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Prótesis sobre implantes dentales

Las prótesis sobre implantes dentales son dientes definitivos fijos (de circonio o metal porcelana) o removibles (sobredentaduras). Ya sea atornilladas o cementadas, sobre cuatro, seis u ocho implantes dentales osteointegrados.

Con ello, se sustituyen uno, varios o todos los dientes de una o ambas arcadas. Las prótesis implantosoportadas pueden ser unitarias, sólo sustituyen la ausencia de un único diente. O totales. Es decir, cuando se rehabilita toda la boca porque faltan todos los dientes de una o de las dos arcadas.

Te explicamos todo sobre las ventajas e inconvenientes de cada tipo de prótesis sobre implantes. Así como las características de las atornilladas y de las que van cementadas. También te explicamos los diferentes tipos de materiales de las prótesis que se usan. Desde las de circonio, las de metal porcelana, y las sobredentaduras.

¿Qué tipos de prótesis sobre implantes existen?

Con los implantes dentales podemos colocar desde una corona individual hasta una rehabilitación completa, según la necesidad del paciente.

Si lo que pretende es sustituir una única pieza, la prótesis ira cementada o atornillada sobre el implante y puede ser de un material metal cerámico o zirconio, este ultimo nos daría un resultado muy estético a la vez que resistente.

En el caso de que no tenga ninguna pieza dental y haya que realizar una rehabilitación total, podemos encontrar tres tipos de prótesis sobre implantes:

  1. Sobredentadura: prótesis removible sobre implantes realizada en resina.
  2. Hibrida: prótesis fija sobre implantes realizada de resina.
  3. Rehabilitación total con coronas de metal cerámica sobre implantes.
  4. Rehabilitación total con coronas de circonio sobre implantes.

¿Cuánto puede durar la prótesis implanto-soportada?

Esta es la fase final del tratamiento de implantología. Es decir, tras los meses de ósteo-integración se realizará en laboratorio la prótesis que irá colocada sobre el implante dental.

Las personas que lleven prótesis sobre implantes deberán mantener unos correctos hábitos de higiene buco-dental, mediante el cepillado de dientes y de la/s prótesis tras cada comida.

Es decir, deberemos tratar a las prótesis sobre-implantes como un diente natural más. Asimismo, deberemos realizar, como con la dentición natural, revisiones periódicas en la consulta dental.

El 90% de los implantes colocados a los 15 años de la cirugía están en un correcto estado funcional.

Por lo tanto, podemos decir que el tratamiento de rehabilitación mediante la colocación de implantes dentales es el tratamiento más duradero que hay en la actualidad.

No obstante, es cierto, hay ciertos y pocos casos en los que se produce el fracaso del implante. Ello puede suceder por:

  • Una falta de ósteo-integración en la primera fase tras la colocación de implante.
  • Procesos infecciosos recurrentes en la zona tratada o zonas próximas.
  • Una sobre-carga del implante por una alimentación inadecuada (excesivamente dura) o por una para-función (bruxismo).
  • Tabaquismo.

Detectar precozmente un proceso inflamatorio y/o infeccioso en un implante puede suponer evitar su fracaso, por ello, si tienes implantes y estos de molestan acude a tu dentista inmediatamente.

¿Qué prótesis sobre implantes son mejores?

Cuando se planifica una rehabilitación de prótesis sobre implantes dentales. Se tiene en cuenta distintos factores que llevan a decantarse por uno u otro sistema de anclaje de la corona sobre implantes.

En Propdental recomendamos las prótesis de circonio sobre implantes y que sean preferiblemente atornilladas.

prótesis sobre implantes dentales de Propdental en Barcelona y en Madrid

¿Qué precios tienen las prótesis sobre implantes?

Los implantes dentales se pueden rehabilitar con diferentes tipos de prótesis sobre implantes. Esencialmente para rehabilitaciones de toda la boca, existen las prótesis removibles de resina (sobredentaduras) y las prótesis fijas (que pueden ser de metal porcelana o de circonio).

Las Sobredentauras sobre 4 o 6 implantes osteointegrados son las más sencillas y económicas. Están fabricadas con resina y se fijan con unas gomas sobre locators que se colocan en los implantes.

Las prótesis fijas de circonio o de metal porcelana se emplean tanto para sustituir todos los dientes, como para dientes unitarios. Puedes consultar más información sobre estos tratamientos de implantología en precio de implantes dentales.

