Manchas blancas del esmalte por fluorosis dental
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Fluorosis dental

Publicado por Dr. Dario Vieira Pereira el 19 abril 2013 en Odontologia

Actualizado el 21 noviembre 2014

Para eliminar la pigmentación de la fluorosis dental y mejorar el aspecto de los dientes pueden necesitarse técnicas de blanqueamiento dental combinadas para quitar las manchas blancas del esmalte.

Que es la fluorosis dental

Es la hipomineralización del esmalte por aumento de la porosidad debido a una excesiva ingesta de flúor durante el desarrollo de los dientes. La fluorosis dental es más frecuente en la dentición permanente, se presenta en zonas donde las aguas tienen una proporción de flúor superior a 3 por millón.

Se inicia con manchas blancas en el esmalte, congénitas, que luego adquieren un color marrón o gris verdoso. En formas más avanzadas se producen pérdidas de sustancia en forma de pequeños hoyos dispuestos linealmente o bien como vetas paralelas por profundización de las periquimatias (diente veteado).

La alteración afecta solamente el tercio superficial del tejido adamantino, con aumento del componente orgánico interprismático; en el interior de las prismas, los cristales presentan formas y disposición irregulares. El exceso de flúor afecta los dientes sólo durante el proceso formativo del diente, debido a su acción antienzimática que interfiere en el metabolismo de los ameloblastos en las últimas fases de su actividad.

Tratar las manchas blancas del esmalte por exceso de flúor

La micro abrasión y el blanqueamiento dental también se utilizan, a veces, en combinación.

En algunos casos de fluorosis dental, las pigmentaciones amarillo marrones se eliminan mediante la técnica de microabrasión, pero no es posible eliminar todas las pigmentaciones blanquecinas.

El blanqueamiento led puede llevarse a cabo con el dique de goma colocado. Posteriormente, el blanqueamiento domiciliario puede prolongarse durante 2-5 semanas. Un régimen alternativo para blanquear los dientes con este tipo de manchas consiste en aplicar primero las técnicas de blanqueamiento casero, para observar si hay mejora en el cambio del color, y 2-4 semanas después, dejar que el paciente se evalúe de nuevo para decidir si se requieren otras técnicas.

fluorosis dental

Tratamiento de la fluorosis dental

A las manchas relacionadas con fluorosis dental, tetraciclinas y envejecimiento puede añadirse una pigmentación debida a un tratamiento endodóntico previo, un accidente traumático la desmineralización por bandas ortodónticas. Es posible que diferentes dientes de la misma boca presentes pigmentaciones de distintas causas. A los pacientes que necesitan una combinación de diversas técnicas de blanqueamiento dental, hay que prepararles cuidadosamente el plan de tratamiento de estética dental en Propdental

El éxito con el blanqueamiento de las pigmentaciones de fluorosis dental y de otras de múltiples orígenes no siempre es predecible. Por ello, en Propdental explicamos al paciente antes de empezar el tratamiento, que le será necesario recurrir a una combinación de distintas técnicas blanqueadoras.

Hay alternativas para el tratamiento de las manchas de fluorosis dental, como las carillas de porcelana y coronas totalmente cerámicas, que también deben estudiarse con el paciente de Propdental antes de empezar planificar la rehabilitación estética de su sonrisa.

En algunos casos el tratamiento blanqueador puede aclarar el color de los dientes de manera tan satisfactoria que no sean necesarias las carillas dentales. En pacientes que tienen los dientes estén intensamente pigmentados se puede emplear técnicas como las carillas lumineers, las microcarilas de porcelana o las carillas sin tallado dental para mejorar su aspecto y autoestima.

Sobre el autor:

Dr. Dario Vieira Pereira
Dr. Dario Vieira Pereira
Dario Vieira Pereira.

Director médico de las Clínicas Propdental. Colegiado 4225.

Licenciado en Odontologia Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Diploma de estudios avanzados del Doctorado por Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Artículos científicos publicados por el Dario Vieira Pereira en revistas científicas de impacto y en PubMed:

Estudio de la influencia de la salud bucodental en la condición física de jugadores profesionales de fútbol del F.C. Barcelona, Medicina oral, patología oral y cirugía bucal Vol. 16, Nº. 2, 2011, págs. 105-110

Wearability and physiological effects of custom-fitted vs self-adapted mouthguards. Pereira D, del Rey M, Javierre C, Barbany J, Paredes J, Valmaseda Castellón E, Berini Aytés L, Gay Escoda C. Dental Traumatology

Study of the effect of oral health on physical condition of professional soccer players of the Football Club Barcelona. Pubmed Cosme Gay-Escoda, Dario-Miguel Vieira-Duarte-Pereira, Jordi Ardèvol, Ricard Pruna, Javier Fernandez, Eduard Valmaseda-Castellón

Conferencista Nacional e Internacional.

Redactor de contenidos del Blog de Propdental

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