Contraindicaciones para implantes dentales

¿Cuáles son las principales contraindicaciones para implantes dentales? Las contraindicaciones para implantes dentales pueden dividirse en absolutas y en relativas.

Contraindicaciones Absolutas

Las contraindicaciones para implantes absolutas son el tratamiento con implantes osteointegrados basándose en los riesgos quirúrgicos y anestésicos inmediatos serían todas aquellas situaciones en las que el paciente presente una enfermedad aguda, enfermedad terminal, enfermedad metabólica incontrolada, embarazo o expectativas poco realistas.

contraindicaciones para implantes dentales Los pacientes con enfermedades sistémicas graves, con trastornos mentales importantes, los dependientes de drogas (incluyendo aquí a los grandes fumadores y alcohólicos) no deberías llevar implantes osteointegrados.

En algunos casos no es posible el uso de implantes dentales para rehabilitar una zona edéntula, si bien son pocos, tenemos que tenerlos en cuenta:

  1. Alteraciones de la coagulación NO controlados.
  2. Pacientes con el sistema inmunológico alterado y/o debilitado (inmunodeprimidos).
  3. Las personas con inmunodepresión, ya sea por tratamientos médicos tales como la quimioterapia o radioterapia, corticoides, etc.; o con enfermedades como el VIH, pueden presentar serios problemas de cicatrización y una reacción deficiente del sistema inmunológico.
  4. Problemas graves de medicina interna. p.ej Artritis reumatoide
  5. Trastornos del metabolismo óseo. p.ej la osteomalacia o la osteogénesis imperfecta. La osteoporosis no representa ninguna contraindicación para la colocación de implantes dentales.
  6. Trastornos de la coagulación no controlados
  7. Alcoholismo, drogadicción. Psicosis: No es posible asegurar la capacidad de seguir las indicaciones del médico y de cooperar con éste durante el tratamiento.
  8. Sistema inmunológicas debilitado: Los pacientes con inmunosupresión provocada por infecciones víricas (VIH) o una determinada medicación (corticosteroides, quimioterapia oncología u otros inmunosupresión) pueden presentar problemas de cicatrización así como una reacción inadecuada del sistema inmunológico.
  9. Enfermedades endocrinas no controladas

Contraindicaciones relativas

La primera contraindicación para implantes dentales relativa serán todos aquellos casos en los que el paciente refleje unas expectativas poco realistas, por ello es necesario realizar un estudio serio e informar al paciente de toda la problemática de su caso sabiendo lo que se puede o no corregir en el ámbito estético y funcional así como las limitaciones que pueda tener.

  • Hueso previamente irradiado: En caso de radioterapias existe el riesgo de fibrosis vascular y trombosis, con la consiguiente atrofia tisular y el desarrollo de heridas crónicas no cicatrizantes. Por esta razón, los huesos irradiados representan un factor de riesgo para la colocación de implantes dentales debendose tener un periodo de espera de por lo menos 6 meses desde la ultima sesión de radioterapia.
  • Diabetes mellitus: La diabetes grave, y principalmente la diabetes juvenil (de tipo I), se considera igualmente un factor de riesgo, si bien la diabetes controlada de forma adecuada del tipo II no representa contraindicación alguna para el tratamiento con implantes del paciente.
  • Anticoagulantes orales: La predisposición a hemorragias en la diátesis hemorrágica, así como cualquier trastorno de la coagulación sanguínea a causa de la medicación, deben considerarse como factores de riesgo en el tratamiento implanto lógico.
  • Bruxismo o hábitos parafuncionales.
  • Condiciones anatómicas desfavorables.
  • Abuso del tabaco o alcohol.
  • Periodontitis no tratada o no controlada.
  • Artropatías temporomandibulares.
  • Embarazo.
  • Higiene bucal deficiente.

Antes de colocar implantes la cavidad bucal debe estar libre de patologías, es decir, sin placa bacteriana ni sarro, sin caries dentales activas, sin focos infecciosos, con tejidos y mucosas sanas y con un estado periodontal sano.

contraindicaciones para implantes dentalesCon respecto a los fumadores, está demostrado que hay más fracasos porque algunos componentes del tabaco alteran la vascularización del hueso y las encías. Es muy importante que el paciente o bien no sea fumador o que fume menos de 5 cigarrillos al día. El tabaco provoca una disminución del aporte sanguíneo a los tejidos orales, con lo que disminuye la aportación de oxígeno a dicha zona, poniendo en peligro la osteointegración de los implantes.

