¿Que son los frenillos bucales? | Tipos de frenillos y tratamiento
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Frenillos bucales

Publicado por Dr Dario Vieira Pereira el 28 enero 2019 en Artículos sobre Odontologia general

Actualizado el 9 marzo 2019

Te explicamos todo sobre los frenillos bucales y los problemas que ocasionan ¿Que tipos de frenillos bucales hay y cual su tratamiento?

Los frenillos bucales unen una de la boca con otra con otra que se mueve ya sea la lengua o el labio.

El frenillo lingual provoca entre otras cosas, limitación de movimiento de la lengua con sus consecuentes problemas con la pronunciación, o para mover y sacar la lengua para fuera.

Con relación a los frenillos labiales: hay el superior e inferior

Al tirar de la encía el frenillo labial inferior puede provocar problemas periodontales y retracción de la encía de los incisivos inferiores.

Y en el caso del frenillo labial superior provocar diastemas o espacios entre los incisivos centrales superiores.

Pueden afectar a los niños y si no se trata también a los adultos.

¿Que son los frenillos bucales?

Los frenillos bucales son bandas de tejido conectivo fibroso, muscular o ambos.

Están recubiertas de mucosa, que van desde el reborde alveolar hasta la mucosa del labio, mejilla o lengua.

Existen tres tipos de frenillos: El labial superior, el labial inferior y el lingual.

Todos los frenillos pueden tener una estructura fibrosa, fibro-muscular o muscular.

¿Que son los frenillos bucales?

Tipos de Frenillos y problemas que ocasionan?

En condiciones normales no provocan ninguna patología, pero a veces pueden dar problemas clínicos ortodóncicos, protésicos, fonéticos o periodontales.

Hay tres tipos de frenillos bucales: labio superior, labio inferior y lingual.

Frenillo labial superior

El frenillo labial superior es una banda de tejido que va desde el vestíbulo bucal y porción media del labio superior hasta la línea media del maxilar.

Es el causante del diastema o separación de los incisivos centrales superiores, fundamentalmente en niños que necesitarán ortodoncia.

Además dificultan que puedas mover tu labio superior por lo que pueden provocar que tengas problemas en la pronunciación de algunas palabras.

Normalmente los frenillos largos y con inserción anómala se tratan mediante cirugía y ortodoncia, para eliminar el frenillo y cerrar el espacio entre los dientes.

frenillo labial superior

Frenillo labial inferior

El frenillo labial inferior es una estructura anatómica que cuando se inserta en la papila interdentaria entre los incisivos inferiores.

Puede provocar problemas periodontales que luego necesitan un injerto de conectivo, ya que provoca una ausencia de encía queratinizada en la zona.

Esto conlleva a una mayor tendencia a la inflamación de la encía y a la recesión gingival.

Frenillo lingual corto

El frenillo lingual conecta la lengua con el suelo de la boca. Y, si el frenillo lingual esta corta limita sus movimientos.

El frenillo lingual corto es seguramente el que más preocupa a los padres, ya que predomina en los niños.

Provoca una menor movilidad de la lengua y alteraciones en el habla y en la fonación.

Para comprobar el grado de anquiloglosia y si hay necesidad de tratamiento.

Se hace una prueba muy sencilla para ver si puedes o no tocar con la punta de la lengua con la boca abierta la cara palatina de los incisivos superiores.

También se mira cuánto puedes sacar la lengua fuera.

Si la lengua se puede mover con normalidad y el habla se desarrolla sin problemas, no es necesario llevar a cabo ningún tratamiento.

Sin embargo, en ocasiones en necesario llevar a cabo una mínima intervención quirúrgica para cortar un poco el frenillo y permitir un movimiento más natural de la lengua, especialmente cuando la interferencia es clara.

anquiloglosia o frenillo lingual corto

¿Que es la anguiloglosia?

La anquiloglosia lingual, más conocida como el frenillo lingual corto, es cuando este no se ha desarrollado suficientemente.

El frenillo que une la lengua con el suelo de la boca está sujeto a las encías de detrás de los dientes inferiores.

Este problema resulta en un grado variable de restricción del movimiento de la lengua, lo que puede interferir en la dicción, o incluso en la masticación.

El tratamiento conservador se puede hacer en casos de anquiloglosia moderada antes de los 6-8 años, y consiste en hacer ejercicios de mecanoterapia para forzar la movilidad de la lengua.

