Malformaciones maxilares y mandibulares
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Malformaciones maxilares y mandibulares

Publicado por Laura Manonelles el 6 mayo 2015 en Odontologia

El maxilar i la mandíbula suman el tercio inferior óseo de la estructura facial. A consecuencia de malformaciones faciales u otras causas, ocasionalmente se pueden presentar irregularidades de tipo esquelético que afectan estas zonas. Las malformaciones pueden afectar a los dientes y al proceso de masticación además de a la estética facial.

Malformaciones maxilares y mandibulares

Estas irregularidades, además de ser un problema estético por su alteración de la harmonía y simetría de la estructura ósea facial, pueden derivar a diferentes problemas funcionales como son:
– Dificultad o imposibilidad para deglutir, masticar y morder
– Cefaleas y dolor en la cavidad oral
– Maloclusión, desgastes dentales anómalos y imposibilidad para poder cerrar correctamente la boca
– Respiración bucal crónica y con ello, sequedad bucal
– Apneas del sueño
– Apariencia facial desequilibrada o asimétrica
Tratamientos
La cirugía ortognática puede ser la solución a este tipo de problema. Este tratamiento quirúrgico, a menudo, está relacionado con un tratamiento de ortodoncia, que puede ser previo o posterior a la intervención.
Este tipo de cirugía consigue mover los dientes y las estructuras óseas y colocarlas en una posición ideal funcional y estética. Esta mejorará exponencialmente las funcionalidades alteradas o restringidas debidas a la malformación de la mandíbula y/o el maxilar.
Las malformaciones más comunes son:
– El prognatismo. Es una malformación de la mandíbula que se presenta por un adelantamiento de la mandíbula en relación a los dientes y la estructura ósea del maxilar superior. Puede ser debida a un tamaño exagerado de la mandíbula o macrogenia. Su tratamiento requerirá cirugía ortognática y ortodoncia.
– Microgenia. Se presenta con un mentón insuficientemente pequeño en relación con la arcada maxilar. No tiene afectación en las piezas dentales ni en la oclusión, pero si interfiere notablemente en la estética facial. Tu tratamiento consistirá en una mentoplastia.
– Macrogenia. Tamaño excesivo del mentón. Al igual que en el caso anterior, no afecta a los dientes ni a su oclusión, si a la estética de la cara. Su tratamiento será una mentoplastia como en el caso anteriormente descrito.
– Retrognatia. En esta malformación se aprecia un retroceso de la mandíbula, se observa el mentón como hundido en relación con la cara. Afecta a la harmonía de la cara y a su estética de forma muy importante, y asimismo, puede derivar en incapacidad para morder, masticar y deglutir correctamente. Debido a esta malformación observamos desgastes anómalos en las piezas dentales y problemas en la articulación temporo-mandibular. Su tratamiento será quirúrgico (cirugía ortppgnática).
– Hipoplasia maxilar. Es un escaso desarrollo estructural en el maxilar superior. La fisura palatina es una de sus causas así como la falta de crecimiento del maxilar en relación con la mandíbula. Su tratamiento será mediante la cirugía ortognática.
– Hiperplasia maxilar. Al contario del caso anterior, esta se trata de un desarrollo desmesurado del maxilar superior; puede ser en sentido vertical provocando una sonrisa gingival o en sentido horizontal. Este tipo de malformación provoca maloclusión dental. Se tratará con cirugía ortognática.
– Laterognatia. En esta malformación se aprecia la lateralización o desviación lateral en la relación entre la mandíbula y el maxilar superior. A menudo se presenta asociada con otras malformaciones cráneo-faciales. Afecta a la estética facial (asimetría) y a la oclusión dental. Se tratará con cirugía ortognática también.
– Mordida abierta. Se observa en este tipo de malformación que los dientes anteriores no contactan con sus antagonistas u opuestos. Puede derivar de una malposición de las piezas dentales o de la mandíbula con relación al maxilar. La primera causa es de tipo odontológico mientras que la segunda es esquelética. Su tratamiento requerirá, normalmente, cirugía ortognática combinada con un tratamiento de ortodoncia.

