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Pacientes con prótesis de cadera en odontología

Publicado por Dr. Dario Vieira Pereira el 17 febrero 2015 en Odontologia

Actualizado el 20 marzo 2015

El tratamiento odontológico de pacientes con prótesis de cadera es un asunto muy delicado que necesita mucha profesionalidad y mucho cuidado por parte del odontólogo. Este hecho se debe, sobre todo, a la cantidad de infecciones de la prótesis de cadera que pueden surgir después de casi cualquier tipo de procedimiento. Con el objetivo de evitar este tipo de complicaciones en el presente artículo hablaremos de las causas de diversas infecciones de la prótesis de cadera que están relacionadas con procedimientos odontológicos y también veremos cómo y con qué medicamentos la probabilidad de aparición de dichas infecciones puede ser minimizada al máximo.

¿Qué infecciones hay y cómo evitarlas?

La máxima prioridad de cualquier médico, y el odontólogo, en este caso, no es ninguna excepción, siempre es velar por la salud y el bienestar del paciente y evitar cualquier tipo de riesgo para el mismo. El mayor riesgo para los pacientes con prótesis de cadera a la hora de realizarle cualquier tratamiento odontológico son, como ya lo hemos mencionado anteriormente, las infecciones postoperatorias. Resulta que existe una creencia muy extendida, según la cual, un 0,04% de las infecciones postoperatorias de las prótesis de cadera son debidas a una infección dental activa. Todavía no se han llegado a describir casos debidos a bacteriemias transitorias tras manipulaciones dentarias, sin embargo, ya existen muchos estudios experimentales que han conseguido demostrar la posible infección de las prótesis tras bacteriemias transitorias en el conejo. Además de todo ello, hay un 0,3% de infecciones por extensión de la infección desde sitios distantes: pues bien, de un 20% a un 40% de estos casos de origen hematógeno, su lugar de origen no pudo ser establecido v bien pudiera ser de origen dentario. Hoy en día se suele creer que, solamente cuando se trata de casos de pacientes con infecciones dentarias que han sufrido reemplazo de articulaciones mayores, dichos pacientes tienen que ser tratados mediante antibioterapia con el fin de evitar una posible diseminación hematógena y será absolutamente imprescindible avisar al cirujano ortopeda. No está, sin embargo, aclarado el antibiótico, ni la dosis ni la duración de este tipo de tratamiento. Se sabe, además, que aquellos pacientes con reemplazos menores de prótesis, clavos o tornillos, etc., no necesitan ningún tipo de tratamiento antibiótico profiláctico.

Los gérmenes involucrados en las infecciones protésicas son en la gran mayoría de los casos (en el 60%) estafilococos, por lo que deben prescribirse cefalexina: 2 gr. una hora antes del tratamiento y a continuación 1 gr. 6 horas después o clindamicina: 600 mgr. una hora antes y 600 mgr. 6 horas después.

Sobre el autor:

Dr. Dario Vieira Pereira
Dr. Dario Vieira Pereira
Dario Vieira Pereira.

Director médico de las Clínicas Propdental. Colegiado 4225.

Licenciado en Odontologia Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Diploma de estudios avanzados del Doctorado por Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Artículos científicos publicados por el Dario Vieira Pereira en revistas científicas de impacto y en PubMed:

Estudio de la influencia de la salud bucodental en la condición física de jugadores profesionales de fútbol del F.C. Barcelona, Medicina oral, patología oral y cirugía bucal Vol. 16, Nº. 2, 2011, págs. 105-110

Wearability and physiological effects of custom-fitted vs self-adapted mouthguards. Pereira D, del Rey M, Javierre C, Barbany J, Paredes J, Valmaseda Castellón E, Berini Aytés L, Gay Escoda C. Dental Traumatology

Study of the effect of oral health on physical condition of professional soccer players of the Football Club Barcelona. Pubmed Cosme Gay-Escoda, Dario-Miguel Vieira-Duarte-Pereira, Jordi Ardèvol, Ricard Pruna, Javier Fernandez, Eduard Valmaseda-Castellón

Conferencista Nacional e Internacional.

Redactor de contenidos del Blog de Propdental

Comentarios

Un comentario para "Pacientes con prótesis de cadera en odontología"

  • El 30.09.2018 , maria ramirez ha comentado:

    Buenas tardes, buscaba la explicación a porque le mandaron a pedir informe medico dental a una amiga que tendrá que ser operada de remplazo de cadera, se callo y se rompió la cadera totalmente se le pondrá prótesis. Estaba intrigada por este examen exigido por el medico.
    He quedado complacida por la aclaratoria.
    Gracias que todos estén bien.

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