Tipos de gingivitis

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Podemos distinguir varios tipos de gingivitis en función del factor causal y cuyo tratamiento se debe hacer lo antes posible para evitar el avance de la enfermedad a estadios más graves que pueden llevar a consecuencias irreversibles.

Los tipos de gingivitis según en el International Workshop for the classification of Periodontal Diseases de la American Academy of Periodontology pueden clasificarse en:

Tipos de gingivitis asociada a la placa bacteriana

tipos de gingivitis

Los tipos de gingivitis inducidas por placa bacteriana se debe a la interacción entre microorganismos del biofilm y los tejidos y celulas inflamatorias del huésped. Esta interacción puede alterarse por factores locales, sistémicos o ambos, medicaciones y malnutrición.

  • Sin factores locales contribuyentes.
  • Con factores locales contribuyentes: retienen placa y dificulta su higiene con técnicas de control de placa: factores anatómicos del diente, restauraciones, fracturas radiculares, reabsorciones cervicales y lágrimas de cemento.

Modificada por factores sistémicos

  • Sistema endocrino: gingivitis asociada a la pubertad, al ciclo menstrual, al embarazo (gingivitis, granuloma piógeno), a la diabetes mellitusàefectos sobre funciones celulares e inmunológicos del huésped.
  • Discrasias sanguíneas: gingivitis asociada a leucemia (modificación en el balance de glóbulos blancos).

Modificada por medicaciones

  • Agrandamientos gingivales: fenitoína, ciclosporina A, nifedipino, verapamilo, diltiazem y valproato sódico.
  • Influenciada por medicación: anticonceptivos orales.
  • Asociada a malnutrición: deficiencia de vit. C (escorbuto).

No inducidas por placa bacteriana

  • De origen bacteriano: Neisseria gonorrhea, sífilis (Treponema Pallidum), gingivitis estreptocócicas o gingivoestomatitis.
  • De origen vírico: por herpesvirus (gingivoestomatitis herpética 1º, herpes oral recurrente, varicela zóster).
  • De origen micótico: más común en inmunodepresión o alteraciones de la flora normal: candidiasis, eritema gingival lineal asociado a VIH, histoplasmosis.
  • De origen genético: fibromatosis gingival hereditaria (agrandamiento gingival cubre totalmente el diente, retrasa erupción y está asociada a determ. Síndromes).
  • Manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas:
  • Lesiones mucocutáneas: liquen plano, penfigoide, pénfigo, eritema multiforme, lupus eritematoso, inducido por medicación.
  • Reacciones alérgicas: mercurio, niquel, acrílico, dentífricos, enjuagues, chicles, comidas y aditivos.
  • Lesiones traumáticas: químicas, físicas, térmicas.
  • Reacciones de cuerpo extraño: amalgamas, tatuajes de amalgama, abrasivos durante pulidos…

Tratamiento de la gingivitis

En general para tratar la gingivitis se debe eliminar la placa bacteriana, el sarro y todas las estruturas en la boca que puedan facilitar la retención de placa dental bacteriana.

Con un buen tratamiento esta enfermedad inflamatoria de las encías es reversible y mediante un control de la placa bacteriana se puede mantener la salud periodontal.