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Tratamiento de la maloclusión clase III

En cuanto al diagnóstico y tratamiento de la maloclusión clase III, es de crucial importancia diferenciar los distintos tipos de Clase III, ya que de ello dependerá el futuro crecimiento facial, el tipo de tratamiento, la dificultad del mismo, la respuesta que obtengamos y, en definitiva, el pronóstico del caso.

La posición de los incisivos en el plano sagital es muy orientativa para valorar las posibilidades compensatorias de un caso de Clase III.

Igualmente son de fundamental importancia la valoración vertical y transversal, tanto dentaria como esquelética.

En cuanto al crecimiento, y al contrario de lo que sucede con las distoclusiones esqueléticas, podemos afirmar que la maloclusión de Clase III nos hace considerar al crecimiento mandibular como un enemigo peligroso, el que debemos vigilar constantemente, tanto a la hora de hacer el plan de tratamiento como para determinar si nuestros esfuerzos han sido suficientes para superar la maloclusión.

Tratamiento de la maloclusión clase III

Respecto al tratamiento de las maloclusiones de Clase III, tampoco podemos ofrecer mejores perspectivas, pues hasta el momento no se conocen factores que de forma cierta indiquen cómo va a ser el crecimiento ni cuál va a ser la respuesta que obtengamos, por lo que no siempre podemos determinar con exactitud y eficacia qué casos tratar ortopédicamente o con ortodoncia dental, cuál es el mejor momento para comenzar el tratamiento, cuáles son las mecánicas más adecuadas, ni qué tipo de respuesta podemos esperar.

No obstante, las distintas formas de tratamiento de la maloclusión clase III se resumen en tres:

  1. Modificación del crecimiento u ortopedia, que siempre que sea posible y eficaz proporcionará los resultados ideales;
  2. Camuflaje de la discrepancia esquelética mediante la movilización ortodóncica de los dientes, de forma que se corrija la oclusión dental aunque se mantenga la discrepancia esquelética y
  3. Corrección quirúrgica de los maxilares mediante cirugía ortognática.

Para el tratamiento ortopédico de las Clases III contamos, clásicamente, con tres posibilidades:

  1. Mentonera;
  2. Máscara facial;
  3. Mentonera de tracción anterior.

El momento idóneo para comenzar el tratamiento ortopédico parece ser la dentición temporal o mixta temprana. A partir de los 8 años disminuye el efecto ortopédico y la maloclusión se corrige fundamentalmente por cambios dentoalveolares. Así pues, la edad al comienzo de este tipo de tratamiento de la maloclusión clase III se convierte en uno de los principales factores de pronóstico para el resultado del mismo.

Una vez que el paciente ha finalizado el crecimiento, nuestras opciones de tratamiento se reducen a dos posibilidades: el camuflaje ortodóncico o la cirugía ortognática.

El camuflaje es una orientación de compromiso sólo válida en los casos leves o moderados, no estando indicada en las discrepancias esqueléticas acentuadas o graves.

A la hora de tomar una decisión sobre el tratamiento de ortodoncia a realizar en clínicas dentales Propdental tenemos en cuenta los deseos y sus expectativas del paciente de cara a las posibilidades reales y resultados que se pueden lograr en cada caso en particular.

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