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Indicaciones de la cirugía endodóntica

Publicado por Dr. Dario Vieira el 24 Julio 2013 en Odontologia

La cirugía endodóntica periapical o endodoncia quirúrgica es el procedimiento quirúrgico de eliminación de una lesión periapical, pero conservando el diente causal.

Es decir, que mediante la cirugía periapical o endodóntica conseguimos:

  1. Eliminar el foco infeccioso, el quiste radicular, etc. mediante el legrado y/o el curetaje apical y l apicectomía que lo facilita.
  2. Conservar el diente causal mediante el tratamiento de conductos pertinente y el sellado apical mediante la apicectomía y la obturación retrógrada.

La cirugía endodóntica cuenta de tres técnicas básicas que son: el legrado apical, la apicectomía y la obturación retrógrada. Este tipo de cirugía endodóntica precisa de una gran minuciosidad y la observancia de etapas bien regladas, que junto con la habilidad del profesional llevarán al éxito la técnica.

Indicaciones de la cirugía endodóntica en clínicas Propdental

Para los dentistas especialistas de clínicas Propdental existen las siguientes indicaciones para cada una de las técnicas que comprenden la cirugía endodóntica:

indicaciones de la cirugia endodontica2Indicaciones del legrado o curetaje apical

  • Cuando el relleno de un conducto radicular se ha sobrepasado del ápice, irritando los tejidos periapicales.
  • Cuando se ha forzado un instrumento más allá del ápice, dentro de los tejidos periapicales.
  • En aquellos casos en los que habiéndose realizado una terapéutica conservadora con un tratamiento de endodoncia, la lesión periapical no se reduce o incluso aumenta, o porque persiste la sintomatología periapical.
  • No es posible eliminar el dolor periapical por procedimientos conservadores.

Indicaciones de la apicectomía o resección apical

  • Cuando un instrumento roto se atasca en el tercio apical y da manifestaciones patológicas.
  • Un instrumento ha perforado la raíz y la terapéutica conservadora ha fallado.
  • Existe una curvatura del tercio apical del conducto radicular que no permite la instrumentación y relleno.

Indicaciones de la obturación retrógrada:

  • Cuando existe una obliteración del conducto radicular debido a los depósitos de dentina secundaria, que impiden la instrumentación.
  • En los dos tercios oclusales o incisales del conducto se ha atascado un instrumento roto y éste no es permeable.
  • No podemos retirar una obturación radicular defectuosa y existe patología periapical.
  • Diente con corona de porcelana en el que repetir el tratamiento endodóntico puede producir una fractura de la prótesis dental.
  • Hay un ápice muy abierto que sería muy difícil obturar por la vía ortograda o cuando no ha dado resultado un tratamiento de apicoformación.
  • Existe una perforación de la raíz y el conducto no tiene posibilidades de tratarse por la vía corona.

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