Según el tipo de edentulismo de nuestro paciente, podemos establecer los siguientes patrones oclusales:
Tipos de oclusión en implantes dentales
- Oclusión balanceada: hay contacto simultáneo de los dientes superiores e inferiores en ambos lados, tanto en las áreas oclusales anteriores como en las posteriores, en posiciones céntricas y excéntricas disminuyendo o limitando la rotación o inclinación de la base protésica en relación con las estructuras que la soportan.
- Oclusión mutuamente protegida: al comenzar el movimiento de excursión mandibular, toda la carga incide sobre los dientes anteriores, quedando los posteriores fuera de oclusión y con ello protegidos contra desgastes o fuerzas de cizallamiento nocivas. El primer diente que contacta y dirige la mandíbula en sus movimientos es el canino (guía canina).
- Oclusión de función de grupo: cuando se hacen movimientos laterales se distribuyen las presiones horizontales a todos los dientes del lado activo.
Los objetivos mínimos en la oclusión para la prótesis con implantes son:
- Contacto bilateral simultáneo.
- Que no existan contactos prematuros en la posición de contacto con retrusión.
- Movimiento de lateralidad suave y equilibrado sin interferencias en balanceo.
- Igualdad en la distribución de las fuerzas oclusales.
- Ausencia de contactos oclusales deflectivos en máxima intercuspidación.
- Guía anterior siempre que sea posible.
Por último, debemos tener en cuenta los siguientes principios de oclusión sobre implantes:
- El implante es una anquilosis funcional, sin amortiguador periodontal y sin sensación propioceptiva.
- Las cargas sobre implantes deben ser lo más verticales posibles para que sean menos lesivas y mejor toleradas.
- Se deben emplear implantes lo más largos y anchos posibles, y en rehabilitaciones fijas sobre implantes, fijar el mayor número posible para una mejor distribución de las cargas.
- Conseguir un buen ajuste pasivo.