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Implantes inmediatos postextracción

La técnica de implantes inmediatos postextracción consiste en la colocación de un implante en el mismo acto quirúrgico que la extracción dentaria.

El protocolo original para la colocación de implantes dentales exigía esperar varios meses -1 a 6- tras la extracción dentaria con el objetivo de permitir la curación de la infección presente y/o remineralización del alveolo dentario. Si a este protocolo se le suma el período que trascurre tras la inserción del implante y los cuatro o seis meses que permanece enterrado para permitir la osteointegración, resulta que hasta pueden trascurrir hasta doce meses antes de que un implante pueda ser restaurado.

Con el objetivo de acelerar el intervalo de tratamiento se ha investigado la práctica de colocar el implante dental el mismo día que se realiza la extracción dentaria.

Debido a la habitual discrepancia entre el tamaño del alveolo y el diámetro de los implantes inmediatos, se recomienda la utilización de membranas o barreras que permitan el éxito de la osteointegración sin la interferencia de los tejidos blandos gingivales o bien materiales de relleno, ya sean autógenos, alogénicos o aloplásticos.

Ventajas de la implantología inmediata

  • La implantología inmediata permite reducir el número de actos quirúrgicos.
  • Acortar el tiempo de tratamiento.
  • Preservación de la cresta alveolar.
  • Mayor superficie de contacto hueso-implante inmediato postextracción.
  • Mejor angulación del implante si el diente extraído está en posición adecuada

Inconvenientes

  • Alveolo dentario de mayor diámetro que el tamaño de los implantes inmediatos postextracción.
  • Necesidad en la mayoría de los casos de utilizar membranas de regeneración.
  • Cierre primario recomendable.
  • Mayor sensibilidad a la técnica del cirujano.
  • Complejidad en obtener anclaje primario.

Indicaciones de los implantes inmediatos postextracción

  1. Implantes unitarios.
  2. Arcadas dentarias sanas pero con alveolo residual extremadamente reducido (periodontitis severas controladas).
  3. Reabsorción radicular apical severa.
  4. Fracturas no restaurables.
  5. Caries subgingivales no restaurables.
  6. Fracaso periapical con infección radiográficamente circunscrita

Contraindicaciones

  1. Infecciones activas presentes.
  2. Áreas periapicales radiográficamente difusas.
  3. Hueso apical insuficiente para el anclaje primario.
  4. Problemas mucogingivales que impidan un manejo adecuado del colgajo.

Para llevar con éxito la técnica de implantes inmediatos postextracción en clínicas Propdental es de vital importancia realizar un correcto diagnostico. Será posible realizar la inserción si hay suficiente hueso apical al diente para obtener estabilidad primaria tras la extracción. Cualquiera de las técnicas radiológicas indicadas en el proceso diagnóstico será adecuada para confirmar esta posibilidad (RX panorámica, RX periapical, TC). Habrá que confirmar la ausencia de una infección activa (supuración, absceso, signos inflamatorios) en el diente a extraer.