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Distribución de los contactos y fuerzas en el tratamiento protésico

Publicado por Dr. Dario Vieira Pereira el 31 marzo 2014 en Odontologia

Actualizado el 21 noviembre 2014

Una vez determinado el plan de tratamiento y la secuencia clínica, deben evaluarse las condiciones funcionales para establecer la estabilidad y la función del sistema masticatorio. Entre ellas se encuentran la distribución simétrica de los contactos céntricos en la posición de máxima intercuspidación y la distribución axial de las fuerzas.

La distribución simétrica de los contactos céntricos de los dientes y la distribución axial de las fuerzas, son dos condiciones indispensables para la funcionalidad de las rehabilitaciones.

Veamos en qué consisten estos dos conceptos básicos para conseguir una buena funcionalidad en cualquier rehabilitación protésica realizada por nuestros dentistas.

Distribución simétrica de los contactos céntricos en la máxima intercuspidación
Los dientes posteriores deben promover la estabilidad oclusal con contactos bilaterales y simultáneos, de manera que se aplique sobre ellos una presión mayor que la ejercida en los dientes anteriores, que solo deben soportar contactos suaves que proporcionen estabilidad oclusal. La sobrecarga oclusal que pueden provocar parafunciones como el bruxismo será controlada por el odontólogo mediante férulas oclusales.

La posición de máxima intercuspidación es la postura en que todos los dientes oponentes están en contacto y se considera como la posición habitual del cierre de la boca. Esta es la posición en la que nuestros dentistas confeccionan las restauraciones siempre y cuando el paciente presente confort masticatorio. En caso contrario, los especialistas de Propdental pueden tomar la decisión de modificar la posición de intercuspidación si eso va a beneficiar al paciente.

Para un análisis oclusal en pacientes totales o parcialmente dentados se puede recurrir a la posición de contacto dental retruído de Relación Céntrica.

Distribución axial de las fuerzas
El ligamento periodontal viscoelástico acepta mejor las fuerzas oclusales que las verticales. Los contactos que ocurren entre una punta de cúspide o de una superficie plana como una cresta marginal o un fondo de fosa dan como resultado una fuerza en dirección vertical a través de su eje mayor. Sin embargo, cuando el diente contacta con un plano inclinado como las vertientes de las cúspides, la resultante de la fuerza presenta un componente horizontal que el ligamento periodontal y el tejido óseo no logran disipar adecuadamente.

Entre las cúspides vestibulares de dientes inferiores y cúspides palatinas de dientes superiores hay una mejor localización de los contactos dentales posteriores contra el fondo de la fosa oponente; una relación que promueve el mantenimiento de la dimensión vertical de oclusión. A su vez, las cúspides linguales de dientes inferiores y las vestibulares superiores promueven el deslizamiento del bolo alimenticio, protegiendo las mejillas y la lengua de mordidas.

Así pues, estos son dos de los muchos aspectos que los dentistas de nuestras clínicas dentales tienen en cuenta para obtener funcionalidad con las restauraciones protésicas que realizan.

Sobre el autor:

Dr. Dario Vieira Pereira
Dr. Dario Vieira Pereira
Dario Vieira Pereira.

Director médico de las Clínicas Propdental. Colegiado 4225.

Licenciado en Odontologia Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Diploma de estudios avanzados del Doctorado por Facultad de odontología, Universidad de Barcelona.

Artículos científicos publicados por el Dario Vieira Pereira en revistas científicas de impacto y en PubMed:

Estudio de la influencia de la salud bucodental en la condición física de jugadores profesionales de fútbol del F.C. Barcelona, Medicina oral, patología oral y cirugía bucal Vol. 16, Nº. 2, 2011, págs. 105-110

Wearability and physiological effects of custom-fitted vs self-adapted mouthguards. Pereira D, del Rey M, Javierre C, Barbany J, Paredes J, Valmaseda Castellón E, Berini Aytés L, Gay Escoda C. Dental Traumatology

Study of the effect of oral health on physical condition of professional soccer players of the Football Club Barcelona. Pubmed Cosme Gay-Escoda, Dario-Miguel Vieira-Duarte-Pereira, Jordi Ardèvol, Ricard Pruna, Javier Fernandez, Eduard Valmaseda-Castellón

Conferencista Nacional e Internacional.

Redactor de contenidos del Blog de Propdental

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