¿En que consiste la regeneración ósea? Células de regeneración ósea
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Las células de la regeneración ósea

Publicado por Dr Dario Vieira Pereira el 6 febrero 2013 en Artículos sobre implantes dentales

Actualizado el 27 enero 2019

La regeneración ósea es un fenómeno en el que tras un trauma, el hueso es capaz de formarse de nuevo exactamente con las mismas características, propiedades y células de antes.

Células de la regeneración ósea

El hueso es un tejido que esta en constante transformación, se reabsorbe y se forma constantemente, este proceso llamado remodelado hace que el esqueleto se renueve en un 10% cada año, es decir, en un período de 10 años todo nuestro esqueleto es renovado siempre y cuando haya condiciones de normal funcionamiento en el cuerpo donde el equilibrio entre lo que se reabsorbe y lo que se forma se da en las mismas proporciones.

Tanto el hueso esponjoso como el cortical contienen células especializadas, el tejido osteoide y una fase mineral, la diferencia entre ellos , radica en la disposición en la que las laminillas de la matriz osteoide calcificada se colocan.

Es necesario recordar que en el hueso existen diferentes tipos de células que provienen de la especialización de las células mesenquimales encontradas en la médula ósea. Esta especialización se da gracias a la activación de ciertos genes, factores de transcripción y proteínas morfogenéticas.

Osteoblastos

Los osteoblastos son células que forman hueso, a través de la síntesis de la matriz osteoide , y la fosfatasa alcalina que es una enzima que permite la mineralización de dicha matriz. También sintetizan proteínas y factores de crecimiento, y se sabe que rigen el proceso de regeneración.

Osteocitos

Los osteocitos además de colaborar con dicha síntesis y mineralización de la matriz osteoide ayudan a controlar la remodelación del hueso en función de las mayores o menores cargas sufridas.
Los osteoclastos son células encargadas de reabsorber el hueso, y provienen de las células madres hematopoyéticas.

Los osteoblastos en definitiva son aquellas células que a través de ciertos marcadores interactúan también con los marcadores presentes en los osteoclastos para producir mayor o menor reabsorción ósea y que en caso de que la reabsorción sea excesiva libera al medio una proteína que desactiva los osteoclastos. De hecho se ha descubierto que dichos marcadosres y proteínas son los factores que intervienen en ciertas enfermedades como la enfermedad periodontal y la osteoporosis.

Sin embargo, la regeneración de hueso no sólo depende de las células antes mencionadas sino que también depende de los vasos snguíneos y la matriz extracelular. Debe estar presente el oxígeno en suficientes cantidades que dependerá directamente del aporte vascular.

La regeneración ósea después de un trauma

Cuando un trauma sucede, se produce inflamación y un hematoma, la presencia de los hematíes, plaquetas y fibrina formarán un tejido fibrovascular, que derivará en tejido óseo luego de que se produce la mineralización.

El coágulo que se forma en un primer momento debe permanecer estable, para que la regeneración sea la adecuada. Las plaquetas que liberan las Interleuquinas 1 y 6, asi como los factores de crecimiento son los que producen la migración de macrófagos, así como células precursoras de osteoclastos que reabsorberán así el tejido que rodea la lesión.

Se liberan de esta manera los factores de crecimiento que están en la matriz ósea calcificada y que serán los que produzcan la nueva formación de vasos sanguíneos.

La aportación de los nuevos vasos sanguíneos es lo que permite que los preosteoblastos y determinados factores de crecimiento lleguen a la lesión, las proteínas morfogenéticas actuarán sobre los preosteoblastos para que se transformen en osteoblastos, también participarán hormonas como la hormona del crecimiento y la melatonina.

Cuando finalmente los osteoblastos están diferenciados síntetizarán la matriz osteoide, junto a los factores de crecimiento, los estrógenos y la hormona de crecimiento. Se producirá su calcificación en presencia de la fosfatasa alcalina.

La hormona de crecimiento estimula la proliferación de los osteoblastos y también la de los osteoclastos, pero la melatonina no sólo participa en la proliferación de los osteoblastos sino que inhibe la formación de osteoclastos, por lo tanto se están realizando estudios importantes para observar cual es el efecto de la administración de dichas hormonas directamente en la zona de lesiones óseas para posibles aplicaciones en procesos de regeneración ósea.

¿En qué consiste la regeneración ósea?

Por desgracia, no todas las partes del cuerpo se curan o reparan tan fácilmente como nuestra piel y algunos problemas necesitan intervención médica para resolverse. A medida que envejecemos, tenemos más probabilidades de sufrir enfermedad periodontal, una infección que puede comportar pérdida ósea. Si esto es tu caso, la regeneración ósea suele ser necesaria para prevenir la pérdida dental o para preparar la mandíbula para recibir implantes dentales.

En las primeras fases de la enfermedad periodontal, el dentista suele decidirse por tratamientos no quirúrgicos como es raspado y pulido radicular. Cuando la infección ha comportado pérdida ósea, el tejido del hueso no es capaz de recuperarse por sí mismo, con lo que los procedimientos no-quirúrgicos no son efectivos.

La regeneración ósea es un procedimiento periodontal quirúrgico que regeneran el hueso mandibular. La regeneración ósea se suele llevar a cabo para proteger tus dientes y los tejidos blandos que los sujetan en su sitio.

La regeneración ósea también puede beneficiar a los pacientes con dientes perdidos y aquellos que no están calificados para recibir implantes dentales. Aunque los implantes dentales resolver la pérdida dental, requieren una cantidad significativa de hueso mandibular. La regeneración ósea puede ayudar a los pacientes que sufren de una mandíbula deteriorada para soportar los implantes.

Tratamiento de regeneración ósea

El éxito del tratamiento de regeneración ósea varía en función de la salud general del paciente, la cantidad de hueso perdido y el tipo de materiales utilizados. Por supuesto, como antes recibas este tratamiento dental, mejor. También es importante seguir los consejos post-tratamiento del dentista para aumentar las probabilidades de éxito del procedimiento y evitar las posibilidades de recidiva.

Recuerda, la fase avanzada de la enfermedad periodontal no puede curarse, pero puede tratarse. Si eres uno de los miles de los españoles que sufren esta infección, toma las medidas necesarias para prevenir la pérdida ósea y dental. Practicar una buena higiene oral y visitar a tu dentista regularmente no solo beneficia tu salud oral, son que también contribuye a mantener tu salud general. Así que para tener una mejor salud, cuida tus dientes y tus encías.

Sobre el autor:

Dr Dario Vieira Pereira
Licenciado en odontología. Se ha especializado con el Máster en Cirugía e implantología por la Universidad de Barcelona, y completó su formación con el Diploma de Estudios Avanzados en la Facultad de Odontología de la misma Universidad.

Licenciado en Odontologia 1996-2001
Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona 2001-2004
Diploma de estudios avanzados del Doctorado con clasificación de excelente 2006.

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