El empleo de antibióticos en la terapia periodontal
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El empleo de antibióticos en la terapia periodontal

Publicado por Dr. Dario Vieira Pereira el 27 diciembre 2015 en Odontologia

Actualizado el 28 diciembre 2015

Los antibióticos son básicamente sustancias de origen, ya sea natural o sintético, que en bajas concentraciones están indicados para eliminar a microorganismos específicos.

El uso de los antibióticos en la terapia periodontal

Los antibióticos sistémicos penetran en los tejidos periodontales y a la bolsa periodontal mediante la transudación de la circulación de la sangre.
A continuación, aquellos antibióticos dentro del tejido conectivo periodontal se encargan de cruzar los epitelios creviculares y de unión en la región del surco alrededor del diente, de esta forma encontrarán un camino en el fluido crevicular gingival, asociado con la placa subgingival.

La terapia antibiótica sistémica también es capaz de eliminar patógenos periodontales en otros puntos de la cavidad oral, incluyendo la mucosa y la lengua. Los antibióticos se pueden suministrar con fin terapéutico. Los regímenes de antibióticos terapéuticos se emplean a fin de tratar infecciones clínicas establecidas, como la periodontitis crónica o agresiva.

Emplear antibióticos durante el trascurso de la terapia periodontal puede ayudar en la prevención de las bacteriemias problemáticas en aquellos pacientes que sean susceptibles de sufrir endocarditis infecciosa u otras patologías que así lo necesiten. Aquellos antibióticos o antimicrobianos sistémicos se deberán emplear siempre como un complemento de desbridamiento mecánico, en vez de cómo un tratamiento independiente, ya que esta es una infección relacionada con la biopelícula.

Por otro lado, también pueden hacer acto de presencia efectos adversos al emplear antibióticos después de los procedimientos periodontales. Los efectos que comentamos incluyen la interrupción de la flora gastrointestinal, efectos en la dermis generalmente relacionados con fotosensibilidad o hipersensibilidad.

En los niños resulta muy importante que tengamos en cuenta su peso y desarrollo, para así ajustar la dosis de antibiótico en consecuencia, a fin de evitar concentraciones excesivas. Asimismo, se deberá tener cuidado con aquellos pacientes de edad avanzada, porque su función hepática alterada y otros procesos metabólicos podrían modificarse. En ciertos casos, la penicilina puede ser causante de alergias.

Es común también el hecho de considerar el uso de antimicrobianos en el curso inicial de este tratamiento periodontal, y tiene la posibilidad de continuar su uso después de terminar el procedimiento. Es considerado ideal que se realice la toma de antibióticos en el suero y a disposición de los tejidos del periodonto, tanto durante el tratamiento como en el proceso de curación. Los antimicrobianos seguramente sean más eficaces si estos se proporcionan durante y después del tratamiento.

El empleo de agentes antimicrobianos en la atención de mantenimiento se limita a abcesos agudos, que surgen de sitios que presentan recurrencia de la enfermedad del periodonto. Igual que en el resto de casos, las lesiones deberán ser tratadas de forma local antes que la terapia antimicrobiana se use.

Sobre el autor:

Dr. Dario Vieira Pereira
Dr. Dario Vieira Pereira
Dario Vieira Pereira.

Director médico de las Clínicas Propdental. Colegiado 4225.

Licenciado en Odontologia Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Diploma de estudios avanzados del Doctorado por Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Artículos científicos publicados por el Dario Vieira Pereira en revistas científicas de impacto y en PubMed:

Estudio de la influencia de la salud bucodental en la condición física de jugadores profesionales de fútbol del F.C. Barcelona, Medicina oral, patología oral y cirugía bucal Vol. 16, Nº. 2, 2011, págs. 105-110

Wearability and physiological effects of custom-fitted vs self-adapted mouthguards. Pereira D, del Rey M, Javierre C, Barbany J, Paredes J, Valmaseda Castellón E, Berini Aytés L, Gay Escoda C. Dental Traumatology

Study of the effect of oral health on physical condition of professional soccer players of the Football Club Barcelona. Pubmed Cosme Gay-Escoda, Dario-Miguel Vieira-Duarte-Pereira, Jordi Ardèvol, Ricard Pruna, Javier Fernandez, Eduard Valmaseda-Castellón

Conferencista Nacional e Internacional.

Redactor de contenidos del Blog de Propdental

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