La rehabilitación protésica en la oseointegración
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La rehabilitación protésica en la oseointegración

Publicado por Dr. Dario Vieira Pereira el 22 julio 2013 en Implantes dentales

Actualizado el 12 marzo 2015

En los últimos veinte años, ha cambado la prostodoncia de forma significativa, asimismo, las guías originales de Branemark con respecto a las prótesis retenidas por implantes dentales en el área entre los dos agujeros mentonianos en paciente edéntulos mandibulares.

Actualmente cualquier tipo de edentulismo sea maxilar o mandibular pueden ser resueltos mediante prótesis retenidas con tornillos o cementadas sobre implantes dentales; a partir de estas posibles alternativas podemos obtener una rehabilitación protésica funcional y estética.

En la actualidad hay muchos argumentos que están siendo debatidos como:

  1. El número de implantes necesarios para el soporte de una rehabilitación o reconstrucción protésica.
  2. La conexión de implantes dentales a dientes naturales.
  3. Prótesis cementadas versus prótesis atornilladas sobre implantes osteointegrados.
  4. El ajuste pasivo de la reconstrucción de la prótesis sobre los implantes de titanio.
  5. Carga oclusal y el tiempo correcto de su aplicación sobre los implantes osteointegrados.

El número de implantes de titanio necesarios para realizar una rehabilitación total puede variar según el estado óseo maxilar o mandibular del pacientes. Se puede valorar un caso desde seis a ocho implantes de titanio por arcada dentaria.

La prótesis sobre implantes y la prótesis sobre dientes naturales debe realizarse separadamente ya que el implante dental carece de ligamento periodontal.

Las prótesis sobre implantes retenidas con cemento o tornillos son igual de funcionales. No existe ninguna evidencia científica que evidencie un método de retención sobre el otro. Una prótesis fijada o retenida por tornillos es fácil de retirar.

La prótesis atornillada o retenida con tornillos se caracteriza y se recomienda en:

  • Reemplazo de un diente con una distancia interoclusal muy pequeña.
  • Implantes con un conducto transgingival muy profundo.
  • Dientes múltiples que vayan a ser reemplazados por implantes en una posición espacial no favorable o adecuada.
  • Reconstrucción con una prótesis de Toronto fija o removible.
  • Sobredentadura retenida por una barra convencional o por una barra con flexibilidad para soportar los pilares de cierre.

La carga oclusal sobre los implantes ha sido estudiada a  través del tiempo pero sin ningún rigor científico basado en la evidencia. Las fuerzas oclusales no axiales, pueden producir un detrimento en la oseointegración de los implantes. Como resultado de los mencionado, uno de los riesgos más altos para que haya una correcta oseointegración de los implantes es la correcta parafunción oral.

Sobre el autor:

Dr. Dario Vieira Pereira
Dr. Dario Vieira Pereira
Dario Vieira Pereira.

Director médico de las Clínicas Propdental. Colegiado 4225.

Licenciado en Odontologia Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Diploma de estudios avanzados del Doctorado por Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Artículos científicos publicados por el Dario Vieira Pereira en revistas científicas de impacto y en PubMed:

Estudio de la influencia de la salud bucodental en la condición física de jugadores profesionales de fútbol del F.C. Barcelona, Medicina oral, patología oral y cirugía bucal Vol. 16, Nº. 2, 2011, págs. 105-110

Wearability and physiological effects of custom-fitted vs self-adapted mouthguards. Pereira D, del Rey M, Javierre C, Barbany J, Paredes J, Valmaseda Castellón E, Berini Aytés L, Gay Escoda C. Dental Traumatology

Study of the effect of oral health on physical condition of professional soccer players of the Football Club Barcelona. Pubmed Cosme Gay-Escoda, Dario-Miguel Vieira-Duarte-Pereira, Jordi Ardèvol, Ricard Pruna, Javier Fernandez, Eduard Valmaseda-Castellón

Conferencista Nacional e Internacional.

Redactor de contenidos del Blog de Propdental

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