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¿Es necesario extraer las muelas del juicio?

Publicado por Dr Dario Vieira Pereira el 19 mayo 2015 en Artículos sobre Odontologia general

La dentición de los dientes permanentes se completa de manera parcial hacia los 13 años.

En esa edad se supone que deben haber erupcionado 14 dientes superiores y 14 inferiores.

Sin embargo, entre los 17 y los 23 años es posible que se de la erupción de las muelas del juicio.

Dependiendo del espacio que tengas, la erupción tardía de las muelas del juicio puede suponer problemas que requieran su extracción.

¿Cuándo es necesario extraer las muelas del juicio?

Las muelas del juicio son los últimos dientes que erupcionan en la boca.

Cuando se alinean correctamente con los demás dientes y el tejido gingival que los recubre está sano, los terceros molares no deben extraerse.

Pero por desgracia no siempre se produce esta situación.

Puede ser necesario extraer las muelas del juicio cuando crecen en diagonal, emergen solo parcialmente o incluso cuando quedan atrapadas bajo las encías.

Las muelas impactadas en el hueso pueden tomar varias posiciones para tratar de encontrar una manera como erupcionar.

Esta mala posición de las muelas del juicio puede provocar varios problemas.

Cuando han erupcionado parcialmente, la apertura de las encías permite que las bacterias se desarrollen y puedan provocar una infección. El resultado: hinchazón, dolor e incluso fiebre.

La presión de la erupción del tercer molar puede mover los demás dientes y fastidiar su correcta alineación, provocando problemas ortodónticos.

Un problema menos frecuente pero más grave es la formación  quistes alrededor del diente que desencadenen en la destrucción del hueso mandibular y los dientes sanos de su alrededor.

También en los casos en que no terminan de salir y quedan parcialmente incluidos, las muelas del juicio pueden provocar infecciones alrededor de la corona del diente que esta cubierta por encía.

La extracción de las muelas del juicio culpables suele resolver el problema.

Por este motivo, en los casos que se prevén complicados se recomienda la exodoncia preventiva para evitar el riesgo de una cirugía tardía.

La importancia del examen oral y radiográfico

Mediante un examen oral y la toma de radiografías, el dentista puede evaluar la posición de tus terceros molares y predecir si hay o habrá algún problema.

Esta evaluación debe hacerse durante la adolescencia para que sea afectiva y pueda anticiparse a los problemas.

Mediante la ortopantomografía el dentista ve si tu muela del juicio esta cerca del nervio dentaría inferior.

La afectación del nervio dentaría inferior es la mayor complicación de la extracción de la muela del juicio.

Si hay dudas de que la muela del juicio este cerca del nervio, tu dentista podrá pedir un TAC.

La extracción de la muela del juicio

La extracción de la muela del juicio suele realizarse bajo anestesia local, aunque se estudia en cada caso la opción más adecuada.

Una vez se ha extraído el diente, se suturan las encías y se toman algunas medidas para acelerar la recuperación.

Si tienes hijos en edad adolescente y todavía no han recibido un chequeo dental de este tipo por parte del dentista.

Puedes acudir a nuestra clínica dental Propdental. Nos encontrarás en Barcelona, Madrid y Badalona.

Sobre el autor:

Dr Dario Vieira Pereira
Licenciado en odontología. Se ha especializado con el Máster en Cirugía e implantología por la Universidad de Barcelona, y completó su formación con el Diploma de Estudios Avanzados en la Facultad de Odontología de la misma Universidad.

Licenciado en Odontologia 1996-2001
Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona 2001-2004
Diploma de estudios avanzados del Doctorado con clasificación de excelente 2006.

Comentarios

170 comentarios para "¿Es necesario extraer las muelas del juicio?"

