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Implantes dentales en el sector anterior

Publicado por Dr. Dario Vieira el 2 mayo 2013 en Implantes dentales

La restauración de implantes dentales en el sector anterior o de un solo diente mediante un implante unitario supone un gran desafío desde el punto de vista implantológico y protésico, siendo la estética el motivo de consulta preferente por parte del paciente.

Rehabilitación parcial o unitaria mediante implantes en el sector anterior

En estos casos, se va a colocar un implante dental entre dos estructuras dentales y es fundamental no dañarlas. En general se considera que el espacio necesario entre dientes adyacentes es de entre 6 y 7 mm. Son rehabilitaciones complejas ya que el espacio mesio-distal entre dientes naturales adyacentes suele ser insuficiente.

implantes de varios dientes En los casos de pérdidas parciales mandibulares anteriores los motivos de consulta suelen ser mixtos de estética y funcionales. Aunque el segmento anterior mandibular parcialmente edéntulo no es tan exigente desde el punto de vista estético como el maxilar, por lo general las crestas suelen ser más estrechas y el hueso mucho más compactado.

Las causas más frecuentes por las que un paciente puede perder uno o varios dientes son: agenesias (33%), traumatismos (20%), complicaciones endodónticas (15%), traumatismos más complicaciones endodónticas (9%), enfermedad periodontal %), caries dental (13%), razones ortodóncicas (2%) y dientes retenidos (2%).

Indicaciones y contraindicaciones implantes dentales en el sector anterior

Las indicaciones de colocación de implantes en sector anterior son las siguientes:

  1. El paciente debe conservar intactos sus dientes adyacentes, tanto funcional como estéticamente. En el caso de llevar restauraciones o prótesis, éstas no deben interferir en la colocación o normal funcionamiento del implante de titanio.
  2. Negativa del paciente a que sus dientes adyacentes sean preparados como pilares.
  3. Pacientes con mala experiencia o reticencias a llevar prótesis parcial removible.
  4. Cuando en la dentición existen espacios o diastemas imposibles de solucionar con prótesis fija.
  5.  Cuando el volumen óseo residual permita la inserción de una fijación de 10 mm de longitud y 3,75 mm de diámetro, donde se espera que todas las espiras del implante sean cubiertas por hueso.

caso de implantes dentales

Respecto a las contraindicaciones de esta técnica, se pueden enumerar los siguientes:

  1. El paciente es incapaz de soportar procedimientos quirúrgicos de cirugía menor.
  2. Pacientes fumadores severos, con historia de abuso de drogas, alteraciones sistémicas o patología ósea local como quistes, fístulas, etc.
  3. Pacientes con expectativas no realistas acerca de los resultados estéticos.
  4. Estructuras anatómicas vitales, cerca del lugar propuesto para la inserción del implante.
  5. Falta de espacio suficiente entre los dientes adyacentes y que no pueda solucionar con ortodoncia.
  6. Insuficiente volumen óseo para permitir la inserción de un implante estándar.
  7. Distancia vertical interarcada inadecuada para acomodar la restauración protésica.
  8. En aquellos pacientes en período de crecimiento con erupción incompleta, los estudios muestran una infra oclusión de las coronas protéticas del implante en relación con los dientes adyacentes, debido al continuo crecimiento vertical del hueso alveolar maxilar, de tal manera que el implante no es capaz de compensar estos movimientos de erupción y se comportará más como un diente anquilosado.

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