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prévenir la péri-implantite

Publié par Cecile Berthet el 4 mai 2019 en Implants

La péri-implantite est la principale complication des implants dentaires. Elle provoque d’ailleurs dans certains cas l’échec du traitement. Comment prévenir la péri-implantite ?

La péri-implantite est donc l’une des complications, peu habituelle mais existante qui peut affecter la pose d’implants dentaires.
La péri implantite se manifeste par une inflammation des tissus qui entourent l’implant. Il est donc fondamentale de la détecter rapidement afin de l’enrayer. Cela permettra de sauver les implants.

Lors qu’il y a péri-implantite, la gencive autour des implants devient rouge et saigne.
D’autres symptômes pourraient se manifester par des douleurs et une certaine mobilité de l’implant.
Il est dans ce cas nécessaire de consulter au plus vite.

Dans cet article, nous vous expliquerons avec détails ce qu’est la péri-implantite et quels en sont les traitements.

Péri-implantite : qu’est ce que c’est et comment affecte-t-elle les implants dentaires ?

La péri-implantite est un processus similaire à celui de la parodontite (une maladie qui affecte les gencives des dents naturelles). Mais dans ce cas, elle affecte les implants dentaires.
Elle se manifeste par une inflammation des tissus qui entourent l’implant dentaire. La péri-implantite entraine une perte d’os autour de l’implant, donc du support osseux de l’implant.
Lorsque cette inflammation n’atteint que les tissus mous qui entourent l’implant, alors on parle de mucosite péri-implantaire. Si elle n’est pas diagnostiquée et traitée à temps, alors elle deviendra une péri-implantite.
Le danger que représente ce type de complication réside dans l’inflammation même des tissus qui entourent l’implant. La première phase de la maladie n’affecte que la gencive autour de l’implant. Mais si la maladie n’est pas détectée à temps, la mucosité deviendra une péri-implantite. Dans ce cas, c’est l’os autour de l’implant qui est affecté. Ceci peut entrainer un échec de l’implant.

Quelles sont les cause de la péri-implantite ?

Les causes principales de la peri-implantite sont :
1. Une mauvaise higiène bucco-dentaire. L’hygiène est capitale pour une bonne santé buccale, d’autant plus dans le cas d’implants dentaires.
2. La plaque bactérienne peut aussi se déposer sur les implants et favorise l’apparition d’une mucosite ou péri-implantite.
3. La consommation excessive d’alcool
4. Une mauvaise planification du traitement avec implants dentaires ou une maladie osseuse.
5. Le type et/ou superficie de l’implant.
6. Une mauvais occlusion

Dans la plupart de cas, l’origine de la péri-implantite est due à une accumulation de la plaque bactérienne. Cette accumulation à lieu autour de l’implant et de la prothèse implanto-portée

Afin d’éviter que la plaque bactérienne ne s’accumule sous la prothèse sur implants, nous recommandons une bonne hygiène bucco-dentaires. Dans nos cliniques Propdental Barcelona, nous recommandons l’irrigateur buccal pour le nettoyage des implants.

Diagnostic clinique de la péri-implantite

Dans nos cliniques dentaires en Espagne, le diagnostic de la péri-implantite se fait par un examen clinique et radiologique. Les indicateurs d’une péri-implantite sont :
1. une gencive rouge et enflammée autour de l’implant
2. un saignement de la zone de la gencive en contact avec la prothèse sur implants
3. l’épanchement d’un liquide purulent, généralement jaunâtre
4. une douleur due à la mucosite péri-implantaire et/ou à la mobilité de l’implant.
5. l’observation radiologique d’une perte osseuse autour de l’implant

Indications et symptômes de la péri-implantite

Conserver la hauteur de l’os alvéolaire marginal est fondamental pour le succès des implants dentaires.
Une petite perte de l’os vertical de 0.2 mm au cours de la première année après la pose de l’implant est considérée normale.
Au cours des années suivantes une perte d’os de 0.1 mm est aussi considérée normale

La détection de changements et altérations de l’os dans la zone implantée se fait au cours de contrôles cliniques et radiologiques périodiques.
Les principaux paramètres à contrôler afin de prévenir la péri-implantite sont :
Indice de plaque péri-implantaire

Un implant en bonne santé montre un indice de plaque à une profondeur de 3 mm environ.
De façon exceptionnelle et de part la connexion de la prothèse sur implant, cette profondeur peut être un peu supérieur à 3 mm.

Si le sondage révèle une profondeur supérieur à 4-5 mm, alors on pourrait se trouver devant un cas de péri-implantite. Les tissus autour de l’implant pourraient être enflammés et tuméfiés.

Cette péri-implantite pourrait être enrayée et traitée par ce que l’on appelle contrôle de plaque. Une hygiène bucco dentaire extrême sur cette zone serait nécessaire.
Le retrait provisoire de la prothèse sur implants et l’utilisation d’un antiseptique local pourrait aussi être nécessaire.

Dans nos cliniques Propdental Barcelona, lorsque nous observons ce type d’inflammation, nous retirons la prothèse sur implants. Nous soulageons ainsi la gencive. De cette façon il est plus facile d’assainir la zone et de la contrôler correctement. On évite ainsi que la nourriture s’accumule et reste “bloquée” sous la prothèse sur implants.

Degré d’inflammation des tissus mous péri-implantaires
L’évaluation de l’inflammation est un élément clé dans le diagnostic de la péri-implantite. Si la muqueuse péri-implantaire est enflammée et le sondage profond, il peut alors y avoir une mucosite ou une périimplantite.
La présence de pus indique une activité infectieuse péri-implantaire. La muqueuse peut ou ne pas être rouge.

Etat de l’os péri-implantaire
L’évaluation de l’os péri-implantaire se fait par radiographie. On peut utiliser une radiographie panoramique et/ou périapicale.

Il faut ici rappeler que conserver la santé des gencives et os péri-implantaires c’est garantir le succès des implants et prévenir la péri-implantite.
Dans nos Cliniques Propdental nous recommandons des révisions annuelles.

Mobilité des implants

Si l’implant est mobile, alors, très probablement nous nous trouvons face a une perte osseuse et possiblement une péri-implantite.

Comment prévenir la péri-implantite

Voici les éléments clés qui permettent de prévenir ce type de pathologie :

1. maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire de la prothèse sur implants. Si l’hygiène orale est normalement importante, elle l’est d’autant plus dans le cas d’implants dentaires. Il faut brosser les dents et les zones implantaires après chaque repas.
2. faire des détartrages et contrôles périodiques chez votre dentiste au moins une fois par an.
3. éviter le tabac. Le tabac est néfaste pour les dents, les muqueuses et les gencives.
4. réaliser une bonne planification de la pose des implants. Un diagnostic adapté est nécessaire. Il permet d’éviter les complications comme la péri-implantite. Il est important de bien suivre les indications et prescriptions du chirurgien implantologue.

Cliniques péri-implantite à Barcelone et Madrid

Dans nos cliniques dentaires de Barcelone et Madrid, nous restons à votre écoute et disposition. Nous répondrons à toutes vos questions pour prévenir la péri-implantite. N’hésitez pas a venir nous consulter. Les implants dentaires sont une solution sûre et durable en réponse à la perte de dents.
Afin d’éviter des complications comme la péri-implantite, il est nécessaire de conserver une bouche saine jour après jour.

S’ils sont correctement entretenus, les implants dentaires peuvent aujourd’hui durer tout une vie. La péri-implantite peut conduire à leur perte précoce, ainsi qu’à celle de la prothèse sur implants.

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