Rehabilitación con implantes dentales en el sector anterior
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Implantes dentales en el sector anterior

Publicado por Dr. Dario Vieira Pereira el 2 mayo 2013 en Implantes dentales

Actualizado el 10 marzo 2015

La restauración de implantes dentales en el sector anterior o de un solo diente mediante un implante unitario supone un gran desafío desde el punto de vista implantológico y protésico, siendo la estética el motivo de consulta preferente por parte del paciente.

Rehabilitación parcial o unitaria mediante implantes en el sector anterior

En estos casos, se va a colocar un implante dental entre dos estructuras dentales y es fundamental no dañarlas. En general se considera que el espacio necesario entre dientes adyacentes es de entre 6 y 7 mm. Son rehabilitaciones complejas ya que el espacio mesio-distal entre dientes naturales adyacentes suele ser insuficiente.

implantes de varios dientes En los casos de pérdidas parciales mandibulares anteriores los motivos de consulta suelen ser mixtos de estética y funcionales. Aunque el segmento anterior mandibular parcialmente edéntulo no es tan exigente desde el punto de vista estético como el maxilar, por lo general las crestas suelen ser más estrechas y el hueso mucho más compactado.

Las causas más frecuentes por las que un paciente puede perder uno o varios dientes son: agenesias (33%), traumatismos (20%), complicaciones endodónticas (15%), traumatismos más complicaciones endodónticas (9%), enfermedad periodontal %), caries dental (13%), razones ortodóncicas (2%) y dientes retenidos (2%).

Indicaciones y contraindicaciones implantes dentales en el sector anterior

Las indicaciones de colocación de implantes en sector anterior son las siguientes:

  1. El paciente debe conservar intactos sus dientes adyacentes, tanto funcional como estéticamente. En el caso de llevar restauraciones o prótesis, éstas no deben interferir en la colocación o normal funcionamiento del implante de titanio.
  2. Negativa del paciente a que sus dientes adyacentes sean preparados como pilares.
  3. Pacientes con mala experiencia o reticencias a llevar prótesis parcial removible.
  4. Cuando en la dentición existen espacios o diastemas imposibles de solucionar con prótesis fija.
  5.  Cuando el volumen óseo residual permita la inserción de una fijación de 10 mm de longitud y 3,75 mm de diámetro, donde se espera que todas las espiras del implante sean cubiertas por hueso.

caso de implantes dentales

Respecto a las contraindicaciones de esta técnica, se pueden enumerar los siguientes:

  1. El paciente es incapaz de soportar procedimientos quirúrgicos de cirugía menor.
  2. Pacientes fumadores severos, con historia de abuso de drogas, alteraciones sistémicas o patología ósea local como quistes, fístulas, etc.
  3. Pacientes con expectativas no realistas acerca de los resultados estéticos.
  4. Estructuras anatómicas vitales, cerca del lugar propuesto para la inserción del implante.
  5. Falta de espacio suficiente entre los dientes adyacentes y que no pueda solucionar con ortodoncia.
  6. Insuficiente volumen óseo para permitir la inserción de un implante estándar.
  7. Distancia vertical interarcada inadecuada para acomodar la restauración protésica.
  8. En aquellos pacientes en período de crecimiento con erupción incompleta, los estudios muestran una infra oclusión de las coronas protéticas del implante en relación con los dientes adyacentes, debido al continuo crecimiento vertical del hueso alveolar maxilar, de tal manera que el implante no es capaz de compensar estos movimientos de erupción y se comportará más como un diente anquilosado.

Sobre el autor:

Dr. Dario Vieira Pereira
Dr. Dario Vieira Pereira
Dario Vieira Pereira.

Director médico de las Clínicas Propdental. Colegiado 4225.

Licenciado en Odontologia Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Diploma de estudios avanzados del Doctorado por Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Artículos científicos publicados por el Dario Vieira Pereira en revistas científicas de impacto y en PubMed:

Estudio de la influencia de la salud bucodental en la condición física de jugadores profesionales de fútbol del F.C. Barcelona, Medicina oral, patología oral y cirugía bucal Vol. 16, Nº. 2, 2011, págs. 105-110

Wearability and physiological effects of custom-fitted vs self-adapted mouthguards. Pereira D, del Rey M, Javierre C, Barbany J, Paredes J, Valmaseda Castellón E, Berini Aytés L, Gay Escoda C. Dental Traumatology

Study of the effect of oral health on physical condition of professional soccer players of the Football Club Barcelona. Pubmed Cosme Gay-Escoda, Dario-Miguel Vieira-Duarte-Pereira, Jordi Ardèvol, Ricard Pruna, Javier Fernandez, Eduard Valmaseda-Castellón

Conferencista Nacional e Internacional.

Redactor de contenidos del Blog de Propdental

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