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Materiales para realizar injertos óseos

Publicado por Dr. Dario Vieira el 18 noviembre 2013 en Implantes dentales

Los implantólogos de Propdental tenemos tres tipos de materiales para realizar injertos óseos en la cavidad oral: autógenos, alogénicos y aloplásticos.

Materiales autógenos

El hueso autógeno tiene muchas ventajas a la hora de realizar el procedimiento quirúrgico: tiene un elevado potencial ostogénico, tarda poco tiempo en convertirse en hueso vital y puede producir diferentes configuraciones. Las desventajas son mínimas pero también existen: es necesario un segundo lecho quirúrgico para recolectarlo, más tiempo de cirugía y un periodo de recuperación más largo.

Los lechos donantes óseos pueden ser intra o extraorales. Los intraorales son el área de tuberosidad, la sínfisis mandibular, y las regiones de la rama lateral. Las desventajas de utilizar lechos donantes intraorales son que el volumen del hueso disponible es poco y hay algunas limitaciones anatómicas. Las ventajas son mayores: el periodo de recuperación del paciente es más rápido, hay menos pérdida de sangre durante la cirugía, la cicatrización no se ve ya que es intraoral y por último, se realiza con anestesia local.

Los lechos donantes extraorales son la cresta ilíaca o la calota. Esta opción se elige cuando se realiza la reconstrucción de un gran defecto óseo. Las desventajas son que se tarda más en recuperar, la cicatrización es externa y por lo tanto visible y se necesita anestesia general para el procedimiento. Las ventajas son: la gran cantidad de hueso disponible, aumento de actividad osteogénica y posibilidad de darle varias formas al hueso donante según la zona donde vayamos a realizar el injerto.

Materiales alogénico

El hueso alogénico es congelado-deshidratado o liofilizado y lo utiliza el implantólogo en Clínicas Propdental para procedimientos de aumento de hueso intraoral, ya sea del seno maxilar como aumento de los rebordes alveolares deficientes. Las ventajas del hueso alogénico son: no se necesita un segundo lecho quirúrgico, el tiempo de cirugía y el periodo de recuperación son menores, hay variedad de tamaño de partículas para elegir y es costo-efectivo. La desventaja sería el tiempo de osetoinducción que es más larga que con el uso de hueso autógeno.

Material aloplástico

Los materiales aloplásticos son la hidroxiapatita, fosfatos de tricalcio y materiales xenoinjertos. Las ventajas son las mismas que el hueso alogénico y que además se reduce la posibilidad de respuesta antigénica. La única diferencia es que sólo es osteoconductivo ya que no tiene células viables y no puede liberar BMP. Por ello las partículas aloplásticas pueden actuar sólo como una matriz puente para ayudar en el proceso de formación ósea.

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