Es decir, en casos de poca limitación de movimiento de la lengua, bastará con acudir a un logopeda.

El tratamiento quirúrgico se hace en casos severos y mejor a partir de los 6-8 años.

Tu dentista puede eliminar parte de este tejido sobrante mediante una intervención llamada frenectomía.

Estructuras que forman tu Frenillo bucal

Este frenillo conecta el labio con el paladar, hasta que los dientes temporales son reemplazados por los dientes permanentes, que el frenillo parece alejarse hacia el borde alveolar.

Las estructuras que forman el frenillo pueden ser de distintos tipos:

  • Frenillo fibroso: Compuesto de tejido conectivo y membrana mucosa.
  • El frenillo muscular: Que puede estar integrado con distintos músculos dentro del frenillo, como el musculo elevador propio del labio superior, el musculo nasal y depresor septal y por último el musculo elevador del ángulo de la boca.
  • Y el frenillo mixto o fibromuscular: Compuesto por tejido conectivo y membrana mucosa junto a musculatura.

El frenillo bucal, raramente es de tipo muscular y casi siempre es un pliegue mucoso.

En el caso de ser muscular es un componente importante pudiendo actuar como de riendas flexibles que limitarían el movimiento del labio.

Un frenillo que sea hipertrófico puede llegar a provocar acumulación de alimentos y dificultar la autoclisis de la zona.

También puede llegar a dificultar el cepillado dental al no existir un fondo de saco vestibular.

Secundariamente y en relación con estos problemas podrían llegar a aparecer distintos problemas periodontales por la inserción del frenillo en la papila interincisiva vestibular.

¿Como esta constituido el frenillo bucal?

El frenillo está constituido por tres capas:

  • La capa de epitelio escamoso estratificado de la mucosa bucal.
  • La capa de tejido conjuntivo conteniendo fibras elásticas y tejido fibroso blando (Este tejido puede contener en un tercio de los casos, fibras musculares esqueléticas).
  • Y por último, la capa de submucosa que contiene glándulas mucosas, salivares menores, etc.

¿Cuándo es necesario la cirugía del frenillo o frenectomia?

El tratamiento de cirugía del frenillo labial o lingual es la frenectomía.

Existen varias técnicas de frenectomia y tu dentista escogerá la más indicada para tu caso en particular.

Es una intervención sencilla que consiste en cortar el frenillo.

Después la cirugia por ejemplo en el caso del frenillo labial superior puede ser necesario la ortodoncia para cerrar el diastema.

¿Que tipos de frenectomia hay?

La frenectomia consiste en la extirpación completa del frenillo que puede efectuarse mediante la exéresis simples o la exéresis romboidal.

Frenectomia mediante exéresis simples

La frenectomia mediante exéresis simples es decir realizando únicamente el corte del frenillo con tijeras o bisturí y posterior sutura.

No es una técnica recomendada en Clínicas Propdental ya que sus inconvenientes superan ampliamente la simplicidad de su realización.

Con esta técnica no eliminamos el tejido sobrante, la cicatrización queda en la misma dirección del frenillo y no se consigue alargar el labio superior.

Frenectomia romboidal

La frenectomia romboidal se hace en dos etapas.

Primero se cortan las inserciones del frenillo en el labio y en la encía vestibular y después se retira la porción intermedia del frenillo y las fibras transalveolares.

El labio se extiende bien para ver el frenillo y después se colocan unas pinzas hemostáticas, una pegada al labio y otra a la encía.

Se cortan las inserciones al labio y a la encía.

Una vez retiradas las pinzas nos quedará una herida romboidal en cuya profundidad podremos encontrar las inserciones musculares que serán desinsertadas.

La frenectomia también puede realizarse con láser de CO2 o con Laser de Erbium:Yag.

Z-Plastia

La Z-plastia es la técnica de elección para la cirugía del frenillo labial superior.

Ya que consigue eliminarlo sin cicatriz en la dirección del frenillo y además conseguimos alargar el labio superior profundizando el vestíbulo.

Levantamos el labio para mantener tenso el frenillo y hacemos una incisión vertical en el centro de su eje mayor.

Con dos incisiones laterales paralelas que forman un ángulo de 60 grados con la incisión central.

La incisión inferior debe alejarse de la encía adherida.