Comentarios

29 comentarios para "Malformaciones maxilares y mandibulares"

  • El 18.07.2018 , Milagros ha comentado:

    Hola,
    Quería preguntar por dos eminencias oseas que me aparecieron en el maxilar inferior propiamente en el hueso a los costados del frenillo, pero en el hueso, están por debajo de los dos colmillos, un poco mas atrás, dudo que sean dientes ya que se me cayeron todos los de leche y tengo los dientes nuevos. Y con el tema de las muelas de juicio me hice una radiografía y no me han bajado aun pero están en posición correcta. Dudo que pueden ser estas “bolas” que me aparecieron, no me duelen solo molesta cuando las toco, pero que puede ser? Una mal-formación en el hueso?
    Desde ya muchas gracias

    • El 18.07.2018 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días Milagros.
      Podría tratarse de los torus mandibulares, pero ten en cuenta que no puedo hacer un diagnóstico sin valorarte directamente con una exploración, por ello, si tienes dudas mi consejo es que consultes con un dentista.
      Quedamos a tu disposición.
      Un cordial saludo.

  • El 26.06.2018 , juan fernando gallego correa ha comentado:

    Buenos días
    Tengo un niño de 14 años con mal-formación en mandíbula. El doctor dice que el hueso de arriba no le creció lo suficiente que se puede hacer y si todavía no se le pueden colocar brackets o ya a los cuantos años seria necesaria la cirugía porque su mandíbula se extiende hacia abajo y los síntomas son los que anteriormente mencionaste, casi no puede cerrar su boca, mucho dolor de cabeza y dificultad para respirar.
    Gracias

    • El 26.06.2018 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días.
      En principio, por lo que comentas, tu hijo deberá seguir primero un tratamiento de ortodoncia y posteriormente, tras su mayoría de edad aproximadamente, se deberá realizar una cirugía ortognática.
      Deberíais consultar con un ortodoncista y un maxilo-facial.
      Un cordial saludo.

  • El 10.05.2018 , Natashia Velásquez ha comentado:

    Hola, tengo 28 años y tengo un problema con mi mordida, ya que mis dientes frontales superiores chocan con mis dientes frontales inferiores. Adicional, tengo dientes algo apiñados, sobre todo en la parte inferior. En la cita con la ortodoncista, la misma me indica que hay 2 opciones, 1. Extraer 2 premolares inferiores y colocar frenos para luego hacer una cirugía ortognatica III con el maxilofacial y luego continuar con la ortodoncia o la opcion 2. Realizar un enmascarado, extrayendo los 2 premolares y colocando frenos, sin corregir el problema del hueso pero corrigiendo el apiñamiento y el desgaste de los dientes. Mi duda es porque según su evaluación, mi mandíbula está alineada con mi frente, y mis dientes inferiores forman el angulo correcto con la mandíbula, el problema más bien es una pequeña deficiencia en el tamaño del maxilar superior, pero que para enmascararlo estéticamente tendría que mover mis dientes de abajo a una posición que no es la ideal. Me indica que mi diagnostico no es muy notorio por lo que me da las dos opciones (cirugia y no cirugía) pero quería un consejo de ustedes. Gracias.

    • El 10.05.2018 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenas tardes,
      Personalmente, la mejor opción de tratamiento es mediante la cirugía ortognática, pero deberás ser tu quién decida.
      Un saludo.

  • El 31.12.2017 , Wilmand Combata Velasco ha comentado:

    Hola, una pregunta, tengo 19 años y cuando sonrío mis pómulos se vuelve como una bola execiba. ¿Qué me recomiendan?

  • El 29.12.2017 , Diego ha comentado:

    Hola, tengo una nena de 2 años, tiene mordida invertida y la odontologa dice que se debe a una falta de crecimiento del maxilar superior, nos recomendó la utilización de una mascara cuando tenga entre 6 o 7 años, con ese tratamiento se puede revertir la situación, o es necesaria una cirugía y de ser así a que edad se debe realizar?

    • El 08.01.2018 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días Diego,
      El tratamiento planteado es correcto, si con este, en un futuro, no fuera suficiente, a partir de sus 18 años se plantearía una cirugía ortognatica, pero hasta allí aún queda mucho tiempo, tranquilo.
      Un saludo.

  • El 23.10.2017 , maria ha comentado:

    Buenas noches.
    Tengo una hija de 19 años. Al momento de hablar utiliza mucho las z es como si al hablar la letra z,s
    sacara la lengua. No se a que se debe eso, me podrían ayudar por favor?

