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Movilidad dental por trauma oclusal

La movilidad dental por trauma oclusal depende de diversos factores:

  1. Altura de hueso alveolar remanente.
  2. Integridad de los tejidos de sostén.
  3. Nivel y frecuencia de la fuerza aplicada.
  4. Forma de la corona y longitud, forma y número de raíces.

La movilidad dental es una de las características más destacables del trauma oclusal

La fuerza que se aplica a un diente produce diferentes cambios en la zona de presión y en la de tensión.

Efectos del trauma oclusal en la zona de presión

Cuando se produce un trauma oclusal hay un aumento de la vascularización y de la permeabilidad vascular, lo que produce extravasación de los elementos vasculares.

Además las fibras del ligamento periodontal se desorganizan, se destruye el colágeno y hay un aumento del número de osteoclastos con áreas de reabsorción en el hueso y espacios medulares.

Todo ésto produce un aumento del espacio del ligamento periodontal.

  • Si la fuerza es soportable hay una activación de los osteoclastos que producen reabsorción ósea directa.
  • Si la fuerza es muy grande se produce necrosis del ligamento periodontal en la zona de presión y hialinización (descomposición de fibras, vasos, células y matriz). Hay osteoclastos en los espacios medulares del hueso que reabsorben hueso hasta llegar al área de hialinización. (reabsorción ósea indirecta).

Efectos del trauma oclusal en la zona de tensión

En esta zona hay una aposición de hueso para mantener la anchura del ligamento periodontal.

Por lo tanto durante un tiempo el diente se hipermoviliza hasta que se produce una estabilización.

Mecanismo de adaptación del hueso y movilidad dental

En los movimientos comunes de vaivén no hay una distinción clara de zonas de presión y tensión, y se produce una destrucción en forma de embudo.

El ensanchamiento del ligamento periodontal permite un acolchamiento de las fuerzas oclusales.

De esta forma, no hay más alteraciones vasculares y la actividad osteoclástica se reduce a un nivel normal. La movilidad se estabiliza y el ligamento queda ensanchado.