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Antibióticos en la terapia periodontal

Publicado por Anabel Propdental el 25 abril 2014 en Odontologia

Los antibióticos se definen como sustancias de origen natural u orgánicas sintéticas que pueden, en bajas concentraciones, matar microorganismos selectivos.

Usos de los antibióticos

Los antibióticos sistémicos se entran en los tejidos periodontales y la bolsa periodontal a través de transudación de la circulación sanguínea.
A continuación los antibióticos dentro del tejido conectivo periodontal cruzan los epitelios creviculares y de unión en la región del surco alrededor del diente, y así encuentran un camino en el fluido crevicular gingival, que está asociado con la placa subgingival.

La terapia antibiótica sistémica también puede suprimir patógenos periodontales en otras partes de la boca, incluyendo la lengua y las superficies mucosas. Los antibióticos pueden ser administrados con fines terapéuticos. Regímenes de antibióticos terapéuticos son usados para tratar infecciones clínicas establecidas, como la periodontitis crónica o agresiva.

El uso de antibióticos durante la terapia periodontal puede ayudar en la prevención de las bacteriemias problemáticos en pacientes susceptibles a endocarditis infecciosa u otras patologías que lo requieran. Los antibióticos o antimicrobianos sistémicos siempre se deben utilizar como un complemento de desbridamiento mecánico, en lugar de como un tratamiento independiente, debido a que es una infección relacionada con la biopelícula.

Por otra parte, pueden aparecer algunos efectos adversos cuando se utilizan antibióticos después de los procedimientos periodontales. Estos efectos incluyen típicamente la interrupción de la flora gastrointestinal, efectos dermatológicos relacionados con hipersensibilidad o fotosensibilidad.

En los niños, es importante tener en cuenta el peso y el desarrollo, ajustando la dosis de antibióticos en consecuencia para evitar concentraciones excesivas. También se debe tener cuidado con los pacientes de edad avanzada, ya que su función hepática alterada y otros procesos metabólicos pueden cambiar. En algunos casos, la penicilina puede causar alergias.

También es común considerar el uso de antimicrobianos en el curso inicial del tratamiento periodontal, teniendo la posibilidad de continuar su uso después de terminar el procedimiento. Se considera ideal tomar antibióticos en el suero y a disposición de los tejidos periodontales, tanto durante el tratamiento como la curación. Los antimicrobianos probablemente serán más eficaces si se proporcionan durante y después del procedimiento.

El uso de agentes antimicrobianos en la atención de mantenimiento se limita a abscesos agudos que surgen de sitios que presentan recurrencia de la enfermedad periodontal. Al igual que en todos los casos, las lesiones deben ser tratadas localmente antes de que la terapia antimicrobiana se utilice.

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