  • El 26.03.2018 , Wendy comentó:

    Hola, buenas tardes,
    Empecé un tratamiento de ortodoncia y mi odontologa me dice que prefiere sacarme dos premolares inferiores y no mis cordales que solo brotaron de mi encia no salieron mas, y que ella prefiere dejarme las cordales para que broten bien y rescatarlas o sea que no las sacaría quedarían. Eso esta bien?
    Realmente tengo mis dudas

    • El 27.03.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Wendy,
      Las extracciones de los premolares se realizarán cuando hay una falta de espacio en la arcada dentaria para posicionar correctamente las piezas dentales, la presencia de los cordales o no, no interfiere en ello. Lo que te comentó es correcto.
      Seguramente, más temprano que tarde, tendrás que extraer asimismo los cordales.
      Un saludo.

  • El 04.04.2018 , Angie comentó:

    Es cierto que por la edad hay que sacar las cordales porque pueden aflojar los otros dientes?

    • El 05.04.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Angie.
      La edad no es una razón para extraer los cordales. la anatomía y posición de estas piezas y su relación con el segundo molar, su estado de salud, su oclusión,… si son razones para su extracción.
      Un cordial saludo.

  • El 14.04.2018 , Mel comentó:

    Buenas noches,
    Una duda que tengo es que la dentista me ha dicho que tengo que sacarme las 4 muelas de juicio, tengo 15 años, a mi edad esta bien que me la saquen? Me la sacarán porque estoy en tratamiento en ortodoncia ¿no hay problema en que me las saque? Pero primero me sacarán 2 de cada lado o sea una arriba y una abajo, quiero saber si eso es normal a mi edad!?

  • El 17.04.2018 , Luis Barreto comentó:

    Tengo programado una extracción para el día miércoles en el seguro de salud pero mi muela del juicio prácticamente se nota toda ¿Aún así es necesario sacarme la?

    • El 23.04.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días.
      Sí, deberás extraer esta pieza dental.
      Sigue las indicaciones de tu dentista.
      Un saludo.

  • El 22.04.2018 , Jenni comentó:

    Extracción de muela del juicio ya casi salida, ya me saque una pero dolió mucho. ¿Será recomendable sacarla?

    • El 24.04.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días.
      Si así lo estima tu dentista tras valorarte, se deberá extraer esta pieza dental.
      El tercer molar se deberá extraer cuando afecta al segundo molar, cuando presenta una caries grande o un gran proceso infeccioso, cuando crea un trauma oclusal o agrava una patología en la ATM,…
      Un saludo.

  • El 02.05.2018 , lu comentó:

    Es bueno sacar las 4 muelas de una vez?

    • El 03.05.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días.
      No hay razón por decir que no sea bueno, ello se puede realizar sin problemas.
      Un saludo.

  • El 14.05.2018 , Rut Casimiro comentó:

    Hoy cumplo 7 días de la extracción de un molar y no me han salido. Ella me explico que estaba incrustado en el hueso y por eso ha durado más tiempo para sacarlo, tengo esa área muy inflamada todavía y me duele como a nada.
    He tomado de todo, más lo que me receto mi odontóloga y nada y el dolor me da más fuerte a las 4am por ejemplo ahora.
    ¿Por qué? por favor, a mi sobrina se lo extrajeron y tuvo una rápida recuperación. Yo estoy asustada, ya que faltan 3 más por extraerme y prefiero cualquier cosa menos eso.

    • El 14.05.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días.
      Ya no deberías presentar un dolor fuerte y este nos puede indicar que presentas una infección en la zona de la extracción.
      Debes acudir de urgencia a tu dentista para que este te revise y si procede, te trate.
      Mantén una correcta higiene de la zona de la extracción cepillando bien esta tras cada comida. No fumes.
      Un cordial saludo.

  • El 18.05.2018 , Kamila comentó:

    Tengo agendada extracion doble de muela del juicio impactadas con nervios comprometidos.
    Mis nervios me tienen mal. Son tan terribles estas operaciones?

    • El 18.05.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días.
      No, pero se deberán planificar muy bien la cirugía mediante un estudio radiográfico completo, es decir, mediante una radiografía panorámica y un TAC.
      Es preciso ponerse en manos de un cirujano oral o u maxilo-facial y seguir todas sus indicaciones post-operatorias y si procede, pre-operatorias.
      Un cordial saludo.

