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Implantes cigomáticos

Publicado por Dr Dario Vieira Pereira el 23 marzo 2020 en Artículos sobre implantes dentales

Los implantes cigomáticos son considerados una alternativa para bocas con poco hueso en la zona del maxilar superior. El implante cigomático es un tratamiento ideal para casos de reabsorción severa en el hueso maxilar.

Son implantes dentales largos colocados en el hueso cigomático, situado en el pómulo. Normalmente se combinan con implantes en la zona anterior para realizar una rehabilitación con dientes fijos de toda la arcada superior.

Lo ideal seria que siempre hubiera hueso en cantidad y calidad suficiente para garantizar la viabilidad de la intervención. Pero no siempre es así, y muchas personas no tienen hueso suficiente en el maxilar superior para colocar implantes. Sin embargo, a día de hoy podemos colocar los implantes en el hueso cigómaticos ya que este siempre manteniéndooslo su dureza y densidad evitando así la necesidad de recurrir a injertos óseos como paso previo a esta técnica.

¿Qué es un implante cigomático?

El implante cigomático se trata de un implante largo que esta indicado cuando cantidad o calidad de hueso insuficiente para anclar implantes normales.

Los implantes cigomaticos tienen este nombre porque se recurre al hueso cigomático, que es un hueso de mayor dureza localizado en la zona de los pómulos. Es decir, el hueso localizado en la zona de los pómulos siempre mantiene su dureza y densidad. Y, por ello permite anclar los implantes incluso cuando no tienes suficiente hueso en el maxilar superior.

implantes cigomáticos

Los implantes en el hueso cigomático (o zigomáticos) eliminan la necesidad de injertos óseos para la rehabilitación del maxilar superior con gran reabsorción ósea. Se trata de un técnica de implantología compleja, pero no exenta de riesgos.

En Clínicas Propdental de Barcelona, Badalona y Madrid Centro, nos encargamos de valorar tu caso en particular y explicarte la mejor técnica y alternativas para rehabilitar tu boca si tienes poco hueso en el maxilar superior.

Casos clínicos de implantes cigomáticos en Propdental

Se pueden usar 2 implantes cigomáticos combinados con 4 en el sector anterior para rehabilitar para toda la arcada superior.

implantes zigomaticos

También se usan 4 implantes cigomaticos para colocar toda la arcada superior cuando no hay nada de hueso en todo el maxilar.

4 implantes cigomaticos en al maxilar superior para reponer todos los dientes fijos de arriba
4 implantes cigomaticos en al maxilar superior para reponer todos los dientes fijos de arriba

En algunos casos, se usan implantes cigomáticos solo para rehabilitar las zonas posteriores. Es decir, no siempre se usa solo para casos en que hay que rehabilitar toda la arcada.

implantes en zona posterior sin hueso en Barcelona y Madrid colocados en Propdental

Como alternativa a los implantes cigomáticos existen otras técnicas como la elevación de seno o técnicas de regeneración ósea guiada que actualmente son muy predecibles y ofrecen buenos resultados.

¿Cuáles son las ventajas de los implantes cigomáticos?

La rehabilitación mediante implantes cigomáticos tiene algunas tiene algunas ventajas pero también va ligada a ciertas complicaciones. Los aspectos positivos son que no requiere injertos óseos y posibilita la colocación de prótesis de forma inmediata.

El implante cigomático gana su estabilidad inicial por su contacto con la cresta maxilar residual, con el suelo del seno maxilar y la el zigoma.
Adicionalmente para completar el tratamiento y por ello la rehabilitación total del maxilar superior, se colocan también implantes en la parte anterior de maxilar para soportar los dientes fijos de toda la boca (arcada superior). Aunque si eso no es posible, se colocan 4 implantes cigomaticos solamente para rehabilitar toda la arcada superior.

el tratamiento con implantes inclinados

Desventajas de los implantes cigomáticos

Las principales complicaciones asociadas y desventajas de los implantes cigomaticos son las infecciones sinusales o recesiones de encía. Otros problemas que pueden ocasionar son el sangrado, Parestesia del nervio zigomatico o Sinusitis.

Los implantes cigomáticos son colocados cerca de estructuras nobles muy sensibles y requieren una muy alta capacidad técnica del implantólogo.