    • El 23.10.2017 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días María,
      Se debe a la mal-posición lingual al momento de hablar y seguramente a su mal posición dental. Debería llevar a su hija a un ortodoncista para que este la valora y asimismo a un logopeda.
      Un saludo y quedamos a su disposición.

  • El 22.10.2017 , Patricia ha comentado:

    Tengo una hija de 19 años que tiene la mordida atravesada, ya tenia hecho los estudios y fotos para operarse pero la odontóloga no quiso hacerlo, dijo que era muy complicada la operación y me recomendó un doctor. Cuando fuimos a la consulta nos dijo que la misma salía 50.000:pesos obviamente dijimos que era mucho. Ahora bien ella está dispuesta a operarse solo que no podemos pagar tanto.

    • El 22.10.2017 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días Patricia,
      Tu hija precisa de una cirugía ortognática y esta tiene un coste. Este tipo de cirugía se realizarán en un centro hospitalario por un cirujano maxilo-facial.
      Un saludo.

  • El 06.10.2017 , Deyly esteffany panez Rímac ha comentado:

    Disculpe me podrían informar sobre el precio de una operacion para dientes mal formados y el tiempo del tratamiento.
    Saludos

    • El 06.10.2017 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días.
      Este tipo de mal-formaciones se tratarán quirúrgica-mente en centros hospitalarios, el coste de dicha cirugía debería consultarlo en su centro hospitalario más próximo. Esta cirugía normalmente irá acompañada, en muchos casos, de tratamientos de ortodoncia, y el coste de estos se establecerá mediante una visita con un especialista (el coste dependerá del tiempo de duración del tratamiento y de la aparatología que se precise para llevarlo a cabo).
      Un saludo.

  • El 29.09.2016 , Elieth ha comentado:

    Buenos días,
    Mi consulta es por que tengo un primo de 9 años el desde pequeño tuvo problemas con su dentadura supuestamente producto de un tratamiento a una enfermedad que presentó- Debido a eso, todos los dientes que le salian se fregaban o crecían en posición incorrecto, por lo cual, el no tiene dientes superiores y hace poco uno que le salió que es de los que según le dijeron a su mama era permanente le creció de filo. Recientemente lo llevaron a tomarse una placa y le dijeron que lo que sucede es que no tiene hueso de la parte superior de la boca y por eso los dientes no logran quedarse ni crecer bien. Espero puedan explicarme un poco mas acerca de ese problema, o que puede ser lo que tengo o que tratamientos hay para corregir ese problema.
    Gracias.

    • El 29.09.2016 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días,
      No acabo de entender el problema o patología de tu primo, lo siento. Sería preciso realizarle una revisión clínica y una radiografía.
      Quedamos a su disposición si quiere realizarse una visita en nuestras clínicas.
      Un cordial saludo.

  • El 13.09.2016 , Eli ha comentado:

    Buenas tardes.
    Hace 8 años me pusieron brackets, con los cuales estuve 4 años, pero hasta hace poco me retiraron un muro de contención fijo que tenia en la parte interna de los dientes de abajo, sin embargo siento que se me movieron los dientes nuevamente, ya que mi mordida no encaja, y siento que los dientes inferiores me están empujando hacia afuera a los dientes superiores, ya que al cerrar la boca quedan haciendo demasiada presión.
    Mi dentista me recomendó nuevamente placas de contención, pero consulte a un maxilo-facial y me comenta que es necesario volver a usar los brackets por un tiempo para corregir. No se quw opción sea la adecuada, sobre todo porque ya use brackets por 4 años anteriormente.
    Agradezco su respuesta. Saludos.

    • El 14.09.2016 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días Eli,
      Si los movimientos de los dientes han sido considerables, como creo que así han sido ya que comentas que no ocluyes bien o cierres correctamente, deberás colocarte brackets de nuevo.
      Unas nuevas retenciones no corregirán los movimientos de recidiva, es decir, los movimientos acontecidos. Las retenciones únicamente evitarán más movimientos dentales.
      Consulta con un ortodoncista tu caso.
      Un cordial saludo y quedamos a tu disposición.

  • El 16.07.2016 , javier ha comentado:

    Buenos días,
    En que casos no se recomienda la cirugía ortognatica para corregir un retrognatismo?. Ademas que complicaciones hay con los tejidos blandos luego de la cirugía? si se pueden llegar a unir otra vez sin ningun problema?

