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Movimiento de Ortodoncia: Reacción tisular ante las fuerzas

Publicado por Dr. Dario Vieira el 5 diciembre 2015 en Ortodoncia

El llamado hueso alveolar que está perfectamente adaptado estructural y funcionalmente, desarrolla un papel importante dentro del diente y dentro del conjunto estomatognático. El ligamento periodontal cumple con su misión, que trata en unir el diente a su alvéolo y con ello deriva a la función mas compleja que es la de recibir y trasmitir as fuerzas derivadas de la masticación.
Para analizar los diferentes tipos de unión diente-hueso en la escala de animales vertebrados observamos que existen cuatro tipo de uniones:

  • La inserción fibrosa: Esta unión la podemos encontrar en tiburones y otros animales, que como característica principal tiene los dientes insertados en el hueso por una unión directa de la porción basal.
  • La anquilosis: La anquilosis es muy propia de los vertebrados primitivos, donde existía una unión calificada con los tubérculos de la dentina y que llegaba a cubrir la raíz y el hueso maxilar de forma similar a la unión entre los dientes y el hueso de la mayoría de los peces, anfibios y reptiles.
  • La bisagra: Este tipo de unión tiene una similitud con el diseño de una charnela o una bisagra, donde el diente tiene una ligera movilidad dentro del alvéolo por la existencia de una cubierta fibrosa no calcificada entre la raíz dental y el hueso de inserción. Esta estructura la tienen los animales que necesitan más exigencias masticatorias, como las merluzas que cazan y apresan otros animales resbaladizos.
  • La gonfosis: Forma la insercción dental presente en todos los mamíferos. Como característica tiene el permitir la movilidad del diente dentro del alvéolo y que caracteriza esta articulación única dentro del organismo.

Ortodoncia: Cuadro general del movimiento dental

Aplicando en un periodo suficiente de tiempo una fuerza al diente se pueden llegar a producir dos tipos de reacciones, uno de los motivos sería si intentamos mover un diente oponiéndose al sentido de a donde queremos que el diente se dirija, que provocaría una reabsorción ósea en el denominado lado de presión, y la otra es cuando no nos oponemos al sentido del diente y donde nuevas capas óseas se depositarán sobre la superficie dental del hueso alveolar en el denominado: lado de tensión.

Hay dos tipos de reabsorciones óseas, la directa y la indirecta:

Reabsorción ósea directa o frontal: El ligamento periodontal lo situamos entre dos estructuras duras, entre el hueso alveolar y el cemento y al aplicar fuerza reducimos la presión sanguínea de dicha zona. Esta fuerza ligera es capaz de estimular la reabsorción ósea aunque aun no se sabe bien la razón y hay varias hipótesis sobre ello.

Reabsorción ósea indirecta: Considerando algunas características propias de una reabsorción ósea directa, hemos visto que el diente ante una fuerza ligera y constante produce un estrangulamiento parcial de la circulación. Pero cuando la fuerza que llegamos a aplicar es demasiado intensa producimos una oclusión vascular que paraliza la actividad vital en esa zona.

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