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Erupción de los terceros molares y apiñamiento inferior

Publicado por Dr. Dario Vieira el 4 Diciembre 2015 en Odontologia

El gran problema de erupción de los terceros molares inferiores preocupan a los dentistas y varios de los puntos de vista que tratan son personalizados dependiendo del paciente a quien están tratando y el problema que tiene. El dentista vigila bien el desarrollo de los terceros molares y las primeras fases eruptivas de los dientes para evitar que aparezcan problemas con la erupción como suele pasar con pacientes ya adultos.

Desarrollo y erupción de los terceros molares

Por radiografías de varios pacientes se sabe que los terceros molares empiezan a crearse entre los 7 y 14 años de edad. Mientras la muela aparece y recorre el trayecto, podrá erupcionar si existe espacio suficiente en la arcada y no se encuentra con ningún otro problema.
Las complicaciones más comunes y conocidas que pueden derivar de la implantación del tercer molar (la periocoronaritis, el periodontitis, las caries, las formaciones quísticas y alguna sintomatología dolorosa) se considera que lo mejor es hacer una radiografía del paciente para comprobar el estado de el tercer molar y ver si puede tener algún problema para su erupción y desarrollo correcto.

Se dice que la función del tercer molar es evitar el apiñamiento de los incisivos inferiores pero ha provocado una gran controversia en la literatura dental. Es difícil pensar en el papel que el tercer molar pueda tener en el apiñamiento dental ya que aparece hacia los 20 años cuando ya se han producido la mayoría de los problemas y los apiñamientos sobre la arcada inferior.
Tras varios estudios, un estudio destacado de 60 estudiantes dentales dedujeron que el tercer molar tenia influencia sobre el arco dental.

Conservación de los terceros molares no erupcionados

En algunos casos el tercer molar nunca llega a ser erupcionado y tras varios estudios y diversos criterios que rigen la consideración del tercer molar se decide conservar este molar a pesar de no haber erupcionado. La falta de este molar tras la extracción implica la reducción de la dentición en 8 dientes, en el caso de que el paciente decida conservar sus terceros molares y no sea problemático para el paciente el dentista puede recurrir a algunas correcciones quirúrgicas para ayudar a la reposición o movilización dental que permiten su libre erupción y alineación de la arcada.

También se han propuesto distintos métodos para predecir la impactación de los terceros molares inferiores, a través de la medición del espacio

En resumen este problema de desarrollo en conjunción con la erupción de los terceros molares inferiores afecta en gran medida a todos los odontoestomatólogos por la frecuente aparición en pacientes, donde tienen que analizar las diferentes y personalizadas situaciones de cada uno y decidir si aplican las apropiadas medidas terapéuticas y a la edad más apropiada para hacerlo.

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