CLÍNICAS DENTALES EN BARCELONA
PIDE CITA AHORA
934 914 914
Español Français English
Inicio » Sutura en el procedimiento por colgajo

Sutura en el procedimiento por colgajo

Publicado por Dr. Dario Vieira el 24 noviembre 2014 en Odontologia

Cuando se ha utilizado un procedimiento por colgajo, es importante asegurarse de que, al término de la cirugía, los colgajos sean ubicados en la posición pretendida y que queden bien adaptados entre sí y a las superficies dentarias.

Sutura en el procedimiento por colgajo

Preferentemente, el recubrimiento pleno del hueso vestibular, lingual e interdental habrá de lograrse con los colgajos de tejido blando. Si se puede obtener esto, se producirá una curación por primera intención y la reabsorción ósea posoperatoria será mínima. Por lo tanto, en cualquier procedimiento por colgajo, antes de suturar, hay que recortar los bordes del colgajo para que se adapten apropiadamente al margen óseo vestibular y lingual así como a las áreas interproximales; se ha de eliminar el exceso de tejido blando. Si la cantidad de colgajo presente fuera insuficiente para recubrir el hueso interproximal, hay que remodelar los colgajos por vestibular y lingual de los dientes y, en algunos casos, hasta habría que desplazarlos coronariamente.
Tras el recorte apropiado, se afirman los colgajos en su posición correcta mediante suturas. Los materiales más comúnmente utilizados como suturas en cirugía periodontal están confeccionados con seda y diversos materiales sintéticos. Las dimensiones preferidas suelen ser 3-0 o 4-0. Estos materiales no son reabsorbibles y deben ser eliminados después de un período de tiempo de 7 a 14 días.
Como el tejido del colgajo según la preparación final es delgado, e deberán utilizar agujas atraumáticas (sin ojo), curvas o rectas, de reducido diámetro. Estas agujas se presentan redondeadas (no cortantes) o con diferentes bordes cortantes.

Técnica

Las tres suturas usadas con mayor frecuencia en cirugía periodontal por colgajo son la sutura interdental, las suturas suspensorias y las suturas continuas.
La sutura interdental interrumpida provee una estrecha adaptación interdental entre los colgajos vestibular y lingual con igual tensión sobre ambas unidades. Por lo tanto, no se recomienda este tipo de sutura cuando se reubican los colgajos vestibulares y linguales en distintos niveles. Cuando se emplea esta técnica de sutura, la aguja para a través del colgajo vestibular desde la cara extrema, a través del área interdental y a través del colgajo lingual desde la cara interna, o viceversa. Al anudar la sutura, se pondrá cuidado para evitar el desgarramiento de los tejidos de los colgajos.
La sutura suspensoria se utiliza primordialmente cuando el procedimiento por colgajo tiene una extensión limitada e incluye sólo los tejido vestibulares o linguales. También es la sutura de elección cuando se reubican los colgajos vestibular y lingual en distintos niveles. Se pasa la aguja a través del colgajo vestibular en distal del diente, también desde la cara extrema. Se vuelve la sutura al punto de partida pasando alrededor de la cara lingual nuevamente y allí se anuda. Si se hubiera elevado también un colgajo lingual, a éste se lo asegurará en la posición deseada por medio de la misma técnica.
La sutura continua, por lo común, se emplea cuando hay que reubicar apicalmente colgajos que incluyan varios dientes. Cuando se elevó un colgajo a cada lado de los dientes, se asegura uno por vez en su posición apropiada. Se inicia el procedimiento de sutura en mesial/distal del colgajo vestibular pasando la aguja a través del colgajo y sobre el área interdental; se ubica la sutura por lingual del primer diente y se va hacia el lado vestibular sobre el espacio interdental siguiente. Se repite el procedimiento diente por diente hasta llegar a distal/mesial del colgajo. Después, se pasa la aguja por el colgajo lingual, con la sutura ubicada del lado vestibular de cada diente y sobre cada espacio interproximal. Al completar la sutura del colgajo lingual, la aguja habrá llegado al primer espacio interdental; ahí se ajustan los colgajos en la posición deseada y se anuda la sutura para asegurarlos allí. Por tanto, se necesita sólo un nudo.

Comentarios

Aún no hay comentrarios para "Sutura en el procedimiento por colgajo"

    Deja tu comentario