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Evolución de la caries dental

Publicado por Dra. Patricia Pablos Montero el 1 febrero 2019 en Artículos sobre Odontologia general

Probablemente la evolución de la caries dental sea una de las principales causas por la cual se produce la pérdida de dientes.

Si la caries no se trata llega al nervio, evoluciona a absceso y luego a un flemón destruyendo el hueso.

A pesar de ello, siguen siendo muchas las personas que no son conscientes de los problemas que puede acarrear la evolución de la caries dental.

Por ello y con el objetivo de tomar conciencia vamos a hablar acerca de la evolución de la caries dental.

¿Como es la evolución de la caries dental?

Lo primero que debemos conocer esta popular patología es que se inicia en el momento en el cual los restos de alimentos se quedan retenidos y alojados en la boca.

Debido a que en solo unos minutos se descomponen y servirán de alimento para las bacterias localizadas en el interior de la boca.

Destrucción del esmalte y dentina

Hay que tener en cuenta que los desechos que provocan estas bacterias cuentan con una gran acidez y es aquello que lastimará el esmalte dental.

Permitiendo, de esta forma, que las bacterias penetren en el interior de la dentina.

¿Como es la evolución de la caries dental?

Seguidamente la caries continuará su evolución extendiéndose de forma rápida y efectiva.

Poco a poco va formando una cavidad en el diente, destruyendo el esmalte dental y avanzando hacia el centro de tu diente.

Afectación del nervio

Lugar donde se localiza la pulpa dental, que una vez que sea afectada provocará sensibilidad al frío y al calor. Así como dolores intensos.

Aparición de flemones

Otra de las particularidades de la caries en esta fase avanzada es que requiere un proceso complejo como es la endodoncia si deseamos salvar la pieza y evitar la extracción de la misma.

Por otra parte hay que destacar la aparición de flemones como una de las consecuencias de no sanar una caries.

Una patología conocida también con el nombre de absceso dental y que destaca por ser especialmente dolorosa.

Además de ello esta afección dañará al hueso maxilar, e incluso podría llegar a causar daños en otras partes del cuerpo.

¿Como detener la caries dental?

Evitar la caries debe ser tu principal objetivo si quieres tener una salud bucodental óptima.

Además hay que tener en cuenta que prevenir esta patología es relativamente sencillo.

Ya que la técnica preventiva más eficaz es practicar una correcta higiene oral.

Otro requisito es visitar cada 6 meses tu dentista puesto que el, se encargará de comprobar el estado de tus dientes. Y también de la detección precoz de la caries frenando cualquier intento de evolución de esta.

Y, en caso de que sea necesario, también te puede proponer acciones preventivas como por ejemplo, el flúor dental, o el el sellado de fosas y fisuras, ideal tanto para niños como para adultos.

Finalmente en el caso de que tengas caries es de vital importancia solucionarlo en su fase inicial y no esperar a que evolucione.

Ya que las consecuencias orales de esta patología son irreversibles. Y cuanto antes se trate menos dañado quedará tu diente.

evolución de la caries dental

Prevención de la caries dental

Pregunta a tu dentista cuáles son las mejores formas de reducir los factores de riesgo y limitar la caries dental. Existen tres pasos básicos que puedes seguir para prevenir su aparición:

  1. Fortalecer tus dientes con el uso de flúor y productos que contengan iones de calcio y fosfato.
  2. Colocar selladores dentales en tus dientes traseros.
  3. Reducir el número de bacterias que hay en tu boca

El papel del flúor

El flúor penetra en los dientes y los refuerza reemplazando los minerales que el ácido ha eliminado.

Sus beneficios se descubrieron en 1930, cuando los dentistas se percataron que las personas que bebían agua naturalmente fluorada sufrían menos caries dental.

A partir del 1945 se empezó a fluorar el agua artificialmente y ya en 1960 se añadió el flúor a la pasta dentífrica.

Los selladores dentales

Los selladores dentales son unas finas capas protectoras que se colocan en la superficie masticatoria de los dientes traseros.

Impiden que la bacteria y los ácidos se coloquen en las ranuras propias de los molares.

Se pueden emplear tanto en niños como en adultos y son un tratamiento preventivo muy efectivo.

La eliminación de las bacterias

Es imposible eliminar al 100% las bacterias en tu boca pero hay maneras de controlar y desarmar las bacterias para que no ataquen a tus dientes:

  • Cepíllate los dientes dos veces al día.
  • Pásate el hilo dental a diario,
  • Reduce el número de veces que consumes carbohidratos fermentables como el azúcar durante el día.
  • Algunos colutorios reducen las bacterias en tu boca.
  • Masticar chicles sin azúcar.

Por último, no olvides visitar a tu dentista regularmente, esto permite que pueda detectar cualquier presencia de caries en un estado precoz y la trate de manera mínimamente invasiva.

Caries de hoyos, fosas, surcos y fisuras

Los dientes presentan una anatomía variable, lo que condiciona sus características morfológicas peculiares, haciendo que determinadas irregularidades sea favorecedoras de caries dental.