    • El 18.07.2016 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días Javier,
      La cirugía ortognática, sea del tipo que sea, se considerará o recomendará cuando la ortodoncia sea o resulte un tratamiento insuficiente para conseguir una correcta oclusión y posición dental. Para realizar este tratamiento quirúrgico es importante ponernos en manos de cirujanos maxilo-faciales.
      El tratamiento de los tejidos blandos será óptimo y este tipo de cirugías no tiene porque originar problemas en ellos.
      Un cordial saludo.

  • El 19.06.2016 , Nombre * ha comentado:

    Hola!!
    No se con quien tendría que llevar a mi hijo ya que tiene como un absceso en la mandíbula del lado izquierdo se siente como una bolita en el hueso de la mandíbula y al verlo de frente se le nota diferente su barbilla.
    Me podrían ayudar indicándome si es realmente con un maxilo-facial o adonde me tendría que dirigir?
    Gracias.

    • El 20.06.2016 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días,
      Debes llevar a tu hijo sin demora a un dentista general, este valorará correctamente a tu hijo y le derivará si es necesario (conociendo la causa de la patología y el posible tratamiento).
      Quedamos a vuestra disposición,
      Un cordial saludo.

  • El 26.02.2016 , Anonimo ha comentado:

    Hola, que pasa con la formación de dientes extra por debajo de los colmillos o por esa zona, que se puede hacer y en que consiste la cirugía.
    De ante mano, gracias.

    • El 29.02.2016 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días,
      Muchas veces se confunde los dientes supernumerarios con dientes definitivos o caninos que no han erupcionado en su cronología habitual.
      estos dientes no-erupcionados deberán extraerse mediante una cirugía oral.
      Los dientes supernumerarios, normalmente mesiodents situados en el sector anterior (sector de los incisivos centrales o laterales), asimismo como los anteriormente descritos, deberán extraerse mediante una cirugía oral por un cirujano oral o un cirujano maxilo-facial. Para este tratamiento se precisará de una radiografía oral u ortopantomografía y de un TAC.
      Un saludo cordial.

  • El 25.02.2016 , Anonimo ha comentado:

    Hola, el caso es que. Que tan alto es el riesgo de tener una malformación debajo de la mandíbula, por debajo de los dientes, que son los colmillos o por esa zona dental. Necesito mas información sobre este tipo de cirugía en especifico, desde cuales son sus riesgos hasta que tipo de cirugía se haría.

    • El 25.02.2016 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días,
      Las malformaciones mandibulares y maxilares tienen una incidencia en la población muy baja. Las cirugías en estos casos a realizar se establecerán dependiendo de la situación anatómica, morfología y etiología de la malformación y asimismo, se establecerán tras valorar mediante un estudio radiográfico (ortopantomografía y TAC de la zona concreta) y una visita clínica con un especialista en cirugía oral o maxilo-facial.
      Cada caso es único y requiere una valoración concreta.
      Un saludo cordial.

  • El 07.10.2015 , Anónimo ha comentado:

    Mi hijo tiene problemas. Esta con ortodoncia, los dientes superiores derechos no calzan con los inferiores, ya se le hicieron dos cirugias para extraerle dos dientes que tenia en el cielo de la boca, en la cavidad nasal donde entra y sale el aire, y estoy preocupada por no le veo mucho avance.

    • El 07.10.2015 , Laura Manonelles ha comentado:

      Buenos días,
      Las cirugías que usted comenta son extracciones para ganar espacio en la arcada dentaria o para que las piezas no interfieran en los movimientos de posicionamiento, ejemplo son los dientes no erupcionados o incluídos.
      Los movimientos en la ortodoncia deberán ser planificados y en ocasiones lentos. Durante el tratamiento el paciente puede experimentar una desoclusión , es decir, no morder bien, pero esto es parte del plan de tratamiento para posicionar correctamente los dientes y dejarlos en perfecta oclusión. Es normal que usted vea que su hijo no muerde bien si esta a medio tratamiento, esto no significa que quede así; hay que tener paciencia.
      Los movimientos en la ortodoncia no pueden ser excesivamente rápidos o muy rápidos ya que sino los dientes adquirirán movilidad permanente. Hay que ser cuidadosos.
      Si tiene usted dudas, le recomiendo que hable con el ortodoncista de su hijo ya que este ha realizado el plan de tratamietno de su hijo y sabrá por que estadio esta.
      Un saludo cordial.

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