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Inflamaciones de las glándulas salivales

Publicado por Dr. Dario Vieira el 16 diciembre 2015 en Ortodoncia

Las inflamaciones de las glándulas salivales las incluimos bajo el término de sialadenitis junto con todos los otros procesos que cursan con una inflamación de las glándulas salivales. Dentro de los factores generales causantes de estas inflamaciones, tenemos que destacar un hecho esencial, el fallo de los mecanismos inmunológicos de defensa, que va unido a una disminución de la resistencia del organismo, teniendo en cuenta la edad y el sexo del paciente que puede llegar a sufrir de esta problemática.

Etiología de las inflamaciones de las glándulas

Depende de la etiología existen diversas problemáticas así como enfermedades que podrían llegar a causar un problema que acarree inflamación de las glándulas, entre los que existen, pasaremos a comentar algunos:

  • Para comenzar, tenemos las llamadas Sialadentis virales:

Aquí podemos incluir la parotiditis por paramixovirus o epidérmica, junto con las paperas. Esta es una enfermedad infectocontagiosa aguda de origen vírico, y está producida por un miembro del género llamado paramixovirus, también conocido usualmente como “el virus de las paperas”. Esta es una patología que se da de forma muy común, sobre todo en la infancia, que causa brotes endémicos, sobre todo en invierno y primavera. Cuando el paciente ya ha padecido la enfermedad una vez, éste adquiere inmunidad a ella. Esta puede durar entre 15 y 25 días, y una vez el contagio se ha producido, prolifera en los ganglios cervicales, por lo que de esta manera encontramos que se produce una inflamación de las glándulas y afectando en diversa sintomatología.

  • Otra de las alteraciones que encontramos es la Parotiditis por citomegalovirus:

Esta es una inflamación parotídea que se da con poca frecuencia, y está producida por un citomegalovirus, un virus del DNA, en el grupo de las herpes. Esta infección puede acarrear fiebres altas, inflamación parotídea bilateral, así como manifestaciones neurológicas, oclusales y viscerales. Para tratar esta enfermedad sólo podemos seguir un tratamiento sintomático.

  • Otra alteración de la que vamos a hablar es la Parotiditis aguda quirúrgica o postoperatoria:

Pese a que esta ya aparece con poca frecuencia a día de hoy, puede darse después de operaciones abdominales, ginecológicas y en otras intervenciones mayores, que pueden llegar a favorecer una serie de alteraciones hemodinámicas y bioquímicas, que pueden hacer disminuir el flujo salival, con lo que podrían aumentar las infecciones en las glándulas. El tratamiento de esta alteración está basado en el uso de antibióticos, así como tomar medidas locales como la aplicación de frío o la estimulación de la secreción salival, pese a que lo fundamental en este tipo de casos es la prevención de esta patología, por lo que se deberán tomar todas aquellas medidas que sean necesarias.

  • La llamada Parotiditis bacteriana recidivante del niño:

Es aquella alteración que también es denominada como “parotiditis piogénica infantil”. Esta muestra un cuadro clínico cuya mayor incidencia está situada en la edad preescolar y escolar, con lo que se puede llegar a confundir generalmente con las paperas. Su origen es desconocido, pero está atribuido a microorganismos de la flora orofaríngea que, bajo circunstancias específicas, terminan por convertirse en patógenos. Su diagnóstico usual suele ser el de las paperas, pero el hecho de que aparezcan otros brotes sucesivos descarta la idea, lo que hace ser el motivo de consulta en numerosas ocasiones. El tratamiento de esta problemática suele ser que en un plazo comprendido entre la semana y los 10 días debería desaparecer de forma espontánea; en el caso de que los episodios sean más fuertes, se deberá investigar el caso especial del paciente, con lo que los profesionales realizarían un tratamiento específico.

  • Como la que comentábamos anteriormente, también podemos encontrar la parotiditis bacteriana recidivante del adulto:

Lo que termina por causar los mismos efectos que en los niños, con la diferencia que ésta incide en edades comprendidas entre los 30 y los 40 años de edad. Su sintomatología comprende el malestar, el dolor y la fiebre, además están acompañadas por inflamación glandular. Igual que en los niños, esta debería desaparecer normalmente por sí sola de forma espontánea en un periodo de tiempo aproximado de entre una semana y unos 10 días, en el caso de que esta se complique, suele ser mucho más tedioso, con lo que posiblemente, termine por procederse a extirparse la glándula.

  • La última alteración de la que haremos mención es la conocida como la Sialadentitis obstructiva:

Que se debe básicamente a dos factores: El primero, el factor traumático, por el mordisqueo continuado sobre el orificio de Stenon, y el otro factor se debe a la presencia de los cálculos o litiasis salivales, que terminan pro condicionar un impedimento en la evacuación de la saliva, y en algunos casos, de forma secundaria se llega a hacer una inflamación de las glándulas. Estos procesos se dan con una mayor frecuencia en el sexo masculino, y la enfermedad alcanzaría a tener incidencia únicamente en la edad adulta. Generalmente, esta aparece por encima de la franja de los 40 años. Prácticamente nunca esta es bilateral, siendo más usual que existan varios cálculos en la misma glándula.

Una serie de factores que condicionan que sean los cálculos que se dan con una mayor frecuencia en la glándula submaxilar: Primero, un factor químico, debido a que la saliva de la glándula submaxilar es más alcalina que la parótida, y tiene una concentración de calcio y fosfatos mayor, y también el otro es el factor morfológico, condicionado por el conducto glandular.

El tratamiento de los cálculos submaxilares, en el caso de que éstos sean de pequeño tamaño, suelen llegar a ser expulsados de forma espontánea; en cambio, en el caso de que estos presenten un mayor tamaño, deberán ser eliminados mediante tratamiento quirúrgico, para así conseguir evitar la artrofia glandular.

En cualquier caso, si notamos que nuestras glándulas están inflamadas, deberemos priorizar el acudir a una visita con el médico especialista con la mayor brevedad que nos sea posible para que así informemos del caso, que el facultativo en cuestión encuentre cuál es el problema del que adolecemos, con lo que conseguiremos solucionarlo cuanto antes, para así evitar que la patología pudiera llegar a complicarse.

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