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Cambios durante la erupción dental

Publicado por proptv el 26 abril 2013 en Ortodoncia

Durante la erupción de los incisivos permanentes superiores, la dimensión intercanina aumenta un promedio de 3mm aproximadamente.

También ocurre un aumento de 2 mm de la distancia entre los caninos antes o después de la erupción de estos, puede ser causado por la presión distalizante de la erupción de los incisivos permanentes sobre los caninos y el crecimiento en la anchura del maxilar en la sutura palatina mediana.

Un aumento constante (de 4-5 mm) en la distancia entre los primeros molares superiores se observará después de su erupción.

En el arco dentario inferior habrá un aumento comparable de la distancia intercanina como ocurre en la erupción superior. Sin embargo, la diferencia estaré que en este no  se producirá un aumento entre caninos durante las etapas tardías de su erupción.

Este establecimiento precoz de la distancia intercanina inferior tiene una relación clínica importante en que el intento de aumentar la distancia intercanina inferior por medios ortodónticos conduce generalmente a la recidiva. Después de la emergencia de los molares, la distancia entre los primeros molares inferiores aumenta constantemente en correspondencia al arco superior.

Existen dos maneras para medir la anchura del arco dentario. El método más común es medir la distancia entre los dientes contralaterales correspondientes en las puntas cuspídeas.

Otra medida puede hacerse en el nivel gingival palatino/lingual de los dientes; esta medida describe la anchura del arco óseo.

El aumento en la distancia intercanina es mayor cuando es medido desde las puntas cuspídeas de los dientes que en el nivel gingival, particularmente en el arco dentario superior. Esto puede ser debido a que el diámetro labio-lingual de la corona del canino permanente es mayor que en 1os caninos primarios.

Cambios en la dentición después de la erupción de los dientes permanentes

La aparición o el aumento real del apiñamiento ya existente, llamado apiñamiento tardío o secundario, en el área anteroinferior es un hallazgo típico al final del desarrollo dental en la adolescencia tardía y el inicio de los 20 años.

Este apiñamiento ocurre antes o simultáneamente con la emergencia de las muelas del juicio y puede ocurrir tanto en los pacientes no tratados como en los tratados con ortodoncia. Se cree que diversos factores desempeñan un papel en el apiñamiento del área anteroinferior. Se considera que el crecimiento diferencia entre el maxilar y la mandíbula tiene un efecto en el apiñamiento tardío.

El crecimiento del maxilar cesa antes que el crecimiento de la mandíbula. Debido a la sobremordida vertical, los dientes anteroinferiores no pueden moverse hacia adelante al grado del crecimiento de la mandíbula sino inclinarse lingualmente a una circunferencia más pequeña, dando lugar al apiñamiento.

Además, la maduración de los tejidos blandos que ocurre durante el período puberal puede incrementar la presión de los labios, causando el apiñamiento. La migración más anterior ocurre en la dentición inferior que en la superior, lo cual también aumenta el apiñamiento.

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