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Anquilosis de la articulación temporo-mandibular

Publicado por Laura Manonelles el 14 septiembre 2017 en Odontologia

La articulación temporo-mandibular o ATM es la articulación que se sitúa entre el hueso temporal y la mandíbula. Se trata de dos articulaciones situadas cada una a ambos lados de la cabeza, que presentan una función sincronizada.

Los componentes de esta articulación son el cóndilo mandibular, tubérculo mandibular y fosa mandibular, disco interarticular, sistemas ligamentosos y sinoviales.

Anquilosis de la articulación temporo-mandibular

La anquilosis de la ATM o articulación temporo-mandibular corresponde a un trastorno temporo-mandibular clasificado dentro de la hipomovilidad mandibular crónica.

La  anquilosis es una inmovilidad anormal de la mandíbula. Se podría decir que es un desorden que lleva a una restricción en la apertura de la cavidad oral con reducción parcial de los movimientos mandibulares. En ocasiones, esta reducción de los movimientos mandibulares puede ser total.

Causas

La causa más frecuente se deriva por  la presencia de sangre dentro de la propia articulación, derivada de un macrotraumatismo cráneo-facial generalmente mandibular y de la región del  mentón.

Otras causas pueden ser complicaciones post-quirúrgicas, infecciones locales y/o dentales, procesos mastoidales, infecciones del oído, patologías sistémicas, artritis reumatoides, moisitis osificante, para-funciones (bruxismo), etc.

Características clínicas

Las características clínicas pueden variar en relación del tiempo de evolución, la edad a la que ha comenzado esta patología  y si la alteración es  bilateral o unilateral.

En adultos, en casos unilaterales, se observará una limitación progresiva de la apertura oral o bucal, con desviación del mantén hacía el lado de la anquilosis (con asimetría mandibular) y ausencia del recorrido del cóndilo. En casos bilaterales, se observará una limitada progresiva apertura de la cavidad oral sin desviación.

Diagnóstico

La evaluación integral de la articulación temporo-mandibular o ATM debe incluir la valoración de los tejidos orofaciales, el estudio de la oclusión, la función muscular y neurológica, la identificación de los hábitos para-funcionales y los movimientos mandibulares.

La diagnosis por imagen será asimismo clave, mediante radiografías u ortopantomografías y tomografías.

Tratamiento

El tratamiento será quirúrgico y de fisioterapia en el post-operatorio.

Las técnicas quirúrgicas en el tratamiento de la anquilosis de ATM son variadas y en todos los casos, la rápida valoración clínica previa será fundamental.

 

 

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