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Espacio biológico

Publicado por Dr. Dario Vieira el 8 junio 2013 en Odontologia

El espacio biológico periodontal mide unos 2-3mm y es el espacio que va desde el margen gingival de la encía hasta la cresta ósea. Está formado por tres componentes: las fibras supracrestales, el epitelio de unión y el surco gingival.

Biotipos periodontales

Antes de realizar una cirugía periodontal, el periodoncista analiza el biotipo periodontal que tiene el paciente. Éste se clasifica en dos grupos dependiendo del grosor y del contorno que forme alrededor de los dientes: biotipo periodontal fino y biotipo periodontal grueso.

El biotipo periodontal fino presenta un margen gingival fino y festoneado o ribeteado con papilas interdentales altas. El hueso es fino y también festoneado, y las coronas de los dientes son largas y cónicas, con puntos de contacto finos. Las raíces son convexas y se notan más prominentes. El especialista utiliza una técnica más conservadora cuando realiza tratamientos quirúrgicos en este biotipo fino, y el tiempo para colocar la reconstrucción definitiva es mayor, ya que hay riesgo de que se produzca recesión gingival.

El biotipo periodontal grueso presenta un margen gingival grueso y más plano. El hueso es más ancho y también poco festoneado. Los dientes tienen coronas más cortas y cuadradas, con puntos de contacto anchos. Las raíces tienen un contorno aplanado. Este biotipo periodontal presenta una menor reabsorción ósea después de la cirugía.

Invasión del espacio biológico

La invasión del espacio biológico se produce en ocasiones porque al realizar una reconstrucción en un diente, el margen de la misma se hace más allá de lo que corresponde. Las consecuencias de invadir el espacio biológico son: acumulación de más placa bacteriana, inflamación, aumento de las bolsas periodontales, hiperplasia de la encía y recesión.

El espacio biológico se puede invadir por los siguientes motivos:

  1. Cuando se fracturan dientes, con mayor frecuencia en el maxilar superior anterior, hay que exponer el borde de la fractura a través de la cirugía.
  2. Erupción pasiva alterada: la erupción pasiva se da cuando el diente ya ha erupcionado completamente en la boca, y la encía migra un poco en dirección hacia la raíz del diente para dejar a la vista la corona del mismo. Cuando este proceso no se completa, se denomina erupción pasiva alterada, y como resultado quedarán unas coronas cortas y gruesas, generando una sonrisa gingival antiestética.
  3. Cuando hay que hacer reconstrucciones en dientes con caries interproximales, a menudo en molares, y donde se necesita colocar el soporte de la reconstrucción sobre estructura dentaria sana.
  4. Cuando se producen perforaciones, que son accidentes que suceden durante una endodoncia y hay que sellarlas mediante cirugía.

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