Indicaciones de las incrustaciones dentales

Por las características estéticas y propiedades las incrustaciones dentales de porcelana son el tratamiento de elección para dientes endodonciados.

La incrustación dental es un tipo de tratamiento englobado dentro de la odontología conservadora, es decir, aquella rama de la odontología encargada del tratamiento de las piezas dentales con el fin de preservarlas en boca.

Las incrustaciones dentales se realizarán en aquellas piezas dentales que han visto mermada su anatomía, normalmente, consecuencia de padecer caries, una fractura o un desgaste.

En este artículo te hablaremos sobre las incrustaciones dentales, que son, tipos y cuando se deberán realizar.

¿Que son las incrustaciones dentales?

La incrustación dental es una restauración protésica que se realizará cuando una pieza dental presenta un daño irreparable en su anatomía consecuencia de una fractura, una caries o un desgaste (bruxismo).

Normalmente se realizarán en piezas dentales posteriores y su confección o realización será en el laboratorio protésico.

Este tipo de prótesis fijas son cementadas directamente sobre la superficie dental.

No se deberán o podrán realizar incrustaciones dentales cuando:

• El daño o la merma en la estructura dental sea muy grande. En este caso se podrá optar por la colocación de una corona.
• Cuando la pieza a tratar sea parte de un puente o pieza dental calve para sustentar una prótesis re-movible.
• Cuando el paciente presente una deficiente higiene buco-dental.

Generalmente las incrustaciones dentales son restauraciones que se usan para reparar dientes posteriores que tienen caries de leve a moderada.

Gracias a la biocompatibilidad, propiedades ópticas, estabilidad de color y buena resistencia mecánica. Las incrustaciones dentales de porcelana son un avance en odontología estética conservadora reemplazado las coronas dentales cuando el diente tiene suficiente estructura dental remanente.

La incrustaciones dentales de porcelana están compuestas únicamente por cerámica vítrea.

Las incrustaciones dentales se cementan con adhesivos, y por este motivo existen algunos factores que se consideran como limitaciones para la indicación de esta técnica.

¿Cuales son las indicaciones?

1. Regiones donde la estética dental es necesaria
2. Pacientes con bajo índice de caries dental.
3. Pacientes con buena higiene oral.
4. Cavidades amplias.
5. Márgenes supragingivales.
6. Dientes endodonciados.
7. Restauraciones pilares de prótesis dentales.

Limitaciones

1. Pacientes con alto índice de caries dental.
2. Cavidades conservadoras.
3. Cavidades sin esmalte cervical.
4. Dientes jóvenes.
5. Dientes con corona corta.
6. Hábitos parafuncionales como bruxismo.
7. Pacientes con interferencias oclusales.

Cuando realizamos incrustaciones de porcelana, debemos realizar cavidades amplias, sobre todo cuando trabajamos en dientes posteriores.

Enumeramos a continuación las ventajas e inconvenientes del tratamiento en Clínicas Propdental.

Ventajas incrustaciones de porcelana

1. Excelente estética dental.
2. Adaptación marginal.
3. Control del contorno y del contacto proximal.
4. Pulimento.
5. Menor microinfiltración.
6. Menos sensibilidad postoperatoria.
7. Protección de la estructura remanente.
8. Reconstrucción anatómica y funcional

Inconvenientes

1. Mayor preparación de los dientes.
2. Es una técnica más sensible.
3. Tiempo de tratamiento en clínica dental más largo.
4. Coste más elevado.

¿Cómo se realizan las incrustaciones dentales?

Primero de todo se deberá tratar el diente dañado, es decir, si este presenta caries se deberá tratar correctamente esta.

Si la causa de la incrustación es el desgate dental provocado por el bruxismo, tras la colocación de la incrustación se deberá procede a la realización de una férula de descarga rígida superior.

Una vez el diente esté tratado, este se acondicionará o tallará levemente para la incrustación. La realización de este tratamiento normalmente constará de dos visitas a la consulta dental.

Posteriormente, se tomará una impresión de este diente mediante un modelo o un escáner intraoral. Asimismo, se anotarán sus características y tono o color.

El modelo obtenido será enviado al laboratorio protésico para que este realice la incrustación a partir de la información aportada por la clínica.

El diente será obturado de forma provisional hasta que no se coloque la incrustación. Es importante que si la obturación provisional se desprende en la espera de la colocación de la incrustación, se acude a la clínica dental para colocar otro empaste provisional.

En la siguiente visita en la consulta dental se cementará o colocará la incrustación.

¿Pueden ocasionar dolor o problemas?

No es habitual pero se contempla una cierta sensibilidad dental después de su cementado, pero esta siempre irá desapareciendo con el paso de los días.