Una vez profundizadas las incisiones se levantan dos colgajos que serán transpuestos.

Antes de proceder a la sutura debemos eliminar las inserciones musculares que puedan existir en la zona.

Tratamiento de los frenillos bucales

Su tienes problemas en tu frenillo bucal, debes ir cuanto antes a una consulta con tu dentista.

Tu dentistas te hará una revisión y te explicará si es necesario quitar el frenillo en tu caso particular.

Si quieres consultar con los dentistas de Propdental. Estaremos encantados de ayudarte a poner una solución a los problemas que ocasionan los frenillos bucales.

El tratamiento del frenillo suele ser la frenectomia que consiste en quitar el frenillo.

La frenectomia es una cirugía muy sencilla de aproximadamente 30 minutos y se hace con anestesia por lo que no molesta.

Si necesitas puedes quitar tu frenillo en Barcelona, Madrid o Badalona, en las Clínicas Propdental.

El precio de cortar el frenillo es 120 euros en Clínicas Propdental

Preguntas respondidas sobre frenillos bucales labial o lingual

Te dejamos algunas dudas que tienen las personas que tienen frenillo labial o lingual.

Las respuestas han sido dadas por dentistas del equipo de Clínicas Propdental.

Tengo espacios entre mis dientes, ¿cómo puedo cerrarlos?

Muchas veces el frenillo labial superior causa la separación entre los incisivos superiores.

Para cerrar ese espacio entre los dientes ocasionado por el frenillo, es necesario hacer la frenectomia y después ortodoncia para cerrar el hueco.

¿Qué consecuencias tiene el frenillo lingual corto?

El frenillo lingual corto dificulta el movimiento de la lengua.

Ello lleva, entre otros, a problemas en la pronunciación.

¿Cuál es el coste o precio para cortar el frenillo?

El coste de la frenectomia. Es decir, el precio de cortar el frenillo es 120 euros en Clínicas Propdental.

¿Por que se me siguen separando los dientes si me hice una frenectomia y además tengo retención fija?

Tras la frenectomía y si tienes retención fija es imposible que tus dientes vuelvan a separar, ya que están ferulizados y el frenillo ya no esta ejerciendo fuerza en ese sentido.

Mi consejo es que consultes con tu ortodoncista.

¿Es posible cerrar el diastema provocado por el frenillo solo con ortodoncia?

Si la causa del diastema es el frenillo se deberá hacer la frenectomía, más allá de colocar posteriormente brackets dentales y retenedores.

Solo con la ortodoncia no es posible corregir el diastema provocado por el frenillo labial.

¿Me ha dicho que tengo el frenillo grande y que tienen que quitármelo?¿Que pasaría si no me quitan el frenillo del labio?

La frenectomía o eliminación del frenillo labial se realizará no antes de la erupción de los caninos permanentes.

La cirugía eliminará el frenillo pero solamente la ortodoncia cerrará el espacio o diastema.

El frenillo limita el movimiento del labio, la autoclisis o limpieza del vestíbulo bucal, provoca el diastema o el espacio entre los incisivos centrales.

Te recomiendo hagas la frenectomia.

De lo contrario, tienes más riesgo de padecer caries, el espacio entre los dientes no se cerrará y puede afectar tu pronunciación.

¿Tengo inflamado el frenillo labial inferior y se me retraído un poco la encía de un incisivo inferior?

Mi recomendación es que acudas a un cirujanopara que valore realizarte una frenectomía.

La inflamación del frenillo se debe a que se acumula más fácilmente la placa bacteriana en esa zona.

Además al tirar de la encía provoca la retracción de las encía del incisivo inferior.

Ello llevara a que se exponga su raíz causando sensibilidad y si no se trata al final puedes terminar por perder el diente.

Debes primero hacer una frenectomia para eliminar la causa de inflamación y retracción de la encía.

Y posteriormente deberás hacer un injerto de tejido conectivo para recuperar la encía perdida en esa zona.

Sobre el autor:

Dr Dario Vieira Pereira
Licenciado en odontología. Se ha especializado con el Máster en Cirugía e implantología por la Universidad de Barcelona, y completó su formación con el Diploma de Estudios Avanzados en la Facultad de Odontología de la misma Universidad.

Licenciado en Odontologia 1996-2001
Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona 2001-2004
Diploma de estudios avanzados del Doctorado con clasificación de excelente 2006.

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