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¿Cuándo se produce la pérdida de osteointegración?

Publicado por Dr. Dario Vieira el 26 febrero 2016 en Odontologia

La osteointegración se establece en un paciente con implante dental, independientemente de sus tres variantes: La osteointegración pasiva, durante la fase fuera de carga, la osteointegración activa, durante la fase de carga, y para terminar, la osteointegración estable. Se puede iniciar un proceso inverso que terminará acabando con la pérdida de osteointegración, y el comienzo de fibrooseointegración.

Una de las causa más probables que termina haciendo que se produzca pérdida ósea en la dicha integración del implante dental es la más comentada por todos los profesionales, que se acompaña con procesos inflamatorios y sobrecargas.

Destrucción ósea por proceso inflamatorio

El causante de la pérdida ósea horizontal en diversos implantes osteointegrados es la inflamación de las encías en la zona periimplantaria. La placa periimplantaria puede tener diversos orígenes para que este problema se pueda dar. Algunas de ellas son las siguientes:

  • La placa periimplantaria es capaz de activar los osteoclastos y la osteolisis de los osteocitos.
  • Las toxinas de diferentes productos que se usan pueden actuar directamente sobre la placa periimplantaria, y cuando actúan sobre el hueso pueden llegar a destruirlo.
  • Las toxinas que se encuentran en la placa periimplantaria también pueden resultar capaces de actuar sobre el tejido gingival, y éste liberaría a los mediadores que indicen a la diferenciación de los osteoclastos del hueso osteointegrado.
  • A causa de la pérdida ósea periimplantaria por causa de una inflamación aumentada, debido a un proceso de traumatismo o de sobrecarga.

Destrucción ósea por proceso traumático

Para que un proceso de traumatismo pueda originar la pérdida ósea vertical en los implantes osteointegrados debe producirse una sobrecarga capaz de romper el equilibrio fisiológico del hueso. La sobrecarga puede deberse a un aumento de la actividad, y ésta puede ser de dos tipos:

Sobrecarga primaria: carga originada por una mala oclusión en una boca con un periodonto sano
Sobrecarga secundaria: carga que origina una oclusión normal en la boca por un periodonto patológico.

Mantenimiento de la osteointegración

De todo lo que sabemos acerca de la osteointegración visto por científicos y profesionales, para conseguir mantener un adecuado mantenimiento y a largo plazo en la osteointegración de los implantes dentales será necesario cumplir un seguido de normas que nos ayudarán a prevenir muchos problemas:

Realizar diagnósticos completos de la función estomagnática y psíquica del paciente, emplear una técnica precisa cuando se realiza la colocación de los implantes, realizar un control y un buen seguimiento durante la primera fase y la intermedia, evitar la sobrecarga de los implantes en fase de osteointegración, intentar evitar las sobrecargas que se producen a causa de las supraestructuras implantosoportadas y, por último, frenar la inflamación periimplantaria gracias a un buen mantenimiento higiénico.

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