¿Atornilladas vs Cementadas?

En general existen dos tipos de prótesis sobre implantes dentales, las atornilladas y las cementadas.

En Clínicas Propdental siempre optamos por las prótesis sobre implantes atornilladas ya que son más fáciles de mantener garantizando la salud y la duración del tratamiento a largo plazo.

Prótesis sobre implantes atornilladas

Son las prótesis de elección en Clínicas Propdental. Prefiero este tipo de prótesis especialmente debido a que permiten un buen mantenimiento de los implantes dentales.

También son fáciles de desmontar por si necesitamos hacerle alguna reparación ya sea en la porcelana o en la estructura.

prótesis sobre implantes atornillada

Las corona sobre implantes atornilladas están indicada en las siguientes circunstancias:

  1. Cantilevers extensos y el espacio interoclusal y la altura del pilar tengan poca capacidad de retención con el cementado de la prótesis.
  2.  Altura de la restauración es inferior a 5 mm.
  3. Cuando el hombro del implante esté situado a 3 mm o más de forma submucosa, y sea improbable poder limpiar total o parcialmente el exceso de cemento de la restauración después de su colocación.
  4. Si hay un disparalelismo importante entre los pilares.
  5. Con un espesor gingival apreciable, para evitar la interfase corona-muñón con extravasación subgingival de cemento.
prótesis atornillada sobre implantes en Barcelona

¿Cuales son las ventajas de la prótesis sobre implantes atornillada?

La ventaja de la prótesis sobre implantes atornillada es su facilidad para desmontarla y retirarla, y nos agilizará el control higiénico. O la necesidad de retirar la corona en casos de problemas prostodóncicos y periimplantarios.

prótesis sobre implantes dentales

Inconvenientes de las prótesis atornilladas sobre implantes dentales

Los inconvenientes son:

  1. Mayor probabilidad de fracturas de la cerámica debilitada por la emergencia de la chimenea del tornillo de fijación.
  2. Dificultad de acceso con el destornillador en zonas posteriores, y por lo tanto, complejidad de elaboración.
  3. Recambio periódico de los tornillos de fijación.

Prótesis sobre implantes cementadas

prótesis sobre implantes cementada

El grado de retención de las corona sobre implantes cementadas depende de varios factores relacionados con el muñón:

  1. Paralelismo de las paredes.
  2. La superficie o altura.
  3. La rugosidad de su superficie.
  4. El tipo de cemento utilizado: se recomienda el uso de cementos temporales que permitan retirar la prótesis periódicamente.
protesis-sobre-implantes-cementada-barcelona

¿Cuales son las ventajas de la prótesis sobre implantes atornillada?

Las ventajas de las prótesis cementadas sobre implantes dentales son las siguientes:

  1. Asentamiento de las estructuras sobre los implantes
  2. Distribución de la carga axial.
  3. Procedimiento clínico más sencillo y económico.
  4. Mejores resultados estéticos: no hay orificio oclusal. Indicada en restauraciones de dientes anteriores, donde normalmente el tornillo de la corona emerge por la cara vestibular.
  5. Menor número de complicaciones.
  6. Fabricación más sencilla en el laboratorio.

¿Cuales son los inconvenientes de la prótesis sobre implantes atornillada?

Los inconvenientes de las coronas cementadas son las siguientes:

  1. Es difícil descementar la corona implantosoportada, con riesgo de fracturas de la cerámica.
  2. En casos en los que el implante queda en una posición muy subgingival, la línea de terminación de la corona queda en una zona de acceso difícil para retirar los restos de cemento. Pueden aparecer pequeños abscesos gingivales.

Las prótesis sobre implantes dentales realizadas en nuestras clínicas de Barcelona, Madrid y Badalona son diseñadas y fabricadas por ordenador mediante la tecnología cad cam dental.

¿Qué son las prótesis sobre implantes y qué tipos existen?

En las prótesis implantosoportadas, el cad cam dental para garantizar un mejor ajuste y precisión entre los elementos protésicos.

Pueden ser cementadas o atornilladas. Cada uno de estos tipos tiene ventajas e inconvenientes.

