El quiste odontogénico es una cavidad circunscrita, ocupada por material líquido o semisólido (pus) y tapizado en su interior por epitelio escamoso estratificado escamatizado.
Puede destruir el hueso del maxilar o de la mandíbula y provocar movimiento dentario.
En ocasiones una recidiva en forma de infección y puede destruir el hueso provocando el desplazamiento radicular o movilidad dental.
Un quiste odontogénico es una cavidad anormal con contenido (líquido, células, aire o una combinación).
Por lo que los quistes odontogénicos en concreto son unas lesiones de este tipo que en el complejo maxilar-mandíbula.
Se trata de quistes benignos que tienen dos naturalezas de formación y que pueden originarse por culpa de los restos epiteliales odontogénicos que se quedan enganchados en los huesos en el momento en que se desarrollan los dientes.
Técnicamente se llaman quistes porqué son cavidades cubiertas por epitelio y restos odontogénicos, porqué aparecen en los tejidos que forman los dientes; son uno de los distintos tipos de quistes de los maxilares.
El quiste dental se pueden presentar a cualquiera edad y no tienen preferencia sexual, por lo que pueden afectar a cualquier persona. Cabe diferenciar entre dos tipos de quistes odontogénicos, que se identifican según el método de su formación.
De este modo identificamos los quistes odontogénicos inflamatorios y los quistes odontogénicos del desarrollo. Los primeros tienen que ver con un problema inflamatorio de la zona como puede ser la muerte pulpar, la periodontitis o la periocoronaritis, mientras que los del segundo grupo se originan por alteración de los tejidos epiteliales dentales y suelen tener que ver con un diente retenido o no erupcionado.
Como hemos dicho, estos quistes son de naturaleza benigna, pero a pesar de esto pueden crecer y llegar a ser bastante grandes. Conforme aumentan de tamaño consiguen destruir el hueso de su alrededor y provocan desplazamiento de las piezas dentales de la zona.
En su inicio, los quistes odontogénicos no suelen provocar ningún dolor, por lo que suelen ser detectados en radiografías de rutina, aunque hay algunos que sí presentan síntomas claros como la expansión de las corticales óseas o el propio movimiento dentario.
La síntomatología puede ser más evidente en relación con la infección aguda del quiste, con la cual aparecerá dolor a la percusión horizontal y vertical del diente, dolor al contacto oclusal con el antagonista o una fístula mucosa en la encía.
Radiográficamente como podemos observar en la foto del caso clínico de Propdental, se observa una imagen correspondiente a una zona de rarefacción ósea más o menos circunscrita de contorno nítido, fondo radiotransparente y generalmente ovalada, que envuelve el ápice.
El paciente de Propdental cuando acude con un flemón suele referir antecedentes de pulpitis aguda, endodoncia o tratamientos de conducto radicular, caries profundas o restauraciones protésicas.
El 90% de los quistes de los maxilares son odontogénicos, es decir, que derivan del epitelio dental o de sus restos. La formación de estos quistes se inicia a partir de los restos odontogénicos epiteliales y continúa con el propio crecimiento mural del epitelio, el gradiente de presión hidrostática entre la luz del quiste y el exterior y la reabsorción ósea, que permite el crecimiento del quiste.
Los quistes no presentan sintomatología y se descubren como imágenes radiolúcidas en exámenes radiológicos de rutina. En la mandíbula pueden desplazar progresivamente el paquete vasculonervioso dental inferior, con casos aislados de anestesia o parestesia. Por lo común el crecimiento de este tipo de lesiones es lento, y puede llegar a perforar las corticales óseas, en cuyo caso produce crepitación cuando se palpa. En casos más extremos, pueden llegar a crecer de forma desmesurada y causar una asimetría facial.
La clasificación de la OMS distingue dos grupos: Los quistes de desarrollo, que son aquellos que proliferan de restos epiteliales bajo estímulos desconocidos y los quistes inflamatorios, que proliferan en el epitelio bajo estímulos inflamatorios.
