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Efectos del abuso de drogas en la salud bucal

Publicado por Dr. Dario Vieira el 29 abril 2014 en Odontologia

El abuso de drogas puede aumentar las probabilidades de que un paciente sufra algún tipo de enfermedad periodontal. Psicofármacos se han utilizado desde la antigüedad como componentes de las ceremonias religiosas, para aumentar la resistencia, para aliviar el hambre y la fatiga, para el descanso y con fines médicos.

Manifestaciones orales del abuso de drogas

El abuso de drogas ilícitas se ha relacionado con manifestaciones orales adversas. Tanto los opiáceos, como estimulantes, sedantes, alucinógenos, la marihuana y alcohol pueden inducir xerostomía, que puede conducir a un aumento de la susceptibilidad a la acumulación de placa bacteriana, caries dentales y enfermedades periodontales.

El consumo de cannabis se asocia con la xerostomía, la leucoplasia, el cáncer oral, e incluso ensanchamiento gingival.

El uso oral a largo plazo de la cocaína se ha asociado con descamación epitelial, eritema gingival y ulceración y con la destrucción irreversible del hueso alveolar.

La ingestión excesiva de alcohol puede causar sequedad o inflamación de los tejidos orales que resulta en una coloración en tonos magenta. Pueden ocurrir temblores involuntarios de la lengua. La función de la glándula salival puede debilitarse, y la ampliación asintomática de las glándulas salivales parótidas o submandibulares también puede ser descrito.

El alcoholismo es a menudo asociado a una mayor incidencia de la caries dental, la enfermedad periodontal y la pérdida de dientes, posiblemente debido a que sus consumidores tienen indiferencia hacia la realización de medidas de higiene oral eficaces y no buscan tratamiento dental.

Los pacientes alcohólicos pueden desarrollar una mayor tolerancia a los anestésicos locales y agentes utilizados en la sedación consciente. Este grupo de pacientes también puede ser especialmente propenso a la curación lenta de las heridas y el sangrado post-operatorio o infección.

Los pacientes que sufren algún tipo de abuso de drogas pueden ser más ansiosos que el público en general con respecto a los tratamientos dentales y esto puede llevar al uso de la droga de su preferencia justo antes de una cita con su dentista.

Cuando es posible, se evitan los procedimientos quirúrgicos dentales electivos en los pacientes alcohólicos. Los individuos con resultados anormales en las pruebas de sangre por lo general serán referidos a sus médicos para su evaluación antes de procedimientos dentales extensos.

Los analgésicos se utilizan también con precaución en actuales o anteriores drogadictos, especialmente si experimentan efectos fisiológicos adversos.

A los individuos afectados por la xerostomía inducida por medicamentos se les aconseja evitar el uso de enjuagues bucales que contengan alcohol. Esto podría precipitar una recaída de los pacientes alcohólicos abstemios o los que tienen un historial de consumo de varias drogas que incluya el alcohol.

Un examen del estado de salud general del paciente es importante para asegurar un tratamiento dental seguro.

El tratamiento periodontal puede a veces ser limitado a la terapia no quirúrgica, pero la terapia quirúrgica no está contraindicada para los pacientes que abusan o han abusado de drogas. El mantenimiento de un alto nivel de higiene oral personal se enfatiza, e intervalos recordatorios se establecerán según sea necesario para mantener la salud oral.

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