Así como también puede ser fija o removible implantosoportada. Igualmente cada sistema con ventajas e inconvenientes.

escaner intraoral protesis sobre implantes diseñados y fabricados con cadcam

¿Cuanto cuesta la prótesis sobre implantes dentales?

  1. El precio de la prótesis sobre implante de metal cerámica es 400 euros.
  2. La prótesis sobre implante de circonio cuesta 700 euros.

Video de fabricación de prótesis con cad cam dental

Las prótesis sobre implantes dentales realizadas en clínicas Propdental de Barcelona y Madrid son diseñadas y fabricadas con ordenador mediante tecnologia de cadcam dental.

¿Qué tipos de prótesis sobre implantes dentales existen?

prótesis sobre implantes cadcam dental

Dependiendo del tipo de contacto mucoso y del tipo de la retención que se haga de la prótesis sobre implantes, podemos encontrar dos grupos:

Prótesis Híbridas o Fijas sobre implantes

Implanto-soportadas. Prótesis soportadas exclusivamente por implantes, donde son éstos los que reciben las fuerzas oclusales de forma directa. No deben permitir resilencia alguna ya que los dientes son fijos (barras fresadas, híbridas, metal-cerámica, zirconio-cerámica).

Sobredentaduras o Prótesis removibles sobre implantes

Las sobredentaduras se apoyan en 2, 4 o 6 implantes dentales y son prótesis implanto-mucosoportadas. O sea, se retienen en los implantes dentales que les da sujeción y parte en la encía del paciente.

Normalmente se apoyan en locators y se pueden retirar. Por lo que no son completamente fijas. Prótesis retenida a los implantes mediante diferentes sistemas de anclaje (ataches de bola, locators para las sobredentaduras), que consiguen estabilidad mediante el tejido blando sobre el que se asienta. Deben permitir cierta resilencia.

¿Prótesis sobre implantes atornillada vs cementada?

En clínicas Propdental realizamos siempre que la estética dental lo permita las prótesis sobre implantes atornillada. La principal ventaja de la prótesis atornillada es su facilidad para el mantenimiento y reparaciones que puedan ser necesarias a largo plazo.

Prótesis sobre implantes atornillada

Prótesis sobre implantes atornillada

Pueden ser de dos tipos, unilaterales o múltiples, utilizando en esta última transfers transepiteriales cónicos para evitar el disparalelismo.

Se confeccionan mediante pilares con sistema antirotacional, que presenta en su cara oclusal un acceso al tornillo del pilar (chimenea). Originalmente era la única opción a la hora de la rehabilitación protésica. Tenemos como ventaja de la prótesis sobre implantes atornillada el de poder retirar la corona fácilmente.

Con el inconveniente de presentar un orificio de acceso al tornillo de unión. Que puede generar problemas estéticos, aunque se pueden salvar cómodamente tapando los agujeros o chimeneas con composites estéticos.

Prótesis sobre implantes cementada

prótesis sobre implantes atornillada

Pueden ser tanto unilaterales o múltiples. En las múltiples se evitará el paralelismo utilizando planos angulados o el fresado.

La prótesis sobre implantes cementada requiere un pilar para cementar (responsable del perfil de emergencia y de componente antirrelacional) y la prótesis propiamente dicha que puede ser metal-cerámica o de cerámica sin metal.

El pilar puede tratarse como si de un diente natural se tratase, de tal modo que mejore considerablemente la estética frente la opción atornillada.

prótesis sobre implantes cementada

Presenta como mayor inconveniente la “descementación” de la corona, sobretodo en sectores posteriores.

Problema fácil de solucionar cementando nuevamente la prótesis implantosoportada.

Otro problema de peor solución es el aflojamiento del pilar transepitelial, en cuyo caso, sería necesario la retirada de la prótesis fija rompiéndola en muchos casos.

En casos de rehabilitaciones con implantes dentales de arcadas completas, son muchos los autores que prefieren pilares para cementar cuando se realizan estructuras en arco, ya que de este modo se facilita el asentamiento pasivo de la prótesis.

antes y después de la prótesis sobre implantes

Sin embargo, en Clínicas dentales Propdental siempre preferimos la opción de las prótesis sobre implantes atornillada por la facilidad de mantenimiento.

Estética de la prótesis definitiva sobre implantes

Cuando se procede a la rehabilitación parcial o total de los dientes anteriores deberemos atender siempre tanto a las exigencias estéticas como a las exigencias funcionales.

