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Traumatología dentaria

Publicado por Dr. Dario Vieira el 27 Julio 2015 en Odontologia

Cuando el diente comienza a erupcionar, la formación de la raíz es incompleta y por lo tanto, su desarrollo apical. Como la erupción de los dientes permanentes comienza hacia los 6 años y dura hasta los 12, y la raíz continúa su desarrollo por un periodo de entre un año y medio a dos años y medio, después de su erupción, las lesiones y la traumatología dentaria de la boca de pacientes entre los 6 y los 14 años tienen el potencial de interrumpir, alterar o detener el desarrollo radicular.

Estudios de Andreasen, confirman que las lesiones de los dientes ocurren con una mayor frecuencia entre los 7 y los 15 años de edad. Esto, como bien dice Backland, tiene un doble significado, favorable y desfavorable.

El favorable es que las pulpas de los niños son mayores que las del adulto y por lo tanto, tienen un mejor aporte sanguíneo y por lo tanto un mayor potencial de reparación.

El desfavorable es que las raíces inmaduras de los dientes con pulpas lesionadas pueden detener su crecimiento y terminar con unas paredes finas y débiles.

Por tanto, cuando los niños sufren una lesión dental, todo nuestro esfuerzo y conocimientos deben ir encaminados a mantener el diente y preservar en el caso de que fuera posible, la vitalidad de la pulpa. Y aunque las lesiones traumáticas de los dientes ocurren a cualquier edad, el objetivo de este artículo debe ser el describir y tratar las lesiones en dientes permanentes jóvenes.

Etiología e incidencia

Las lesiones dentarias ocurren, con una mayor frecuencia, jugando, por caídas; haciendo deporte y por accidentes de circulación. La prevalencia de edad se establece en niños de entre unos 8 y 12 años, y en infantes cuando estos están comenzando a aprender a andar y por consiguiente dan sus primeros pasos.

Incisivos centrales maxilares y laterales son los más castigados y en menor grado los incisivos mandibulares.

La mayoría de estos niños presentan una maloclusión con protrusión (Clase II División I) y los labios no amortiguan el golpe.

Por desgracia, cada día se pueden apreciar más lesiones dentarias en niños que sufren maltratos por sus padres, que emplean la fuerza de los golpes para que las pobres criaturas obedezcan sin rechistar.

Examen clínico

Los pacientes que han sufrido una lesión dental traumática, deberían de examinarse tan pronto como les sea posible.

En la anamnesis es importante conocer cuándo, cómo y dónde ha ocurrido este accidente y cuál es el tratamiento previo que se ha recibido, en el caso de que lo hubiera.

Dolor al juntar los dientes y hemorragia, movilidad e interferencia oclusal por el desplazamiento de un diente, estos son algunos de los síntomas que se dan con más frecuencia y nos relata el paciente cuando existe una luxación con extrusión, aunque pueden haberse afectado varios dientes por fractura de la maxila o la mandíbula.

A la vez que escuchamos al paciente, observamos si existe alguna complicación neurológica u otra de tipo médico:

  • Comenzamos a explorar las posibles lesiones extraorales.
  • Si hay o no desviación del contorno normal del hueso.
  • Si al abrir o cerrar la boca desvía la mandíbula o sentimos alguna anormalidad mientras palpamos la articulación temporomandibular.
  • Sensibilidad a la palpación: inflamación o hematomas faciales, en cuello o labios.
  • Si ha habido una fractura coronaria y lesión de los tejidos blandos adyacentes, deberemos examinar las heridas, visual y radiográficamente, por la posible presencia de fragmentos dentarios, sobre todo en los labios.
  • Finalmente, deberemos examinar los tejidos blandos intraorales: labios, lengua, mejillas, paladar y suelo de la boca. De forma posterior a este examen, realizaremos un examen de los dientes y de las estructuras de soporte, con el que comprobaremos el estado de la misma.

En el caso de sufrir cualquier tipo de traumatología dentaria, no dude en acudir a su odontólogo de confianza siempre con la mayor celeridad que le sea posible, y es que en estos casos unas horas de diferencia pueden suponer la diferencia entre poder salvar o perder una pieza dentaria, con el consiguiente tratamiento necesario para realizar un implante, trámite mucho más delicado y costoso.

En las Clínicas Propdental, podrá encontrar al dentista de urgencia que necesita, que le emitirá un diagnóstico sobre el traumatismo que haya sufrido, y cuáles son sus mejores opciones, desde realizar un empaste hasta soluciones que requieran de un mayor seguimiento y dedicación, siempre mirando por su bienestar.

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