En los pacientes con un fuerte colapso de los tejidos por amplias reabsorciones óseas con una calidad y densidad ósea baja será complicado colocar implantes puesto que estos ocupan un volumen y es necesario una anchura y altura mínimas. En estos casos puede ser necesario hacer algún injerto óseo previo para acondicionar la zona a tratar.

La edad también puede considerarse una de las contraindicaciones para implantes dentales relativa para los implantes dentales, puesto que el paciente debe de completar su fase de crecimiento antes de su colocación.

Autor

Dr Dario Vieira Pereira

Autor del texto: Dr Dario Vieira Pereira

Licenciado en odontología. Se ha especializado con el Máster en Cirugía e implantología por la Universidad de Barcelona, y completó su formación con el Diploma de Estudios Avanzados en la Facultad de Odontología de la misma Universidad. Licenciado en Odontologia 1996-2001 Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona 2001-2004 Diploma de estudios avanzados del Doctorado con clasificación de excelente 2006.

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62 Comentarios

ANA MARIA

2022-05-27 00:31:53

Tengo 70 años y sufro fe esclerodermia generalizada,rnf del sistema inmunitario,me pueden poner un implante en zona de premolar superior di tengo hueso suficiente,me podría hacer implante? con injerto de hueso artificial mineral?

Laura Manonelles

2021-10-10 19:45:03

Buenos días Antonio. Gracias por consultarnos. En principio no habría problema alguno para la cirugía de colocación de implantes, obviamente se deberá valorar su historia clínica y toda la pauta de medicación que usted está tomando. Asimismo se debería realizar una radiografía oral para valorar si es posible dicha colocación de implantes, para ello quedamos a su entera deposición para realizar una primera visita clínica. En nuestras clínicas dentales de Barcelona, L’Hospitalet, Badalona y Rubí la primera visita es gratuita y el presupuesto es sin compromiso. Un cordial saludo.

Antonio

2021-10-06 23:32:34

Hola, soy discapacitado cuadroplégico, hace 49 años, tuve fractura sección medular incompleta C6, C7. Tengo 72 años. Uso marcapasos y tomo anticoagulante XARELTO 5 MG ORAL (Rivaroxabán) una al día. ¿Hay alguna contraindicación para poner implantes dentales? Me faltan las 3 muelas traseras inferiores lado izquierdo. ¿Cuántos implantes necesitaría?. Gracias. Antonio

Laura Manonelles

2020-10-25 16:48:00

Buenos días María. Gracias por consultarnos. Teniendo una correcta salud periodontal y un suficiente perfil óseo (altura, densidad y anchura) no habría ningún problema para la colocación de implantes dental, ello se deberá valorar mediante una exploración clínica y radiográfica. Te recomiendo que consultes con un cirujano oral o un implantólogo. En nuestras clínicas dentales de Madrid, Barcelona y Badalona la primera visita es gratuita y el presupuesto es sin compromiso; Quedamos a tu disposición. Un cordial saludo.

Maria

2020-10-24 23:51:42

Hola Quiero ponerme implantes, sufro de reumas, ahora mismo estoy como que se inflaman las encías no tengo infección y me duele el cuello y la mandíbula, los dientes. No tomo nada para las reumas podría ponerme implantes?

Laura Manonelles

2020-06-18 18:39:50

Buenos días Dora. Gracias por consultarnos. No te preocupes, no habrá problema alguno, puedes realizar el tratamiento sin problemas, sigue las indicaciones de tu dentista. Un cordial saludo.

Dora

2020-06-15 21:17:03

Hola tengo esclerodermia sistemática van hacerme matar el nervio de una muela que está enpastada ya que el empaste es muy grande me pondrán un muñón y funda. ¿Tendré algún problema? Gracias estoy un poco asustada

Laura Manonelles

2019-09-01 18:31:39

Buenos días. Gracias por consultarnos. Sí, no hay problema alguno para realizar la cirugía de implantes pero debes informar a tu médico especialista y a tu cirujano oral antes de la cirugía. Un cordial saludo.

Aida Perez Vidueira

2019-08-29 22:08:44

Me van a colocar 4 implantes dentales y sobre ellos dentadura anclada. Padezco hace dos años artritis reumatoide, tomo Prednisona d 5mg una al día. Podre hacérmelos?