  • El 18.05.2018 , giovanna vergara cardenas comentó:

    Buenas tardes
    ¿Es necesario sacarme la muela del juicio?
    Tengo 30 años o las cuatro gracias

    • El 22.05.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días.
      Si así lo estima tu dentista sí.
      Si los terceros molares presentas mal-posición, caries, agravan una patología de la ATM,… se deberán extraer.
      Un saludo.

  • El 23.05.2018 , Marjorie Vergara comentó:

    Hola, me tengo que sacar las 4 muelas del juicio, ¿será recomendable sacarme las 4 de una vez?
    ¿O mejor hacerlo en dos sesiones?

    • El 24.05.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días.
      Las extracciones se podrán realizar en una sola visita sin problema o en dos, será como tu elijas.
      Consulta con tu cirujano oral y déjate aconsejar.
      Personalmente mi consejo es que lo hagas en dos visitas así podrás comer mejor tras las extracciones.
      Un cordial saludo y quedamos a tu disposición.

  • El 06.06.2018 , Adria comentó:

    Buenas tarde .
    Mi hijo tiene 15 años y le mandaron a extraer los 4 Cordales al mismo tiempo, eso es normal?
    Por favor necesito saber.
    Saludos.

    • El 07.06.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Adria.
      Sí, es posible realizar las cuatro extracciones en una sola visita, asimismo se podrán realizar dichas extracciones en dos citas o más; Es el paciente quién deberá decidir como quiere realizar el tratamiento.
      Un saludo.

  • El 07.06.2018 , Antonio comentó:

    Me esta saliendo la muela del juicio inferior derecha y la verdad que duele bastante, no me deja comer bien y tengo la zona con marcas blancas y con relieve, nada grave pero no sé si debería ir a ver si es normal y se pasará con el tiempo

    • El 07.06.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Antonio.
      Debes acudir a un cirujano oral para que valore este tercer molar ya que el proceso inflamatorio originado por su erupción, si no es valorado y tratado correctamente, podrá derivar en una infección.
      Quedamos a tu disposición.
      Un cordial saludo.

  • El 08.06.2018 , Javier comentó:

    Tengo casi 27 años de edad, siento que me esta naciendo cordal lado derecho en la parte de arriba, es mínimo lo que siento pero al masticar de ese lado siento dolor en la muela que le sigue a la cordal, será normal que hasta está edad empiece a salir, y que debo hacer aun no ha creído casi nada es pero mínimo lo que siento, pero el dolor si es considerable cuando mastico.

    • El 08.06.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Javier.
      Sí es normal.
      Debes acudir a tu dentista para que este valore y controle la zona así como esta pieza dental y si procede, se deberá extraer.
      No demores tu visita ya que el proceso inflamatorio originado por la erupción del tercer molar si no es valorado o controlado podrá derivar en una infección.
      Quedamos a tu disposición.
      Un cordial saludo.

  • El 12.06.2018 , DLopez comentó:

    Hola,
    Me están saliendo las cordales de arriba, pero en ningún momento he sentido inflamaciones, infecciones ni nada, pero abajo muy rara vez la encías me molestan cerca a los colmillos inferiores. Como saber que las cordales de abajo están creciendo torcidas empujando a los segundos molares sin necesidad de radiografías, provocan algún síntomas?
    Gracias, no he ido al odontologo hace 10 años, tengo 24

    • El 12.06.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días.
      Lo ideal y fundamental es realizar una OPG o una radiografía oral así com ouna exploración oral en la consulta dental.
      Se podría notar o sentir presión, inflamación, calambres,… en la zona mandibular.
      realiza una visita con tu dentista.
      Quedamos a tu disposición.
      Un cordial saludo.

  • El 12.06.2018 , Natalie Pereyra comentó:

    He tenido una cita con mi odontologo, para evaluar el uso de ortodoncia, y refiere que es necesario retirar las 4 muelas del juicio antes de la ortodoncia, lo que yo me he negado, sin embargo me refiere que después del tratamiento es necesario retirarlo.

