La Miastenia Gravis en la Odontología
Inicio » La Miastenia Gravis en la Odontología

La Miastenia Gravis en la Odontología

Publicado por Dr. Dario Vieira Pereira el 24 diciembre 2015 en Odontologia

Actualizado el 7 enero 2016

Los pacientes que padecen Miastenia Gravis, una enfermedad que produce debilidad de los músculos esqueléticos, deben tener tratamientos específicos para ellos. Pese a que a primera vista creamos que esta enfermedad no tiene nada que ver con la odontología, esta es una percepción errónea. De no seguir un protocolo específico de actuación, podríamos tener complicaciones graves y efectos indeseables.

Consideraciones quirúrgicas en pacientes con Miastenia Gravis

Cuando tenemos un paciente afectado por Miastenia Gravis en odontología, tenemos que tener en cuenta una serie de consideraciones:

Las sesiones deberán ser cortas. Esto es debido al dolor de los músculos esqueléticos que puede sufrir el paciente, que pueden provocar las mismas.
El odontólogo tendrá que escoger un tratamiento en el periodo de máxima acción de la medicación de la Miastenia Gravis (aproximadamente una hora y media después de la toma de la medicación vía oral).
Resulta importante que sepamos que si el paciente sufre una afección respiratoria, el dentista deberá tomar precauciones extra, como por ejemplo, saber intubar al paciente y ventilarle si fuera necesario.
Ciertos medicamentos deberán ser evitados, ya que afectan a la transmisión neomuscular: Relajantes musculares, agentes anestésicos volátiles, morfina, narcóticos… El dentista también deberá tener presente el hecho de que antibióticos como son la neomicina, la estreptomicina, la kanamicina, la getamicina, la sulfanilamida y clindamicina reducen de forma significativa la cantidad de acetilcolina liberada. Los arrítmicos como la quinidina interfieren con la excitación muscular, y la procainamida afecta al proceso de liberación de acetilcolina.

Hay algunos dentistas que sugieren emplear la sedación consciente a base de Diazepam, ya que ésta es mínimamente depresora. Deberán ser evitadas las concentraciones demasiado altas de anestésicos locales tipo éster. Este hecho es debido a que la depresión en pacientes que pasan por terapia anticolinesterásica está retirada por la colesterasa plasmática.

Pese a que hay tantas peculiaridades y contraincidaciones que debemos tener en cuenta, existen algunos medicamentos que sí están indicados para pacientes con Miastenia Gravis. Estos son los anestéticos locales, tipo amida como la lidocaína. Tampoco existe contraindicación para administrar analgésicos de oxígeno – óxido nitroso.

Resulta muy importante que sepamos que aquellos pacientes que reciben terapia esteroidea crónica requieren de un incremento bastante significativo de la dosis. Esto nos ayudará a prevenir la insuficiencia adrenal y además evitará todo tipo de disturbios metabólicos que estén relacionados todo el tiempo en el que el paciente esté sufriendo estrés. También, muchos pacientes de estas características sólo podrán ser tratados en ambiente hospitalario.

Sobre el autor:

Dr. Dario Vieira Pereira
Dr. Dario Vieira Pereira
Dario Vieira Pereira.

Director médico de las Clínicas Propdental. Colegiado 4225.

Licenciado en Odontologia Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Diploma de estudios avanzados del Doctorado por Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Artículos científicos publicados por el Dario Vieira Pereira en revistas científicas de impacto y en PubMed:

Estudio de la influencia de la salud bucodental en la condición física de jugadores profesionales de fútbol del F.C. Barcelona, Medicina oral, patología oral y cirugía bucal Vol. 16, Nº. 2, 2011, págs. 105-110

Wearability and physiological effects of custom-fitted vs self-adapted mouthguards. Pereira D, del Rey M, Javierre C, Barbany J, Paredes J, Valmaseda Castellón E, Berini Aytés L, Gay Escoda C. Dental Traumatology

Study of the effect of oral health on physical condition of professional soccer players of the Football Club Barcelona. Pubmed Cosme Gay-Escoda, Dario-Miguel Vieira-Duarte-Pereira, Jordi Ardèvol, Ricard Pruna, Javier Fernandez, Eduard Valmaseda-Castellón

Conferencista Nacional e Internacional.

Redactor de contenidos del Blog de Propdental

Comentarios

Aún no hay comentrarios para "La Miastenia Gravis en la Odontología"

    Deja tu comentario

    He leído y acepto la política de privacidad de propdental.es
    Consiento que se publique mi comentario con los datos que he facilitado (a excepción del email)

    ¿Qué hacemos con tus datos?
    En propdental.es te solicitamos tu nombre y email (el email no lo publicamos) para identificarte entre el resto de personas que comentan en el blog.

    Además, si quieres que te notifiquemos vía email, usaremos el email y el nombre que has proporcionado para poder enviarte las respuestas sobre este artículo
    PEDIR CITA
    TE LLAMAMOS

    Centro de preferencias de privacidad

    Cookies imprescindibles

    Se usan para saber si ya aceptaste nuestras políticas de privacidad.

    gdpr

    Cookies de terceros

    Cookies de Google Analytics, Cookies para colocar el botón de me gusta de Facebook y cookie de Google doubleclick.net

    _ga, _gid, _gat, fr, IDE

    934 914 914
    Pide cita