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Terapia quirúrgica

Terapia quirúrgica ó fase II de tratamiento de la periodontitis o cirugía periodontal se realiza después de la reevaluación en los casos de enfermedad periodontal avanzada y en los que el paciente ha tenido un buen mantenimiento.

Terapia quirúrgica ó fase II de tratamiento de la periodontitis

La cirugía periodontal pretende crear un ambiente oral que consiga:

  • Mantener la salud de la dentición del paciente.
  • Confortabilidad.
  • Estética y función.
  • Regeneración y preservación del aparato de inserción.

Los objetivos de la terapia quirúrgica ó fase II de tratamiento de la periodontitis son:

  1. Acceso a las superficies de la raíz y el hueso alveolar: mejor visibilidad, incrementa la efectividad del raspado y alisado radicular, produce menor trauma tisular.
  2. Modificación de los defectos de hueso: establecimiento de una arquitectura fisiológica de los tejidos duros, aumento de los defectos del reborde alveolar.
  3. Reparación o regeneración del periodonto.
  4. Reducción o eliminación de bolsas periodontales: mejora el mantenimiento por parte del paciente y el profesional y la estabilidad a largo plazo.
  5. Dar un contorno aceptable a los tejidos blandos: mejora el control de placa y el mantenimiento de la higiene oral y la estética.

Indicaciones de la cirugía periodontal

Las indicaciones de la cirugía periodontal por el periodoncista de clínicas Propdental son:

  • Acceso a las raíces y defectos óseos.
  • Reducción o eliminación de las bolsas periodontales.
  • Regeneración del periodonto.
  • Cirugía preprotésica.
  • Alargamiento de corona.
  • Aumento de encía.
  • Aumento del reborde óseo.
  • Reducción de exóstosis y tuberosidades.
  • Vestibuloplastia.
  • Cirugía plástica periodontal.
  • Alargamiento de corona anterior estético.
  • Cubrimiento radicular, aumento de la dimensión de encía.
  • Reconstrucción de papilas.
  • Biopsia.
  • Cirugía de implantes.
  • Tratamiento de abscesos periodontales.
  • Cirugía exploratoria.

Contraindicaciones de la cirugía periodontal

  • Condiciones médicas no controladas: angina inestable, hipertensión arterial no controlada, diabetes mellitus no controlada, infarto agudo de miocardio o accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses.
  • Pobre control de placa por parte del paciente.
  • Alto riesgo de caries.
  • Expectativas irreales del paciente.

Los principios quirúrgicos de la cirugía periodontal que sigue el periodoncista en Propdental son.

  • Conocer la historia médica y el estado de salud actual del paciente.
  • Identificar factores etiológicos, establecer un diagnóstico y pronóstico de la periodontitis y un plan de tratamiento de la enfermedad periodontal acorde a las expectativas y deseos del paciente.
  • Conocer la anatomía de la zona a intervenir.
  • Provocar una anestesia y control del dolor óptimos.
  • Llevar a cabo una técnica quirúrgica aséptica.
  • Realizar una técnica quirúrgica atraumática: habilidad, precisión y delicadeza en el manejo de los tejidos.
  • Aplicar una correcta hemostasia mediante compresión mecánica o agentes hemostáticos.
  • Aplicar una técnica de sutura adecuada al caso, procurando no crear tensión en los tejidos blandos.
  • Efectuar un buen manejo de la herida quirúrgica: uso de apósitos quirúrgicos, instrucciones postquirúrgicas específicas al paciente.