    • El 13.06.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días.
      Si las extracciones de los terceros molares está indicada, se deberá realizar. Las extracciones se podrán realizar en principio antes, durante o después del tratamiento de ortodoncia.
      Un saludo.

  • El 19.06.2018 , Alfredo comentó:

    Hola, a los 13 o 14 años me salieron las 4 muelas del juicio, las he tenido por años hoy en día tengo 19 y jamás me han dolido molestado ni nada y no sé realmente si debo quitarlas están alineadas y jamás me han dado problemas

    • El 19.06.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Alfredo.
      Estos terceros molares se deberán revisar periódicamente, como todas las piezas dentales, en la consulta dental, pero si ellos están bien posicionados y no provocan ninguna patología, no será precisa su extracción.
      Un saludo cordial y quedamos a tu disposición.

  • El 20.06.2018 , Lohany comentó:

    Hola, tengo 23 años y no me han salido las muelas, sólo tengo inflamadas las encias y no siento dolor alguno… ¿Tengo que extraerlas o van saliendo bien?

    • El 20.06.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días.
      Ello se deberá valorar mediante una exploración oral y una radiografía u OPG.
      MI consejo es que realices una visita de revisión con tu dentista.
      Quedamos a tu disposición;
      Un cordial saludo.

  • El 25.06.2018 , Katherine comentó:

    Me brotó una muela del juicio pero la mitad de ella la tapa la encía, no me molesta, es necesario retirarla?

    • El 26.06.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días.
      Se deberá valorar esta pieza mediante una exploración oral y una radiografía. Si esta pieza dental, el tercer molar, podría afectar al segundo molar o a la articulación temporo-mandibular, se deberá extraer.
      Mi consejo es que realices una visita con un dentista.
      Un cordial saludo y quedamos a tu disposición.

  • El 27.06.2018 , Luisa comentó:

    Este me esta saliendo un cuarto molar tengo que extraerme esa pieza obligatoriamente o puedo vivir con ella? Es normal una cuarta muela?

    • El 28.06.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días.
      Es una pieza dental atrófica supernumeraria y esta se deberá extraer ya que por su posición fácilmente padecerá caries (mejor extraerla sin dolor que con dolor por un proceso infeccioso en ella).
      La presencia de esta pieza dental no es habitual aunque en mis años de trabajo ya he visto varias.
      Consulta con un cirujano oral.
      Un cordial saludo.

  • El 01.07.2018 , Mar comentó:

    Buena tarde. me dicen que deben extraerme las cuatro muelas del juicio, pero en si que solo en dos hay problema, son las de abajo ya que una esta infectada y la otra esta mal acomodada. Es necesario también quitar las de arriba?

    • El 16.07.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Mar.
      Sí, será preciso realizar las dos extracciones.
      Sigue las indicaciones de tu dentista.
      Un saludo.

  • El 15.07.2018 , Jorge comentó:

    Hola buenas, a mi me esta saliendo la muela en la parte inferior lado izquierdo y se alcanza a ver un poco una parte esta alejada de mi muela esta como solitaria, me ire a consultar en estos dias al dentista pero desde su punta de vista, es malo o bueno?

    • El 16.07.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Jorge.
      Ni malo ni bueno, simplemente esta erupcionando el tercer molar y este proceso se deberá controlar y si procede tratar en la consulta dental.
      Un cordial saludo.

  • El 24.07.2018 , Melissa comentó:

    Disculpe, cuando visité la dentista me dolía mucho mi muela del juicio, ella me explicó que era porque me estaba saliendo y tenia infección, me dio medicamento y se me paso el dolor inflamación y la infección. Es recomendable extraerla aun si ya no tengo dolor alguno y no me molesta para nada?

    • El 24.07.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Melissa.
      Sí, si ya has padecido un proceso infeccioso en la zona lo recomendable será la extracción de esta pieza dental
      Mi consejo es que te pongas en manos de un cirujano oral o un maxilo-facial.
      Quedamos a tu disposición.
      Un cordial saludo.