Es en la superficie oclusal de las muelas de atrás donde esta susceptibilidad es mayor.

Caries de hoyos, fosas, surcos y fisuras

Amelogénesis

Para que podamos comprender la morfología de la superficie oclusal con los hoyos, fosas, surcos y fisuras.

Será necesario que hagamos un breve recuerdo del desarrollo embriológico del esmalte responsable de su formación.

En los dientes del sector posterior, la amelogénesis comienza después del inicio de la dentinogénesis en las áreas de los futuros vértices cuspídeos.

Una vez que se forma la primera capa de dentina, se produce una diferenciación de os preameloblastos en ameoblastos, formándose a continuación la primera capa de esmalte.

La diferenciación de los ameloblastos, no se produce al mismo tiempo en todo el diente, sino que sucede de forma progresiva.

Empieza en los vértices cuspídeos y continuando hacia la región cervical, lo que condiciona que el espesor del esmalte sea diferente a nivel oclusal y cervical. Siendo mayor a nivel oclusal y menor a nivel cervical.

La producción contínua de capas de esmalte en cada área cuspídea formando las fosas y fisuras.

Los hoyos, fosas, surcos y fisuras tienen una morfología diferente según cada diente.

Características morfológicas

Los hoyos, son pequeñas depresiones puntiformes y redondeadas, condicionadas por defectos locales del esmalte.

Las fosas son áreas de confluencia de los surcos y fisuras que se observan en las superficies de premolares y molares.

Los surcos son como una depresión en la base de dos cúspides.

Pero en ocasiones, en el fondo de estos surcos se observa una invaginación, grieta o hendidura profunda, constituyendo las denominadas fisuras.

Estas fisuras no tienen que comprender la totalidad de la longitud del surco.

Son estos accidentes anatómicos y fundamentalmente las fisuras, los elementos estructurales que favorecen la aparición de caries.

Su forma, tamaño y amplitud son variables, e inclusive su extensión.

Preguntas frecuentes sobre evolución de la caries

A continuación te explicamos algunas respuestas de los dentistas de Clínicas Propdental a las dudas más frecuentes de nuestros pacientes sobre la evolución de la caries.

Me sacaron una muela con caries

Pregunta:

Sabes me sacaron una muela con caries ayer y hoy la encia esta como gris… y me duele.. tendré alguna infecciones?

Respuesta:

La evolución normal de las extracciones es que en los primeros días haya un poco de molestias que suele ir disminuyendo hasta remitir por completo a la semana.

No creo que se haya infectado y le recomiendo que tome la medicación con le ha indicado su dentista.

Otros factores predisponentes que le pueden alterar el proceso normal de la cicatrización es el abuso de enjuagues bucales especialmente el primer día.

Así como el acumulo de comida en la herida por miedo a cepillar la herida. etc.

Colocación de corona en diente con caries

Pregunta:

Estoy interesado en la colocación de una de sus coronas de circonio en una de mis paletas.

Esta tiene una pequeña caries, y debido a ella una pequeña rotura.

He leído que la corona provisional la hacen con el molde del diente que ya tengo, pero:

  1. ¿la definitiva también se hace con este? Es decir, si la paleta definitiva de zirconio vendría con la hendidura o es perfecta.
  2. Tras tallar la paleta y la colocación de la funda provisional, suponiendo que no hay que matar el nervio. ¿dolería ó hay sensibilidad los siguientes días al masticar?

Respuesta:

Apreciado usuario, si tiene una pequeña caries lo que esta indicado es tratarla con un empaste de composite y no ponerle una corona.

Si además, quieres mejorar la estética del diente puedes hacerlo de manera más conservadoras con una carilla dental.

Tengo una caries muy avanzada en una de las muelas

Pregunta:

Tengo una caries muy avanzada en una de las muelas, me queda un trocito solo de muela.

Implante ó es posible aun colocar una funda?

Otra pregunta si es tan amable. Hace un año me colocaron una funda de circonio en una de las paletas.

Ya en el momento de colocármela vi que era ligeramente superior en longitud a la otra, pero no le di importancia.

Seria posible que me la redujeran de tamaño puliéndola un poco en su limite inferior hasta ponerla como la otra? Habría algún riesgo?

Respuesta:

El tratamiento dental depende del tamaño de la caries y de la estructura dentaria remanente.

Si es posible, la mejor opción es salvar el diente y en tal caso opción de una funda dental seria mejor que colocar un implante.

Caries muy profunda y me duele

Pregunta:

Tengo una caries muy profunda y me duele que debo hacer tomar algún medicamento o extraer el diente x favor quiero una solución.

Respuesta:

Debes acudir a tu dentista lo antes posible para tratar la caries.

Si te duele porque es muy profunda, seguramente ha llegado al nervio. En ese caso, es necesario hacer una endodoncia.

La endodoncia va a permite salvar tu diente y evitar su extracción.

Después de la endodoncia y según la cantidad de diente que quede será necesario hacer un empaste, una incrustación dental o una corona dental.

Para proteger el diente y evitar que este se rompa ya que un diente endodonciado queda más frágil.

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