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Antiinflamatorios no esteroideos

Tanto los Inhibidores de la matriz de metaloproteinasas como los Antiinflamatorios no esteroideos también pueden provocar alteraciones en las encías observada en algunos pacientes de clínicas Propdental.

Antiinflamatorios no esteroideos

  • La expresión de la enzima COX-2 juega un papel en la inflamación gingival y la destrucción de hueso alveolar.
  • Se ha observado inducción de COX-2 y producción de PGE-2 en el Ligamento periodontal en la reabsorción del hueso alveolar asociado a trauma oclusal.
  • Los antiinflamatorios no esteroideos bloquean la producción de COX y reducen la síntesis de prostaglandinas: se han evaluado como inhibidores de la reabsorción ósea.
  • Los antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, flurbiprofeno, indometasona, naproxeno) han demostrado inhibir la gingivitis y la periodontitis inducida con ligadura en modelos animales.
  • El efecto de los antiinflamatorios no esteroideos dura tanto como el paciente continúe tomando la medicación: esto requeriría una administración crónica (se necesitan más estudios al respecto).
  • Los efectos adversos por uso prolongado: gastrointestinales, hemorragia, alteraciones hepáticas. Los inhibidores selectivos de COX-2 tienen efectos adversos frecuentes.

Inhibidores de la matriz de metaloproteinasas

  • Son enzimas proteolíticas secretadas por neutrófilos, macrófagos, celulas epiteliales, fibroblastos, osteoblastos y osteoclastos.
  • Las funciones primárias de los inhibidores de la matriz de metaloproteinasas es la degradación de componentes de la matriz extracelular (colágeno, laminina, fibronectina) y remodelado de tejidos.
  • La matriz de metaloproteinasas del huésped son las responsables las de la destrucción de tejidos asociada a la enfermedad periodontal.
  • Las tetraciclinas parecen inhibir la actividad de matriz de metaloproteinasas y la destrucción de la matriz extracelular:
  • Inhiben la liberación de colagenasas por leucocitos polimorfonucleares e inhiben la actividad de la colagenasa.
  • Pueden incrementar la resistencia del huésped a la destrucción del tejido conectivo.
  • Se ha usado dosis subantimicrobianas de doxiciclina en el tto de la periodontitis crónica
  • Asociado con reducción de la profundidad de sondaje junto a raspado y alisado radicular vs el curetaje dental solamente.