Diferencia entre implante cigomático y normal

Los implantes cigomáticos son más largos de los implantes convencionales, miden entre 35 y 55 mm de largo.

Son colocados en el hueso cigomático (zona de los pómulos). Y por ello, no hay necesidad de realizar injertos de hueso. Las caracteristicas de los implantes cigomáticos son:

  • Tienen una superficie de titanio mecanizada y autorroscante.
  • 8 longitudes: 30 a 52,5 mm.
  • Cabeza angulada de 45º para compensar la angulación del cigoma-maxilar superior.
  • La porción cigomática: diámetro de 4mm. Y la porción del proceso alveolar del maxilar superior: diámetro de 4,5 mm.

Consideramos que los implantes zigomáticos son una alternativa efectiva para la rehabilitación con dientes fijos en reabsorciones de hueso severas del maxilar superior.

¿Qué son los implantes inclinados?

Los implantes inclinados son una alternativa no invasiva para la rehabilitación del maxilar superior, ya que salvan las características anatómicas que dificultan la colocación de implantes osteointegrados y aprovechan el volumen óseo remanente.

Ventajas de los implantes inclinados

Desde un punto de vista teórico, la instalación de implantes con diferentes grados de angulación respecto a la cresta residual, permite:

  • Los implantes inclinados tienen mayor longitud, lo que mejora tanto la superficie de anclaje óseo como la estabilidad primaria.
  • Se pueden colocar en hueso local preexistente evitando técnicas de elevación de seno maxilar y los injertos óseos.

Tipos de implantes inclinados

Basándonos en su relación con las estructuras anatómicas vecinas dónde está anclado, podemos distinguir cinco tipos de implantes inclinados:

  1. Mesiosinusal. Se localiza en la zona protésica del primer molar y/o segundo premolar; su eje longitudinal se inclina hacia mesial con un componente de angulaciónm palatina evitando que el ápice haga contacto con el premolar.
  2. Palatino tangencial. El eje longitudinal se inclina hacia a palatino siguiendo una trayectoria tangencial a la curvatura del paladar; parte de su cuerpo puede encontrarse expuesto dentro de la cavidad sinusal.
  3. Distosinusal. Se localiza típicamente en la zona del primer o segundo molar; el eje longitudinal presenta una inclinación hacia a distal y palatino sin llegar a la sutura pterigoidea.
  4. Pterigoideo. Entra ligeramente vestibular en la cresta correspondiente a la zona del segundo o tercer molar. Y sigue una trayectoria distal y mesial para anclarse en la sutura pterigomaxilopiramidal.
  5. Cigomático. El implante cigomático es introducido en la zona del segundo premolar, atraviesa el seno maxilar y se aloja en el cuerpo/arco del hueso malar o cigomático.

Se consideran implantes inclinados todos aquellos que presentan una inclinación mesio-distal o disto-mesial combinada o no con una inclinación vestíbulo-palatina de más de 15 grados.

Implante cigomático en Barcelona y Madrid

En Clínicas propdental, podemos a disposición de nuestros pacientes las técnicas de implantologia avanzada para una rehabilitación adecuada de la función masticatoria y estética dental. Los implantes cigomáticos se colocan en la zona del pómulo junto con 4 implantes anteriores permiten colocar todos los dientes fijos de la arcada superior cuando hay poco hueso y sin necesidad de injertos óseos.

En resumen podemos decir que la colocación de los implantes cigmáticos es una intervención que ofrece un gran porcentaje de éxito de un 80 y 95%. De esta manera estamos ante una alternativa que permite recuperar tanto la estética como la funcionalidad de tu boca sin necesidad de injertos de hueso. Si necesitas hacer un tratamiento de implantología consulta con los dentistas de Clínicas Propdental en Barcelona, Badalona y Madrid Centro.

Sobre el autor:

Dr Dario Vieira Pereira
Licenciado en odontología. Se ha especializado con el Máster en Cirugía e implantología por la Universidad de Barcelona, y completó su formación con el Diploma de Estudios Avanzados en la Facultad de Odontología de la misma Universidad.

Licenciado en Odontologia 1996-2001
Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona 2001-2004
Diploma de estudios avanzados del Doctorado con clasificación de excelente 2006.

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