Existen distintos tipos de quistes odontogénicos, en éste caso hay varios de desarrollo
Como hemos visto, existen muchísimas variedades de quistes bucales, la gran mayoría no suelen ser tumorales y no revisten una gran gravedad, pero sí nos deben merecer una importante atención para evitar riesgos, y es que debemos recordar que si no cogemos a tiempo un quiste puede tornarse un problema grave. Lo más recomendable es consultar con su dentista la pauta a seguir.
El tratamiento indicado para los quistes odontogénicos es la cirugía para eliminarlo de forma predecible. Esto debe ser realizado por un dentista especialista en la cuestión (cirujano) como los que podéis encontrar en las Clínicas Propdental, ya que de no extirparlos correctamente, puede que aparezcan de nuevo.
Además de destruir el hueso maxilar y de la mandíbula, el epitelio odontogénico que recubre el quiste puede evolucionar hasta convertirse en un tipo de lesión maligna. Por este motivo, es muy necesario actuar rápidamente y ponerse en las manos de un cirujano bucal o maxilofacial que tenga experiencia en el tratamiento de este tipo de quistes.
Si tiene algún bulto sospechoso, algún tipo de dolor en los dientes o ha notado un excesivo movimiento dentario últimamente.
Puede acudir a cualquiera de nuestras clínicas dentales en Barcelona, Madrid y Badalona para comprobar que estos problemas no vienen derivados de un quiste odontogénico.
Autor del texto: Dr Dario Vieira Pereira
Licenciado en odontología. Se ha especializado con el Máster en Cirugía e implantología por la Universidad de Barcelona, y completó su formación con el Diploma de Estudios Avanzados en la Facultad de Odontología de la misma Universidad. Licenciado en Odontologia 1996-2001 Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona 2001-2004 Diploma de estudios avanzados del Doctorado con clasificación de excelente 2006.
20 Comentarios
Laura Manonelles
2019-07-07 23:24:04Buenos días Amelie. Gracias por consultarnos. Se deberá esperar a que el hueso alveolar de la zona tratada cicatrice correctamente; El tiempo de espera dependerá de la cirugía realizada, puedes consultar con un cirujano oral y con un ortodoncista. Un cordial saludo y quedamos a tu disposición.
Amelie
2019-07-03 06:03:30Buenas noches, agradezco si me puede orientar. Hace unas semanas me detectaron un quiste maxilar, mi consulta es que si puedo colocarme brackets teniendo esa patología. Gracias.
Laura Manonelles
2019-03-03 20:15:19Buenos días Dunia. Gracias por consultarnos. Entiendo que si te han recomendado una sedación es porque es necesaria, sino no habría sentido en realizar esta y ante ello, mi consejo es que sigas las indicaciones de tu cirujano maxilo-facial. Un cordial saludo.
Dunia
2019-02-28 21:45:36Hola, tengo un quiste en un incisivo, el dentista maxilo-facial me ha dicho que hay que quitar la pieza y la limpieza del quiste me la tiene que hacer en quirófano y bajo sedación porque es una zona muy delicada. Es necesaria esa sedación?
Laura Manonelles
2018-08-09 10:02:39Buenos días Iris. Si los quistes o procesos infecciosos dentales fueron eliminados mediante los tratamientos de endodoncia no deberían volver a reproducirse o a aparecer; Se deberán hacer controles periódicos en estas piezas dentales mediante radiografía en la consulta dental. Es importante que se revisen estas piezas periódicamente, como he comentado, cada tres-cuatro meses. En casa: higiene, cepillar bien dientes y encías tras cada comida. Un saludo cordial.
