Fonética de las prótesis sobre implantes
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Fonética de las prótesis sobre implantes

Publicado por Dr. Dario Vieira Pereira el 11 mayo 2013 en Implantes dentales

Actualizado el 17 diciembre 2018

La fonética de las prótesis sobre implantes dentales es uno de los determinantes en la longitud y disposición más hacia vestibular o palatino de los dientes del grupo incisal anterior superior.

La funcionalidad de la fonética, se realiza en clínicas dentales Propdental en la prueba de dientes en boca con la estrutura de resina un paso previo al diseño y fabricación de los dientes definitivos.

Análisis de la fonética en clínicas Propdental

Para analizar la fonética de las prótesis sobre implantes dentales en clínicas Propdental, el implantologista hace hablar al paciente, haciendo especial hincapié en la letra “f” que determinará la longitud de los dientes anteriores superiores al apoyar en el labio inferior y la “s”, que informará de la relación existente entre otros factores, entre los dientes inferiores y superiores así como de la adecuada dimensión vertical.

En las prótesis sobre implantes dentales, siempre que se pueda, se tenderá a vestibulizar lo más posible el grupo anterior superior, en aquellos casos en que, por no haberse producido una pérdida de hueso en relación a su altura, no exista la necesidad por estética dental de utilizar una encía artificial de resina para que el tamaño de las piezas no sea excesivamente largo.

En estas situaciones, los dientes van a tener una longitud lógica cuando el paciente realice una amplia sonrisa.

El hecho de intentar vestibulizarlos se debe a que, durante el tiempo de la osteointegración, el paciente ha llevado una dentadura completa removible superior con encía a este nivel.

Esta circunstancia ha motivado que durante este periodo, el labio se haya posicionado más anterior, lo que le ha “rejuvenecido” el aspecto de su cara. Es por ello que al realizar la prótesis sobre implantes definitiva, (donde siempre que se pueda se evitará la colocación de una encía removible) se intente crear un soporte que cumpla la misma función, pero con los dientes del grupo anterior.

Ante esta filosofía de trabajo, hay situaciones en que la fonética permite efectuar esta variación y otras en que no es así.

El bruxismo y las prótesis sobre implantes

En un paciente con bruxismo que los dentistas podemos detectar al analizar las caras oclusales de los dientes antagonistas. Siempre que se realice una rehabilitación completa sobre implantes, consideramos imprescindible la utilización de férula de descarga al menos nocturna.

Encías artificiales

La encía artificial tendrá una gran influencia sobre la estética y la fonética (ya que evita la salida del aire por las troneras interdentarias).

Si se analiza la expresión de algunas bocas ante cualquier  esfuerzo, vemos que existen gestos, en los que se enseña mucha encía. 

Es por ello, prescindible en implantología (donde se suele haber producido previamente una gran retracción del maxilar superior) su utilización.

El diseño y fabricación cadcam de la encía artificial se realiza sobre el modelo de trabajo, donde ya se ha finalizado la rehabilitación protésica, dando un reborde gingival lo más estético en función del caso.

Hay que tener especial atención en aliviar la zona correspondiente al frenillo central superior y dar la altura al respecto de la anatomía del reborde interno labial.

Si en el sector posterior no se pudiera conseguir dicho paralelismo, se realizaría solo hasta nivel del segundo premolar.

Sobre el autor:

Dr. Dario Vieira Pereira
Dr. Dario Vieira Pereira
Director médico de las Clínicas Propdental. Colegiado 4225.
Licenciado en Odontologia.
Master de Cirugía bucal e Implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.
Diploma de estudios avanzados del Doctorado por Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.
Artículos científicos publicados en revistas científicas de impacto.
Conferencista Nacional e Internacional.
Redactor de contenidos del Blog de Propdental

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