las principales causas de la pérdida ósea periimplantaria y del fracaso de la prótesis implantosoportada, por lo que es un aspecto a controlar en todas las rehabilitaciones de implantes dentales.

Sobrecarga y consideraciones oclusales en implantes dentales

La sobrecarga oclusal es una de las principales causas de la pérdida ósea periimplantaria y del fracaso de la prótesis, aunque hay otros especialistas que sugieren que esta pérdida está asociada principalmente a la infección.  En cualquier caso, la sobrecarga oclusal conduce a una serie de complicaciones como el aflojamiento del tornillo y/o fractura, fractura de la prótesis o la fractura del implante, aspecto que llegan a comprometer la supervivencia del implante y que tenemos muy en cuenta en Clínicas Propdental.

Hay cuatro factores que tienen que ver con la sobrecarga en la oclusión de los implantes:

El nivel de estrés y la calidad ósea son algunos de los aspectos que están relacionados con la longevidad del implante.

La sobrecarga oclusal de los implantes limita la longevidad a largo plazo por diferentes causas:

  1. cantilevers largos
  2. contactos prematuros
  3. actividad parafuncional
  4. diseños de prótesis inadecuados
  5. prótesis fija completa en ambas arcadas

Una buena distribución oclusal y aumentar el número de implantes dentales reduce de manera significativa la sobrecarga de la prótesis implantosoportada.

La calidad ósea pobre es más vulnerable a la sobrecarga oclusal, lo que puede minimizarse alargando el tiempo de cicatrización y monitorizar la carga (carga progresiva o tardía).

Los principios básicos de la oclusión sobre implantes derivan de los principios ya establecidos en rehabilitación sobre dientes.  Tres conceptos oclusales:

  1. Oclusión balanceada
  2. Función de grupo
  3. Oclusión mutuamente protegida

Algunos expertos proponen la oclusión implato-protegida, un concepto diseñado para reducir la fuerza oclusal sobre los prótesis y por lo tanto proteger los implantes.  Otras propuestas para modificar la oclusión en implantes han sido:

  • contactos oclusales compartidos en la carga
  • modificaciones en la anatomía oclusal
  • corrección de la dirección de carga
  • aumentar la superficie de los implantes
  • eliminar o reducir contactos en implantes con biomecánica desfavorable
  • morfología oclusal que guíe las fuerzas a una dirección apical
  • oclusión mordia cruzada
  • reducción de la inclinación de las cúspides oclusales
  • reducción de los cantileves M-D y B-L

En resumen, el objetivo de la oclusión en implantes es minimizar la sobrecarga en la interfase hueso-implante y la prótesis para mantener la carga en implantes dentro de los límites fisiológicos de una oclusión individualizada y proporcionar estabilidad a largo plazo en los implantes que colocamos en nuestras clínicas dentales.  Por ello tiene mucha importancia el hecho de:

  1. Aumentar el área de soporte
  2. Mejorar la dirección de las fuerzas
  3. Reducir la magnitud de las fuerzas

Los implantólogos de Clínicas Propdental saben cómo cuidar de estos aspectos para conseguir una oclusión perfecta que no comprometa la durabilidad de los implantes osteointegrados.

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