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La pérdida de hueso dental o alveolar

pérdida de hueso por la falta de dientes

La pérdida de hueso dental o alveolar puede estar provocada por diferentes patologías y asimismo puede provocar múltiples problemas buco-dentales. Esta pérdida de hueso dental no solo puede provocar problemas de oclusión, movimientos dentales, bruxismo y patología o alteración de la ATM,… Sino que asimismo puede dificultar el tratamiento de rehabilitación maxilar cuando se quiere colocar implantes dentales.

Personas de todas las edades se ven afectadas por la pérdidas de dientes. Además de perder los dientes con el tiempo, se pierde hueso maxilar siendo necesario técnicas de regeneración ósea para poder colocar un implante dental en Barcelona en nuestras clínicas de de Propdental.

En este artículo te explicaremos que origina la pérdida de hueso maxilar y asimismo qué tratamientos pueden evitar esta.

¿Qué es el hueso alveolar?

Empezamos hablándote del hueso alveolar que es la estructura ósea donde está integrada la raíz dental o de un diente. Este hueso alveolar forma parte del todo que es la estructura maxilar.

Cada pieza dental está colocada, en el maxilar, en un espacio llamado alvéolo y el  interior del hueso está compuesto por pequeñas perforaciones que contienen los vasos sanguíneos. Este hueso tiene como principal diferencia al resto de las estructuras óseas del cuerpo humano a que, a lo largo de la vida, este puede cambiar.

Es decir, el hueso alveolar, puede renovarse y curarse por mecanismo naturales. Sus principales funciones son las de mantener las piezas dentales insertadas en el maxilar y la de respuesta a la presión durante la masticación.

No obstante cuando perdemos uno o varios dientes el hueso alveolar empezará a re-absorberse o perderse. Es conocido que a los tres años de una pérdida dental el hueso alveolar de la zona en cuestión podrá llegar a perder hasta un 60% de su altura y grosor. Ello podrá provocar diferentes problemas que te detallaremos más adelante.

¿Qué provoca la pérdida de hueso dental?

La pérdida o re-absorción ósea a menudo, en su fase inicial, puede ser difícil de identificar. De ahí la importancia de los controles o revisiones clínicas periódicas con nuestro dentista que nos permitirán identificar y tratar con celeridad este problema.

Mediante una radiografía panorámica o una OPG el dentista es capaz de identificar si hay o no una pérdida o re-absorción ósea y asimismo, trazar su tratamiento. Será capital que se conozcan las causas que han provocado esta pérdida ósea para poder actuar.  Las principales causas que pueden provocar la pérdida del hueso maxilar son:

  • Las extracciones dentales complejas, la periodontitis (piorrea) y el uso de dentaduras.
  • Cuando el paciente pierde todos los dientes maxilares se empieza a producir una reabsorción severa que lleva a la falta de hueso para la colocación de implantes dentales.
  • La periodontitis lleva a la perdida de encía y hueso de soporte de los dientes que van quedando descarnados hasta que se empieza a mover y caen originando una atrofia maxilar.
  • Las dentaduras de quita y pon suponen también un factor de riesgo por traumatizar un hueso que además no trabaja y acaba por desaparecer.

Pérdida o extracción de dientes

Cuando se extrae o nos falta un diente y este no es sustituido por un implante dental, el hueso alveolar/maxilar dejará de recibir los estímulos procedentes de la masticación. Esta situación provocará la pérdida ósea o la re-absorción ósea que no solo afectará estrictamente al espacio del diente ausente o perdido, sino que asimismo afectará a los dientes adyacentes.

Asimismo, la ausencia de un diente afectará a su diente antagonista que podrá extrauirse con el paso del tiempo. Como ves, la sola pérdida o ausencia de un diente pueden alterar tu salud oral y tu armonía buco-dental.

Pérdida de hueso alveolar por traumatismos o golpes

Después de recibir un traumatismo o un fuerte golpe en un diente se puede detener la estimulación que este trasmite al hueso alveolar/maxilar. Ello podrá provocar irremediablemente una pérdida de hueso alrededor de esta piza dental contusionada.

Por ello es de suma importancia que tras recibir un golpe en un diente se acude inmediatamente a una consulta dental y asimismo, se realicen revisiones periódicas.

Periodontitis y pérdida de hueso en los dientes

Las patologías periodontales, es decir, la gingivitis y la periodontitis o piorrea están provocadas por la placa bacteriana generalmente acumulada sobre las superficies dentales por unos deficientes hábitos de higiene.

En el caso de la periodontitis o piorrea, la placa bacteriana se localizará por debajo de la encía (nivel sub-gingival) lo que provocará un deterioro de las estructuras que sustentan a los dientes. Entre estas estructuras está el hueso alveolar que podrá re-absorberse por la presencia de la placa bacteriana o sarro.

Asimismo, la periodontitis podrá provocar la movilidad y pérdida de hueso en los dientes así como la pérdida prematura de los dientes. Para prevenir las patologías periodontales será clave mantener unos correctos hábitos de higiene y realizar al menos una vez al año una higiene dental o tartrectomía.

Osteoporosis

Las personas que padecen esta patología, la osteoporosis, serán más susceptibles a padecer una re-absorción o pérdida del hueso maxilar. Ello se debe a que sufren una alteración en el equilibrio entre el fósforo y el calcio provocando una disminución en la densidad ósea en todo el cuerpo.

Pérdida de hueso maxilar por usar prótesis de quita y pon

Las prótesis removibles o “de quita y pon” que son muco-soportadas (se apoyan sobre la encía o mucosa oral) no proporcionan ningún tipo de estimulación al hueso maxilar.

