Inicio > Blog > Dispositivo de avance mandibular

Dispositivo de avance mandibular

Publicado por Dr. Alejandro Gomez el 20 mayo 2019 en Artículos sobre Odontologia general

¿Qué es el dispositivo de avance mandibular?

El DAM o dispositivo de avance mandibular es una prótesis removible parecida a una férula que tiene la función de adelantar la mandíbula unos milímetros con el fin de que la vía aérea permanezca permeable.

Esta prótesis dental pretende solucionar el problema de los ronquidos y de las apneas leves del sueño. En este artículo te explicamos todo sobre el DAM y a quienes está indicado este dispositivo.

¿Qué es y Cómo funciona el dispositivo de Avance Mandibular?

La American Sleep Disorders Association (ASDA) define los dispositivos de avance mandibular o DAM como unas prótesis que se introducen en la cavidad oral modificando la posición de la mandíbula, de la lengua y de otras estructuras de soporte de las vías aéreas superiores (VAS).

Se utilizarán para el tratamiento de los ronquidos y/o el SAHS o síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño. La ASDA los considera como una alternativa real en la primera elección para tratar casos de:

  • Ronquidos simples.
  • Pacientes con SAHS leve.
  • Personas con SAHS leve-moderado con bajo índice de masa corporal.
  • Pacientes con síndrome de resistencia aumentada de la vía respiratoria superior (SARVRS).
  • Y asimismo, como una segunda opción en personas que no responden o rechazan los dispositivos de aire de presión positiva (o CPAP/BIPAP).

La utilización de estos dispositivos de avance mandibular o DAM no es algo nuevo.  En 1902 Pierre Robin preconizaba la utilización de un dispositivo de las mismas características con el objetivo de realizar un avance funcional mandibular.

Las primeras publicaciones de la aparatología intraoral en relación con o síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño aparecen en la década de los 80, como una alternativa tanto a los procedimientos quirúrgicos como la utilización de presión positiva.

Aunque en el mercado podemos encontrar más de unos cincuenta tipos de aparatos para el tratamiento de los ronquidos, los DAM son los más eficaces para los problemas obstructivos de las vías aéreas superiores.

¿Qué tipos de dispositivo de avance mandibular existen?

Existen varios tipos de DAM según el material en qué estén hechos, si son a medida, aunque generalmente encontramos dos tipos de dispositivos de avance mandibular, estos pueden ser:

  • Fijos. No pueden ser modificados.
  • Regulables. Son dos piezas articuladas entre sí y ello permite poder regular el avance mandibular según se precise.

Es muy importante que el dispositivo de avance mandibular sea realizado por un especialista.

Indicaciones del dispositivo de avance mandibular

Para utilizar un dispositivo de avance mandibular y que este sea completamente efectivo será preciso y recomendable:

  • Tener una anatomía adecuada.
  • No presentar bruxismo.
  • No tener problemas articulares mandibulares (de la ATM).
  • No presentar un reflejo nauseoso importante.
  • Presentar una buena salud periodontal.
  • Tener suficientes piezas dentales.

¿Cómo se realiza el dispositivo de avance mandibular?

Una vez realizado el diagnóstico en la consulta dental o médica y valorada la posibilidad de eficacia del DAM se realizará la fabricación del mismo. En una primera visita se tomarán unas impresiones de los maxilares del paciente (superior e inferior). Estas impresiones podrán ser digitales o en alginato.

Asimismo se tomará un registro oclusal con un avance mandibular preestablecido. Todas las impresiones realizadas serán enviadas a un laboratorio protético específico quién confeccionará el dispositivo.

En la siguiente visita en la consulta dental se colocará y adaptará el DAM para su uso nocturno en casa. Como puedes ver, su  realización es fácil y rápida.

Serán precisos controles periódicos en la consulta dental, no solo para comprobar su eficacia sino que asimismo, para poder realizar correcciones si estas fueran necesarias.

¿Causan dolor o molestias los dispositivo de avance mandibular?

La respuesta es no, pero si bien es cierto que en los primeros días de su utilización, los dispositivos de avance mandibular pueden provocar en algunos casos:

  • Cefaleas o dolor de cabeza.
  • Molestias dentales al despertarse por la mañana.
  • Alteración de la producción salival.
  • Molestias o dolor en la zona de los maseteros (zona de la ATM o articulación temporo-mandibular).

Habrá que presentar atención ante desplazamientos dentales y cambios oclusales, si ello acontece se deberá acudir a la clínica dental.

¿Qué precio tiene el dispositivo de avance mandibular?

El precio del dispositivo de avance mandibular para el tratamiento de los ronquidos y de las apneas leves en nuestras clínicas dentales Propdental es de 900 euros.

Después de iniciar el tratamiento con el DAM es recomendable el realizar una polisomnografia de control, para valorar la eficacia del tratamietno. Las revisiones periódicas en la consulta dental y en la unidad del sueño serán muy importantes.

DAM versus CPAP

El CPAP o el dispositivo mecánico de presión positiva de aire es capaz de controlar la mayoría de casos de las apneas del sueño mientras que los dispositivos de avance maxilar no (solamente los leves y moderados).

Esta es la gran desventaja de los DAM que, por otra parte, son más aceptados y cómodos para los pacientes y la primera elección. Asimismo los DAM no provocan ruido, la necesidad de abastecimiento eléctrico, no originan irritaciones de las VAS (vías aéreas superiores),…

DAM versus Uvulopalatofaringoplastia 

El uso de los DAM es de primera elección antes de la realización de ciertas cirugías como es la uvulopalatofaringoplastia. Ello se debe a su fácil realización.

Posterior a estas cirugías, si su resultado no es el esperado, el uso del DAM proporcionará éxito al procedimiento.

Este es un tratamiento que mejora exponencialmente el índice de apneas del sueñoasí como la calidad del mismo.

Asimismo, los síntomas nocturnos y diurnos de las apneas e hipopneas del sueño y los ronquidos.

Desde Clínicas Propdental en Barcelona, Badalona y Madrid, quedamos a tu entera disposición; Consúltanos.

Sobre el autor:

Dr. Alejandro Gomez
El Dr Alejandro Gomez es experto en estética dental y endodoncia en Clínicas Propdental
Colegiado 5647
Licenciado en odontología 1997-2002
Master en Estética y Rehabilitación oral 2004-2006
Master en Endodoncia dental 2005-2007

Comentarios

Aún no hay comentrarios para "Dispositivo de avance mandibular"

Deja tu comentario

He leído y acepto la política de privacidad de propdental.es

Consiento que se publique mi comentario con los datos que he facilitado (a excepción del email)

¿Qué hacemos con tus datos?

En propdental.es te solicitamos tu nombre y email (el email no lo publicamos) para identificarte entre el resto de personas que comentan en el blog.

Además, si quieres que te notifiquemos vía email, usaremos el email y el nombre que has proporcionado para poder enviarte las respuestas sobre este artículo

PEDIR CITA
TE LLAMAMOS

Te llamamos
Pide cita