Si el diente que lleva la incrustación tras la realización de un empaste presenta un dolor agudo o fuerte, es que este precisaba un tratamiento de endodoncia y este, se deberá llevar a cabo sin demora.

Al igual que las coronas dentales, las incrustaciones pueden des-cementarse con el tiempo, más si no se realizan las revisiones periódicas en la consulta dental o no se trata el bruxismo si se padece este.

¿Cómo se deben cuidar?

Estas se deberán cuidar como un diente más, es decir, se deberán mantener unos correctos hábitos de higiene buco-dental mediante el cepillado correcto tras cada comida, el uso del hilo  o la seda dental, un enjuague adecuado,…

Se deberán realizar revisiones periódicas en la consulta dental, al menos una vez al año.

¿Qué beneficios tienen?

Las incrustaciones son un tratamiento mínimamente invasivo y muy conservador en comparación con la realización de coronas, que precisan el tallado del diente por completo.

Asimismo, las incrustaciones ofrecen:

• La posibilidad de recuperar la funcionalidad de un diente posterior dañado por una gran caries, desgaste o bruxismo, extrusión, fractura,…
• Una mayor dureza o resistencia que las restauraciones o empastes. Asimismo una mayor durabilidad en el tiempo.
• Una gran estética. No solo el diente se recupera anatómicamente sino que la incrustación por su alta estética es imperceptible.
• Tratamiento muy conservador. En comparación con las prótesis fijas o coronas en que es preciso el tallado de todo el diente, lo que puede debilitar este, siempre que sea posible, se debería realizar una incrustación.

¿Cuales son los principios para hacer las reconstrucciones indirectas?

Debemos tener en cuenta unos principios básicos para los preparados de las reconstrucciones indirectas.

1. Preservación de la estructura dentaria.
2. La reconstrucción, además de sustituir las estructuras dentarias perdidas, debe preservar lo que queda de ellas.
3. Retención y resistencia.
4. La reconstrucción debe permanecer en el diente sin desplazarse para poder ejercer su función. Por este motivo debemos realizar un diseño geométrico de la cavidad y utilizar un buen sistema de cementación adhesiva.
5. Estabilidad estructural.
6. La incrustación de cerámica debe tener un espesor adecuado para poder resistir las fuerzas oclusales de la masticación.
7. Además debemos diseñar la cerámica con unos contornos lo más parecidos al diente natural, para evitar problemas periodontales y oclusales.
8. Integridad de los márgenes.
9. Los márgenes de la incrustación deben terminar, siempre que sea posible, en el esmalte dental.
10. De esta manera evitaremos la acumulación de placa bacteriana y nos aseguramos de que nuestro paciente tenga un buen acceso para limpiar la zona.

¿Reconstrucción, incrustación o corona dental?

La reconstrucción o empaste de composite esta indicado cuando la estrutura dental no esta muy dañada. Es decir, cuando nos hay grandes destrucciones dentales provocadas normalmente por caries leves o moderadas.

En el caso de la incrustación se trata de una restauración más duradera y fuerte. Tiene unos requisitos mínimos de estructura dental que tampoco debe estar muy destruida. Su principal indicación es después de hacer una endodoncia.

En algunos casos de puede decidir por hacer una incrustación o una corona dental. La desventaja con relación a este tratamiento es que se daña más la estructura dental al tener que limar el diente para colocar una corona. Por ese motivo, si tienes que elegir entre incrustación o corona, en Propdental te aconsejamos siempre la restauración que sea mas conservadora con tu diente.

Tratamiento de Incrustaciones Barcelona, Hospitalet de Llobregat, Badalona y Rubi

Si deseas hacer un tratamiento con incrustaciones dentales y saber si esta indicado en tu caso en particular puedes consultar con los dentistas de Propdental. Las Clínicas Propdental están localizadas Barcelona, Hospitalet de Llobregat, Rubi y Badalona.

Nuestros dentistas especialistas en estética dental diagnosticaran tu caso en particular y te explicaran cual la mejor técnica para restaurar tu diente. Si estás dudando entre realizarte una incrustación o una corona, esperamos que este artículo te haya sido de ayuda.

En nuestras clínicas dentales de Barcelona, Hospitalet de Llobregat, Rubi y Badalona, quedamos a tu entera disposición. Cuando el paciente acude a las Clínicas Propdental para realizar un tratamiento con incrustaciones de porcelana.

Autor

Autor del texto: Dr. Alejandro Gomez

El Dr Alejandro Gomez es experto en estética dental y endodoncia en Clínicas Propdental Colegiado 5647 Licenciado en odontología 1997-2002 Master en Estética y Rehabilitación oral 2004-2006 Master en Endodoncia dental 2005-2007