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Recubrimiento radicular

Publicado por Dr. Dario Vieira el 26 mayo 2013 en Odontologia

El recubrimiento radicular en casos de recesión localizada se debe tratar según el tipo de recesión. Existe una clasificación que divide las recesiones en cuatro clases en función del pronóstico de curación en términos de recubrimiento radicar.

Recubrimiento radicular en casos de recesión localizada

Las clases I y II (ausencia de pérdida ósea interdental o tejidos blandos) permiten un recubrimiento radicular completo; el punto de referencia para medir la recesión en la unión amelocementaria.

Las clases II y IV (con pérdida ósea interdental) no garantizan un recubrimiento radicular del 100%.

cirugía mucogingival

caso clínico injerto de tejido conectivo

Recubrimiento radicular en casos de recesión localizada

regeneración tisular guiada
La regeneración tisular guiada ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la recesión en animales y seres humanos.

La cirugía mucogingival dio mejores resultados en  términos de recubrimiento radicular cuando la recesión era inferior a los 4.98 mm, mientras que se logró un mayor recubrimiento radicular con membranas cuando la recesión era superior a los 4,98 mm.

El umbral de 3 mm se seleccionó en base a los resultados obtenidos, que demostraron un recubrimiento radicular de un 97.8% usando colgajos de posición coronal para tratar las recesiones superficiales cuando existían al menos 3 mm de encía queratinizada en situación apical respecto a la raíz expuesta.

El injerto libre de encía puede consistir exclusivamente en tejido conectivo o estar compuesto de tejido conectivo y epitelial.

Dado que no se han publicado estudios comparativos para valorar la idoneidad de estas dos técnicas, la elección del tipo de injerto deberá basarse en el criterio de cada odontólogo.

La regeneración tisular guiada se ha estudiado sin aumento gingival, incluso en casos en los que se disponía de menos de 1 mm.

Esta técnica requiere diseñar un colgajo grande y grueso que pueda proporcionar un aporte sanguíneo abundante y que pueda colocarse en posición coronal para cubrir  por completo la membrana sin tracciones.

Cabe esperar un ligero aumento de la cantidad de tejido queratinizado al final del tratamiento, aunque puede tener como consecuencia un vestíbulo poco profundo, por lo que se recomienda practicar un injerto libre de encía antes de la técnica de regeneración con el fin de evitar la reducción del vestíbulo y facilitar la cirugía.

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