  • El 26.07.2018 , Liz comentó:

    He escuchado que los dientes tienen memoria y que buscan con quien masticar. Mi pregunta es si es malo o llega a perjudicar el que solo extraigan una sola muela del juicio y dejen las otras tres?

    • El 26.07.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Liz.
      Ciertamente los dientes siempre van a contactar unos con los otros (intermaxicuspidación) por ello si hay ausencia de una pieza dental se producirá un movimiento de estos y podrán originarse traumas oclusales.
      Si te han extraído un cordal o tercer molar se deberá o se debería extraer el tercer molar antagonista.
      Un cordial saludo.

  • El 09.08.2018 , Deborah comentó:

    Hola, me pusieron brackets hace unos años. Me dejaron la contención fija en la parte interior de los dientes inferiores y me dijeron que para poder retirarme esa contención tenía que extirparme mediante una cirugía la muela de juicio de abajo de la parte derecha ya que estaba creciendo en mal posición y la de arriba también pero en extracción normal y si no me las extirpan posiblemente me pueda remover todos los dientes. Pero a mí no me duelen ni me causan ninguna molestia. Es necesario realmente que me las tengan que extirpar?

    • El 09.08.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Deborah.
      Sí. Se deberán extraer, no extirpar, estas piezas dentales para evitar no solo que provoquen el movimiento dental perdiendo el resultado del tratamiento de ortodoncia sino que en el caso del cordal el mal-posición, que este afecte al segundo molar.
      Mi consejo es que te pongas en manos de un cirujano oral o un maxilo-facial.
      Un cordial saludo.

  • El 11.08.2018 , Alex R comentó:

    Buenos dias

    Es necesario una extracción de los dientes 18 y 28 dado que estos se encuentren sin antagonistas? (Considere la posición de estos diente de forma correcta después que salieron)

    Gracias

    • El 13.08.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días.
      Si es aconsejable ya que al no tener piezas antagonistas, estas piezas o los cordales, se extruirán y pueden originar traumas oclusales.
      Mi consejo es que te pongas en manos de un cirujano oral.
      Un cordial saludo.

  • El 06.09.2018 , Eduardo comentó:

    Buenas noches, yo tengo las muelas del juicio de arriba ya hace 1 año, pero desde que me di cuenta de su aparición, nunca me ha dolido ni he presentado molestias en lo mas mínimo, como de todo muy normal. Pero mi consulta es mas que nada que hace unos 7 años termine un tratamiento de braquets de casi 5 años. La pregunta es: si no las retiro puede afectarme de alguna manera? Reitero, nunca he presentado ningún tipo de problema, y noto que si han salido en su posición solo que son mas pequeñas que las otras muelas.
    Gracias por su atención.

    • El 06.09.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Eduardo.
      Para saber si tus terceros molares o cordales pueden afectar o no a los demás dientes, habiendo ausencia de dolor, es preciso realizar una radiografía oral u OPG.
      Mi consejo es que realices una visita de revisión con tu ortodonicsta o con un dentista.
      Quedamos a tu disposición.
      Un cordial saludo.

  • El 08.09.2018 , Fredy comentó:

    Buenas tardes,
    Gracias por su información en si blog…..
    Tengo 40 años y mis dos muelas de juicio de mi parte superior siento que me están molestando y están hacia atrás. Nunca me habían molestado como hasta ahora. Mi pregunta es: A mi edad se pueden sacar sin ningún problema? Muchas gracias

    • El 10.09.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Fredy.
      Sí, sin problema. Si las muelas o terceros molares están causando molestias o una patología se deberán extraer.
      Mi consejo es que consultes con un cirujano oral.
      Quedamos a tu disposición.
      Un cordial saludo.

  • El 20.09.2018 , Jimmy comentó:

    Hola, tengo una pregunta.

    Cuando las cordales están muy adentro de la encía, ¿duele mucho la extracción?

    Gracias.