Laura Manonelles

2019-07-02 18:48:28

Buenos días Carmen. Gracias por consultarnos. Primero de todo se deberá valorar mediante un estudio radiográfico si el tratamiento mediante la colocación de implantes es posible, y al mismo tiempo, se deberá valorar tu patología. Tratar la sequedad bucal es posible, utilizando ciertos productos y cuidando hábitos; Utilizar saliva artificial, humectantes bucales, evitando el consumo de tabaco y alcohol, teniendo cuidado con la alimentación,... Mi consejo es que consultes con un cirujano oral. Un cordial saludo y quedamos a tu disposición.

Carmen

2019-07-02 17:18:41

Soy paciente de Lupus y sufro mucho con todos mis dolores resequedad de ojos y boca Ya no encuentro que hacer pues mi dentadura se me ha caído no encuentro que dentista visitar me van a sacar los dientes que me quedan no soporto no se que hacer Mi pregunta Puede un paciente de Lupus hacerme una prótesis completa tipo implante o sea agarrada con 6 tornillos o no lo recomiendas mi re-sequedad es muy fuerte y uso pastillas y enjuagues y pasta dental para esto pero aun así sigue. ¿Que me aconsejan? Se los agradecería

Laura Manonelles

2018-10-09 11:32:13

Buenos días Olga. No tranquila, la medicación que has tomado no guarda relación con lo sucedido en tus implantes. La retracción gingival y la pérdida de hueso puede deberse a una sobre-carga de los implantes, a una falta de higiene (no realizar los mantenimientos anuales en la consulta dental, no utilizar un irrigador dental tras cada comida,...). Un cordial saludo.

Olga Garcia

2018-10-05 15:09:27

Tengo implantes híbridos desde hace 7 años y como se me retrajo la encía se me aflojaron los implantes del maxilar inferior debiendo retirarlos y colocarlos nuevamente. Quiero saber si puede suceder por haber consumido durante años Omeprazol y haberme inyectado una dosis de Pantoprazol. De ser así si hay alguna medicación para contrarrestar dicho problema

adela chueca tapia

2018-09-24 13:30:23

Hola, tengo 67 años y fui a la universidad de odontología de valencia, para ponerme implantes y después de un estudio del hueso , me informaron que tenia muchas probabilidades de ser un fracaso los implantes con consecuencias muy graves de necrosis . Me dijeron que las personas medicadas con BISFOSFONATOS ( calcio) tenian el riesgo que les he comentado antes. Me han rechazado en cirugía y al final me han puesto una dentadura completa .Estoy muy triste por la decisión final , Es correcto lo que me dijeron del riesgo que tenia si me ponían implantes? Gracias

Dr. Randy

2018-06-30 09:22:44

Gran artículo. Tengo una consulta, pacientes con una enfermedad de base como (sarcoidosis) puede afectar para un tratamiento con implantes? Gracias.

Laura Manonelles

2018-03-26 11:04:35

Buenos días María. Sí, siempre y cuando la patología periodontal esté controlada y el paciente tenga unos correctos hábitos de higiene dental y oral. Un cordial saludo.

María

2018-03-24 23:31:55

Hola, Me gustaría saber si los pacientes con periodontitis son candidatos a implantes de titanio.

Nelly Romero

2018-01-29 06:59:28

Gracias de antemano, por ateder mi consulta. El anteaño pasado me colocaron implantes dentales y quedaron muy bien. Este mes deseo hacerme un tratamiento facial de HI FU. En algún lugar leí que si tenía implantes dentales, no podría hacerme este tratamiento; pero cuando fui al centro donde pueden hacerme este tratamiento, la licenciada que me atendió, me dijo que no habría problema con los implantes y me animaba a hacerme el tratamiento. Acláreme por favor esta duda y qué literalmente, podría ocurrirme si lo hago.

Laura Manonelles

2017-12-07 15:45:35

Buenos días Patricia, No, los implantes son de titanio. Puedes consultar todos nuestros precios en esta misma web. Los implantes dentales son el tratamiento más idóneo en el momento de rehabilitar espacio edéntulos, por la comodidad que ofrecen, durabilidad, estética, funcionalidad y la preservación del hueso alveolar. Un cordial saludo.

Patricia

2017-12-06 19:08:28

Buenas tardes; Yo tengo una duda esos implantes de titanio: ¿Son libres de metal o pueden causar un riesgo con corriente eléctrica?. A mi me falta los dientes de arriba y quisiera saber si es muy costos.