La forma que tendrá la prótesis definitiva será básicamente parecida a la de los provisionales. En este momento es cuando hay que tener en cuenta algunos factores relativos tanto a la forma individual como a la forma colectiva de los dientes anteriores.

protesis sobre implantes madrid y barcelona

Los dos incisivos centrales superiores deben dominar la sonrisa del paciente, y esto se consigue a través del tamaño, forma y color.

Hay que buscar unos incisivos centrales que destaquen más que los dientes anterosuperiores dándoles un tamaño mayor, una forma más prominente y un color con una saturación menor.

Los ángulos de la sonrisa estarán dominados bien por el canino, bien por el primer premolar, según si se trata de una arcada más bien angulada o cuadrada. La línea de la sonrisa es la que viene determinada por el labio inferior. El plano incisal, definido por los bordes incisales de los seis dientes anterosuperiores, debe ser paralelo al labio inferior.

Cuando el paciente sonríe, los bordes incisales de los incisivos superiores y caninos deberán contactar totalmente o de forma ligera con el límite entre la porción cutánea y la porción mucosa del labio inferior.

Diseño digital de sonrisa con cadcam

La simetría de la sonrisa se establecerá tanto en un sentido horizontal como en un sentido vertical. En sentido horizontal debe existir un paralelismo entre la línea que dibuja el labio inferior y el plano incisal y entre el borde incisal de los centrales y la línea bipupilar. En sentido vertical, la línea media dental deberá coincidir con la línea media facial.

La cantidad de diente visible en posición de reposo y con la boca entreabierta estará determinada por distintos factores entre los que se incluyen la edad, el sexo, la longitud del diente y la curvatura de los labios.

También se tendrá en cuenta el color a la hora de diseñar la prótesis definitiva sobre los implantes dentales. El color de la prótesis estará definida en base a las llamadas tres dimensiones, estas son, el tono, la saturación y el valor.

Por último, es importante dar información sobre la textura e incorporarla a la restauración final. La superficie vestibular deberá presentar unas características parecidas a las de los dientes vecinos, de esta manera la luz se reflejará de la misma forma.

Todo sobre la Prótesis sobre implantes atornillada

La prótesis sobre implantes atornillada la coloca el dentista usando un tornillo que conecta la funda directamente con el implante dental.

Queda un orificio abierto por donde pasa el tornillo que se tapa con composite blanco para obtener un resultado más estético y para que el alimento no se filtre dentro del espacio.

La prótesis atornillada sobre implantes dentales está indicada en las siguientes circunstancias:

  1. En casos donde hay cantilevers extensos y el espacio interoclusal y la altura del pilar tiene poca capacidad de retención con el cementado de la prótesis.
  2. Si la altura de las coronas que vamos a colocar es más pequeña de 5mm, ya que nos asegura una mayor retención a diferencia de las coronas cementadas.
  3. Cuando el hombro del implante de titanio quede situado a 3mm o más por debajo de la encía, y no estemos seguros de poder limpiar totalmente los excesos de cemento al colocar una funda cementada, ya que tendremos problemas periimplantarios e inflamación de al mucosa.
  4. En casos donde tenemos varios pilares de implantes que no han quedado paralelos.
  5. Donde haya un tejido gingival muy espeso, para evitar la interfase corona-muñón con extravasación subgingival de cemento.

Ventajas prótesis sobre implantes atornillada

La mayor ventaja de la prótesis atornillada sobre implantes es la facilidad para desmontarla y retirarla.

De esta forma podremos tener un buen control higiénico, y además si necesitamos retirar la corona en casos de problemas prostodóncicos y periimplantarios volverla a colocar será muy sencillo.

Inconvenientes prótesis atornillada sobre implantes dentales

Obtenemos un menor resultado estético ya que la zona de entrada del tornillo, aunque esté tapada con composite puede transparentar el metal del tornillo.

Riesgo de fractura de la cerámica en la zona del orificio por donde sale el tornillo que conecta la funda con el implante, porque en esa zona la capa de cerámica es más fina.

En zonas posteriores y con pacientes que abren poco la boca tenemos dificultad para acceder con el destornillador, cosa que hace más difícil el procedimiento a la hora de tomar medidas de los implantes, realizarlas pruebas de metal y estéticas, y sobre todo la colocación y ajuste final de la funda.