IrIs
2018-08-08 20:56:21Hola, a mi hijo de 12 años le encontraron un quiste dental, le afecto 6 dientes, le tuvieron que hacer endodoncia para operarlo, mi duda es, le volverá a salir? Y si es así recomiendan algunos cuidados? Mil gracias, todas las opiniones las tomo muy en cuenta. Saludos
Laura Manonelles
2018-05-02 09:50:41Buenos días Karina. Se deberá valorar el realizar un injerto de hueso y la colocación de membrana si el defecto óseo provocado por la infección (el quiste) es muy grande. Mi consejo es que consultes con tu cirujano oral. Un cordial saludo y quedamos a tu disposición.
Karina
2018-05-02 07:37:14Hola. Buenas noches, Me van a operar de un quiste dental pero quisiera saber si se me debe de colocar algo en el espacio que quedará donde se encontraba el quiste. Mi quiste mide 2 cm. Gracias
Laura Manonelles
2018-04-09 10:49:03Buenos días. La colocación del injerto de hueso no es para evitar la formación de un quiste sino para rehabilitar el espacio óseo, es decir, rehabilitar el defecto que ha provocado el proceso infeccioso o quiste. Este proceso es correcto. Sí, realizamos este tipo de cirugías. Quedamos a tu disposición en nuestra clínica dental de Madrid si quieres realizar una primera visita con nosotros. Un cordial saludo.
Elisa
2018-04-07 22:27:36Me operaron de un quiste odontologico hace 3 años. El quiste ya se había "comido" gran parte del hueso maxilar superior. Pues fue provocado por una caída 4 años antes a la que no había dado mayor importancia. Hoy en día se ha vuelto a formar un quiste y hay que volver a operar. Me dijeron que la probabilidad de que no vuelva a formarse otro quiste no esta garantizado y me proponen poner hueso artificial. Con hueso artificial significa que no volvería a formarse un quiste ya que se cerraría la cavidad? Hacéis este tipo del operación? Vivo en Madrid, vídeos recomendar alguien en Madrid? El quiste estate en la mandibula superior encima de los 4 dientes de delante. Estan los 4 con endodocia y apex cortadas.
Laura Manonelles
2018-04-05 10:16:26Buenos días Marina. Ello dependerá del tamaño y extensión del quiste o del proceso infeccioso. Un quiste siempre se deberá extraer con celeridad para minimizar sus consecuencias. Un cordial saludo y quedamos a tu disposición.
Marina
2018-04-04 22:31:58Hola Mi duda es si te extraen el quiste dentario hay posibilidad de perder las piezas dentarias?
Laura Manonelles
2017-10-10 13:58:41Buenos días PIlar, Siento no poderla ayudar, pues desconozco los centros públicos y privados en Chile. Consulte en su sistema sanitario público (hospitales). Un saludo.
Pilar
2017-10-10 02:57:29Soy de Chile, mi hija tiene este problema, ya la operaron una vez y ahora de nuevo le paso lo mismo pero ahora me están cobrando mas del triple de lo que salio la primera vez. Quisiera saber donde llevarla en Chile, Santiago... Le agradecería enormemente si me ayudaran. Gracias.
Laura Manonelles
2017-07-11 21:16:36Buenos días. Mi consejo es que consulte en la zona dónde se encuentra, en el registro de profesionales. Desconozco el cuadro médico en USA. Un cordial saludo.
Laura Manonelles
2016-08-16 12:37:59Buenos días Beatriz, Por la cirugía en si y por el proceso inflamatorio, lo ideal, sería esperar a una semana. Un cordial saludo.
Beatriz
2016-08-14 23:39:06Se puede volar después de 3 días si me han quitado un quiste en la boca?
Laura Manonelles
2015-04-21 16:09:34Buenas tardes Diana. Desconozco el cuadro médico en Latino-América, no obstante, podrás ponerte en contacto con el Colegio de Odontólogos y Cirujanos de esa ciudad en cuestión. Un saludo.
Diana
2015-04-12 14:58:29Favor, me pueden informar de un especialista que esté en Bogota Colombia? Gracias, es para extirpar un quiste odontogenico.
Denisse
2014-08-07 22:41:41Favor informarme acerca de un especialistas de estos, que estén en New York o New Jersey USA. Gracias.