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Respuesta del hueso ante la colocación de un implante

Publicado por Dr. Dario Vieira el 9 mayo 2014 en Implantes dentales

Una de las soluciones más estéticas ante la falta de un diente es un implante dental, siendo este uno de los tratamientos dentales más demandados en la actualidad y lo cierto es que no es de extrañar si tenemos en cuenta que a través de esta intervención conseguiremos recuperar la falta de piezas dentales y estas contarán con una estética y funcionalidad similar, o incluso superior, en comparación con los dientes naturales. Sin embargo hay que tener en cuenta una serie de factores relacionados con este tratamiento siendo la respuesta del hueso ante la colocación de un implante uno de estos aspectos que debemos tener en cuenta y por ello a continuación vamos a hablar sobre este tema.

Respuesta del hueso ante la colocación de un implante

Una de las principales teorías que hablan acerca de la colocación de los implantes afirma que una vez que se instalan estas raíces artificiales de titanio se desarrolla, de forma inevitable, una zona de hueso necrótica  mientras que el espesor de esta zona dependerá de una serie de factores tales como el calor friccional generado durante la intervención o el grado de perfusión vascular.  De esta manera el hueso puede responder de varias formas como por ejemplo con la formación de un tejido fibroso o con la formación de un hueso nuevo. Otra de estas respuestas que se puede dar en un hueso necrótico es que permanezca como un secuestro sin reparación. En el caso de que se forme un hueso nuevo se deben cumplir una serie de requisitos para que este procedimiento sea exitoso y en este sentido podemos decir que las condiciones son la existencia y nutrición adecuadas de células adecuadas así como también es necesario que se produzcan una serie de estímulos adecuados para la reparación ósea. Por otra parte hay que hablar de otras teorías que están relacionadas con el período de cicatrización del implante en el hueso y una vez más hay que decir que estará determinado por tres factores:

  1. Calidad del hueso en el lugar de la implantación
  2. Estabilidad postoperatoria que nos ofrece el implante
  3. Grado de integración de la interfase

Dentro de la etapa de cicatrización existen diferentes etapas siendo la formación del callo entrejido la primera de estas fases y consiste en la modelación anabólica de las superficies óseas y cuenta con la principal particularidad de que se encarga de llenar el espacio de la interfase hueso-implante, siendo esta una fase que tiene una duración que oscila entre las 2 y 6 semanas. Seguidamente la segunda etapa y que se conoce con el nombre de Compactación Lamelar,  una fase en la cual el hueso lamelar se deposita por aposición sobre el hueso entretejido, que forma el callo en la zona alrededor del implante, y sobre el hueso trabecular periimplantar existente y, de esta forma, se forman las osteonas primarias. Gracias a este proceso se logra conseguir una mayor estabilización del implante y ello se debe a que se ancla al hueso lamelar y por ello estará más mineralizado. Finalmente es importante conocer la duración de esta segunda etapa, que oscilará entre las 6 y 18 semanas. Una de las fases más importantes es la conocida como remodelación de la interfase puesto que en este período tiene lugar establecimiento de una interfase viable entre el implante y el hueso original, que permitirá una fijación entre el hueso y el implante lo suficientemente fuerte para soportar cargas postoperatorias. Esta remodelación se lleva a cabo a través de conos de corte así como también a través de los conductos de resorción que emanan de la superficie del endostio. Una vez más hay que decir que esta fase tiene una duración que variará entre las 6 y 18 semanas. Finalmente la última de estas etapas relacionadas con la unión del hueso con el implante es la fase de mantenimiento  y maduración. En este sentido hay que decir que la madurez completa entre la unión del implante con el hueso requiere un tiempo aproximado de 12 meses y que permitirá al paciente la fuerza y resistencia máxima. En definitiva hemos podido ver las numerosas particularidades que están relacionadas con el proceso de colocación de un implante dental, siendo este período conocido también con el nombre de osteointegración y que será de vital importancia a la hora de realizar con éxito un tratamiento con implantes dentales, aunque hay que decir que a día de hoy tenemos a nuestra disposición otras técnicas más novedosas y rápidas como por ejemplo los implantes de carga inmediata.

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