Tenemos que cambiar periódicamente los tornillos que conectan la funda con el implante ya que sufren desgastes al reapretar las prótesis. Al estar directamente atornilladas a los implantes dentales, no nos permite de alguna manera dirigir las fuerzas de la oclusión en la dirección más aconsejable.

Todo sobre la Prótesis sobre implantes cementada

La prótesis sobre implantes cementada la colocamos encima de un pilar que está atornillado directamente sobre el implante dental, y normalmente utilizamos un cemento provisional.

El cemento que usamos en implantología es biocompatible, temporal porque permite retirar la corona en caso necesario, tiene un buen sellado con el pilar del implante, aguanta las fuerzas oclusales y amortigua los impactos de la masticación.

La prótesis cementada sobre implantes dentales está indicada mayormente para la rehabilitación de zonas edéntulas del sector anterior estético. Nos ofrece la posibilidad de orientar las fuerzas masticatorias y obtener una buena oclusión.

Ventajas prótesis sobre implantes cementada

  1. Obtenemos un resultado final más estético ya que la corona va cementada encima de un pilar, y no se ve la tronera por donde pasa el tornillo.
  2. Nos permite distribuir las cargas oclusales de manera más uniforme.
  3. Su fabricación en el laboratorio es más fácil y económica por parte del protésico.
  4. El procedimiento en el sillón dental es más corto, sencillo y económico.
  5. Nos permite ajustar y retocar los detalles finales en el sillón dental, sin necesidad de enviar de nuevo la prótesis al laboratorio.
  6. Hay menos complicaciones que con las coronas atornilladas.

Desventajas prótesis cementada sobre implantes dentales

Su mayor desventaja es que cuesta mucho poder retirar la prótesis, ya que está pegada al pilar del implante con un cemento (actualmente tenemos cementos provisionales que hacen más fácil su retirada). El mayor inconveniente es que la cerámica se fracture.

A la hora de cementar la prótesis hay que retirar muy bien los excesos de cemento ya que si quedan restos pueden perjudicar a la salud periimplantaria, sobre todo en casos en los que el implante queda en una posición muy subgingival.

Hay riesgo de que la mucosa alrededor de la corona se inflame. Cuando tenemos un espacio interoclusal limitado no podemos utilizar este tipo de coronas.

¿Donde hacerme las prótesis sobre implantes en Barcelona, Madrid y Badalona?

Si deseas acudir a un dentista de confianza, puedes encontrarnos en Madrid Centro, estamos en el distrito de Chamberi, exactamente en la Avenida Alberto Aguilera 7, al lado de la gasolinera de repsol.

Estamos en los diferentes distritos de Barcelona. Nos puedes encontrar cerca de la estación de sants en Barcelona, donde estamos en la calle de sants 151 al lado del mercado de sant medir. En Sant Marti y Eixample También tenemos Clínicas dentales.

Y en Badalona nos puedes encontrar en la avenida marques de sant morit 181 al lado del mercado de la salud.

Preguntas frecuentes sobre prótesis sobre implantes

Preguntas con respuestas de dudas sobre las prótesis sobre implantes.

¿Prótesis sobre implantes económica?

Pregunta:

Dentro de las prótesis soportadas por implantes, cual es la mas económica y de buen resultado?

Respuesta:

La más económica es la sobredentadura no obstante no ofrece tanto confort como a arcada de cerámica.

Este tipo de prótesis va colocada o encajada sobre unos pilares o barra y el paciente puede y debe retirarla después de cada comida para limpiarla por debajo, así como la encía. Otro sistema más económico fijo es la prótesis híbrida.

El paciente no la puede retirar ya que es totalmente fija y se deberá retirar solamente una vez al año en la clínica dental para limpiar y mantener los implantes. Cuantos más implantes coloquemos en el momento de la rehabilitación oral, más estable será la prótesis implanto-soportada y mayor confort ofrecerá al paciente portador.

Asimismo, la prótesis con mayor número de pilares o implantes tendrá una durabilidad mayor a las demás. Para establecer que tipo de prótesis es el idóneo en un caso es imprescindible realizar una visita clínica y un estudio radiográfico. Hay que valorar el estado del hueso remanente de la zona a rehabilitar, su altura, anchura y densidad.

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