Ello provocará la reabsorción del mismo y la pérdida de hueso maxilar y esta es la causa por  la que las prótesis re-movibles con el paso del tiempo pueden adquirir movilidad. Las prótesis removibles de quita y pon se deberán readaptar en el paso del tiempo para permitir comer y hablar con normalidad y evitar rozaduras y molestias.

Consecuencias puede tener la pérdida de hueso

¿Qué consecuencias puede tener la pérdida de hueso dental o alveolar? La pérdida de hueso maxilar o re-absorción ósea puede tener consecuencias tanto estéticas como funcionales. Provocará cambios morfológicos, funcionales y estéticos. Algunos de los principales cambios de la reabsorción ósea son:

  • Movilidad o aflojamiento de los dientes. La pérdida de hueso alveolar provocará la movilidad dental y su pérdida prematura.
  • Retraimiento de los labios. Es debido a la reducción del hueso maxilar y da una estética de envejecimiento.
  • Arrugas de expresión sobre el labio superior.
  • Modificación de la mordida u oclusión. Con la re-absorción ósea las piezas dentales se inclinan, giran o rotan y adquieren movilidad.

Modificación de la posición de los labios

Como consecuencias de la reabsorción del hueso maxilar los labios tienden a retraerse. Ello conferirá al rostro un aspecto más envejecido afectando claramente a la estética de tu sonrisa y facial.

Aparición de arrugas sobre el labio superior

En el caso de una reabsorción ósea en el maxilar superior aparecerán arrugas sobre el labio superior. Es decir, igual que en el caso anterior aportará una estética más envejecida al rostro.

Movilidad dental

Una pérdida de hueso o una re-absorción ósea no solo afectará a la zona del diente ausente sino que podrá afectar a los demás dientes. Estos dientes podrán perder soporte y con ello adquirir movilidad e incluso en casos de pérdida ósea muy avanzada, perderse prematuramente.

Asimismo, la ausencia de dientes podrá originar la aparición de espacios entre los demás dientes o diastemas. Lo que puede,  originar un problema estético importante además de un problema de oclusión, mayor susceptibilidad de padecer una patología periodontal, caries…

Alteración de la oclusión

Ante una pérdida ósea los dientes tenderán a inclinarse, rotar y moverse lo que originará un cambio en la oclusión. Este cambio además de alterar una correcta masticación podrá suponer una alteración y una patología en la ATM (articulación temporo-mandibular).

Como ves, la rehabilitación de un espacio edéntulo, es decir, de un diente perdido o ausente no es un tema baladí. Sino que será fundamental la rehabilitación para preservar el volumen del hueso maxilar y asimismo, salvaguardar tu salud buco-dental.

¿Cómo se pueden regenerar los huesos para implantes dentales?

Primero de todo será clave un correcto diagnóstico en la clínica dental Propdental y este se llevará a cabo mediante una exploración oral y un estudio radiológico. Una vez analizado tú caso y establecido la causa que ha provocado tu pérdida de hueso dental o alveolar podremos establecer un tratamiento adecuado. Ante la reabsorción ósea o la pérdida de hueso existen dos tratamientos principalmente, estos son:

1.- El injerto de hueso.

Este tratamiento quirúrgico permitirá la rehabilitación ósea de la zona concreta mediante la colocación de hueso artificial 100% bio-compatible. Mediante el injerto de hueso se restaurará la anatomía ósea de la zona para la posterior colocación de implantes dentales. Este es un tratamiento seguro y con excelente resultados para la rehabilitación de áreas edéntulas (sin dientes) que se quieran rehabilitar mediante la colocación de implantes.

2.- Elevación del seno maxilar.

La elevación de seno maxilar en Barcelona que realizamos en Clínicas Propdental es un tratamiento quirúrgico que permite aumentar la anatomía ósea en el área posterior del maxilar superior, para posteriormente, la colocación de implantes dentales. Esta cirugía estará indicada cuando no hay una suficiente altura ósea para una correcta colocación de un implante dental. Es una cirugía 100% seguro que se podrá llevar a cabo en la consulta dental por un cirujano oral o maxilo-facial.

¿Cómo evitar perder de hueso?

Como decimos siempre: El mejor de los tratamientos siempre será la prevención. Partiendo de esto, para prevenir la pérdida de hueso dental y gozar de una buena salud buco-dental deberías:

  • Mantener unos correctos hábitos de higiene buco-dentales. Es decir, cepillar correctamente tus dientes y encías tras cada comida durante tres minutos, utilizar el hilo o la seda dental,… Realizar una higiene dental o una tartrectomía una vez al año para prevenir una patología periodontal.
  • Mantén unos hábitos y una alimentación saludables. Disminuye el consumo de azúcares y de hidratos de carbono y aumenta el consumo de vitaminas. Evita bebidas ácidas y con un alto contenido en azúcares. No fumes y controla el consumo de alcohol.
  • Realiza revisiones periódicas en tu clínica dental en Barcelona con tu dentista de Propdental.
  • Si has perdido un diente rehabilita su espacio sin demora.

Como ya has visto, la rehabilitación del espacio maxilar tras una extracción o una pérdida dental es clave para evitar la pérdida de hueso dental o alveolar. El único tratamiento que permitirá salvaguardar tu anatomía maxilar será la colocación de un implante dental. Si quieres saber más sobre la pérdida de hueso maxilar puedes consultarnos sin compromiso en nuestras clínicas dentales Propdental de Madrid centro, Barcelona y Badalona.

Sobre el autor:

Dra. Ariadna Sances Masero
Licenciada en Odontología por la Universidad Internacional de Catalunya (UIC)
Máster en Medicina, Cirugía e Implantología Oral por la Universidad de Barcelona (UB)
Curso Avanzado en Endodoncia Rotatoria CMA
Curso de infiltraciones de ácido hialurónico en Odontología
Miembro de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración

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