Implantes en zona posterior
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Implantes en zona posterior

Publicado por Dr. Dario Vieira Pereira el 25 diciembre 2013 en Implantes dentales

Actualizado el 21 noviembre 2014

El éxito a largo plazo de los implantes colocados en las zonas posteriores del maxilar y la mandíbula es inferior que en otras áreas, aunque sigue siendo muy elevado.

El éxito de los implantes dentales en la zona posterior

El éxito a largo plazo de los implantes colocados en las zonas posteriores del maxilar y la mandíbula es inferior que en otras áreas. Los inconvenientes radican en: calidad ósea pobre, localización del seno maxilar o el canal mandibular, las fuerzas oclusales (que son mayores), la tabla oclusal (frecuentemente más ancha que el diámetro del implante).

En la zona posterior de los maxilares, por ejemplo los implantes de carga inmediata pueden ofrecer algunas ventajas respecto los tradicionales. Veamos la tasa de éxito de los implantes inmediatos colocados en la región molar al soportar prótesis fija

Las regiones posteriores edéntulas presentan unas condiciones retadoras en la colocación de implantes dentales. La mala calidad ósea puede comprometer la estabilidad inicial del implante y transferir cargas al hueso.

En este sentido, los implantes inmediatos presentan algunas ventajas respecto los que utilizan la técnica tradicional: prevención de pérdida ósea inicial, permitiendo colocar implantes más anchos y largos; preservación ósea y disminución del número de procedimientos quirúrgicos.

Estudios reciente nos da información sobre los resultados de los implantes inmediatos en la región posterior, que dieron una tasa de éxito del 89.3%, una cifra compatible con las tasas de éxito para los implantes no-immediatos colocados en regiones posteriores. Los fracasos de los estudios se deben en la mayoría de casos a que el espacio creado del tejido blando es más extenso después de la extracción de dientes multiradiculares.

Muchos estudios sugieren que la calidad ósea es el factor pronóstico principal del éxito del implante: tasa de fracaso de 35% en huesos tipo IV, aumentado a 44% para el maxilar. Así, la calidad ósea requiere ser evaluada en implantes inmediatos. En los estudios comentados, la tasa de éxito maxilar fue 82.3% y la mandibular fue 92.3%. La calidad ósea es la que explica esta diferencia.

Este claro indicador puede recomendar el uso de técnicas previas o conjuntas para mejorar tanto la calidad como la cantidad del hueso. Algo que nuestros implantólogos considerarán llegado el caso.

Con estos resultados se puede sugerir que los implantes inmediatos no actúan peor comparados con los estudios de implantes no-immediatos en la región posterior. Por lo tanto, concluiremos que la colocación inmediata de implantes en la región posterior es un tratamiento quirúrgico alternativo, predecible, y tiene mejor pronóstico en la mandíbula que en el maxilar. Eso sí, se deben colocar por los mejores y más experimentados dentistas, como los que formamos las Clínicas Propdental de Barcelona.

Sobre el autor:

Dr. Dario Vieira Pereira
Dr. Dario Vieira Pereira
Dario Vieira Pereira.

Director médico de las Clínicas Propdental. Colegiado 4225.

Licenciado en Odontologia Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Diploma de estudios avanzados del Doctorado por Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Artículos científicos publicados por el Dario Vieira Pereira en revistas científicas de impacto y en PubMed:

Estudio de la influencia de la salud bucodental en la condición física de jugadores profesionales de fútbol del F.C. Barcelona, Medicina oral, patología oral y cirugía bucal Vol. 16, Nº. 2, 2011, págs. 105-110

Wearability and physiological effects of custom-fitted vs self-adapted mouthguards. Pereira D, del Rey M, Javierre C, Barbany J, Paredes J, Valmaseda Castellón E, Berini Aytés L, Gay Escoda C. Dental Traumatology

Study of the effect of oral health on physical condition of professional soccer players of the Football Club Barcelona. Pubmed Cosme Gay-Escoda, Dario-Miguel Vieira-Duarte-Pereira, Jordi Ardèvol, Ricard Pruna, Javier Fernandez, Eduard Valmaseda-Castellón

Conferencista Nacional e Internacional.

Redactor de contenidos del Blog de Propdental

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