    • El 25.09.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días.
      No puesto que se empleará la anestesia precisa para realizar la cirugía de extracción sin dolor.
      Un cordial saludo.

  • El 28.09.2018 , Carolina comentó:

    Hola! Tengo 33 años y Mi odontologa me quiere sacar dos muelas del juicio que están arriba, ya que las otras dos de abajo me las sacaron hace mucho tiempo. El punto es que no me molestan y no me incomodan, ella me dice que es para no tener problema en la alineación de las muelas y dientes, ya que puede afectar mi mordida. Será necesario sacármelas? Realmente tengo dudas.
    Saludos cordiales

    • El 01.10.2018 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Carolina.
      Efectivamente estos terceros molares se deberían extraer ya que no tienen funcionalidad y además no tienen piezas antagonistas con lo que su extrusión con el paso del tiempo pueden originar traumas oclusales.
      Mi consejo es que te pongas en manos de un cirujano oral para realizar dichas extracciones.
      Quedamos a tu disposición.
      Un cordial saludo.

    • El 09.12.2018 , Ana comentó:

      Hola, yo tengo 31 años y me acabó de sacar una muela de juicio de abajo, estaba semi incluida. Me quedo la de arriba, y también me la quieren sacar pero no me molesta. Cuánto tiempo tarda en sobre erupcionar? Hay gente que no se retiran las de arriba

      • El 09.12.2018 , Laura Manonelles comentó:

        Buenos días Ana.

        Gracias por consultarnos.

        Se deberá valorar este cordal o tercer molar mediante una radiografía ya que, puede no poder erupcionar o si por su posición, puede que su posición esté afectando al segundo molar (pieza importante al contrario del tercer molar en la masticación y de forma estructural), etc. Entiendo que si te han recomendado ya de extraer esta pieza dental es que será importante realizar el tratamiento y ante ello, mi recomendación es que sí realices su extracción.

        En el caso de que este tercer erupocione o salga, al no tener la pieza antagonista, el tercer molar que te han extraído, esta pieza se extruirá pudiendo provocar un trauma oclusal lo que sí obligaría a su extracción, tal y como te han recomendado.

        Mi consejo es que sigas las indicaciones de tu dentista.

        Un cordial saludo y quedamos a tu disposición.

  • El 19.02.2019 , Brandon comentó:

    Mi odontologo nuevo quiere que me extraiga las muelas del juicio solo porque no son útiles. Quisiera saber si puedo seguir con mi tratamiento de brackets sin problema alguno como lo llevo haciendo hace tiempo, por que aun no me salen complemente y tiene un coste muy elevado la cirugia?
    Gracias

    • El 19.02.2019 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Brandon.

      Gracias por tu consulta.

      Los terceros molares o muelas del juicio, más si no pueden erupcionar completamente o no tienen suficiente espacio para hacerlo, se deberán extraer. Y si cabe, más llevando un tratamiento de ortodoncia.

      Por todo ello, mi consejo es que realices las extracciones de dichas piezas dentales, tan y como te ha comentado tu dentista, lo antes posible.

      Un cordial saludo.

  • El 11.05.2019 , Vivi comentó:

    Hola

    Estoy en un tratamiento de ortodoncia las dos ultimas cordales del lado derecho me las sacaron dentro del tratamiento las del otro lado hace algunos años. Por cuestiones de espacio el doctor me dice que debo sacarme el segundo premolar inferior derecho que se encuentra muy desviado hacia adentro. (Pero seria solo el premolar inferior)Tendría alguna consecuencia mas adelante si no se saca el superior también?. Muchas gracias.

    • El 14.05.2019 , Laura Manonelles comentó:

      Buenos días Vivi.

      Gracias por consultarnos.

      Entiendo que no, que la falta de espacio es solamente en el maxilar inferior y que el superior esta bien.

      Mi consejo es que sigas las indicaciones de tu ortodoncista y si tienes muchas dudas, realices una visita con otro ortodoncista (se deberá valorar tu caso en clínica y directamente, como es de entender).

      Un cordial saludo.

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